颞部直切口小骨窗锁孔开颅术与大骨瓣开颅术治疗基底节出血患者效果观察

目的:探讨颞部直切口小骨窗锁孔开颅术与大骨瓣开颅术治疗基底节出血患者效果。方法:选取2021年1月-2022年10月收治的96例基底节区出血患者机械分为实验组和对照组,对照组给予常规大骨瓣开颅手术治疗,实验组给予颞部直切口小骨窗锁孔开颅术治疗,比较两组患者手术指标、术后恢复指标、术后6个月GOS评分、术后并发症发生情况。结果:实验组患者开颅时间、手术时间较对照组患者显著缩短,术中出血量较对照组患者显著减少,清除血肿率较对照组患者显著提高(P<0.05),实验组患者术后入住ICU时间、机械通气时间、住院时间较对照组患者显著缩短,平均住院费用较对照组患者显著降低(P<0.05),术后6个月实验组患者预后显著优于对照组患者(P<0.05),实验组并发症总发生率较对照组显著更低(P<0.05)。结论:颞部直切口小骨窗锁孔开颅术治疗基底节区出血可缩短开颅时间、手术时间,减少术中出血量,减轻对患者的创伤,提高血肿清除率,降低并发症发生率,促进患者恢复,改善预后,值得推广。

组合切口额颞大骨瓣开颅救治广泛额颞部脑损伤

目的 :探讨组合切口额颞大骨瓣开颅术在救治广泛额颞部脑损伤中的应用。方法 :对 75例经CT扫描诊断的单侧额颞部广泛脑损伤有手术指征的患者随机采用额颞马蹄形切口普通骨瓣开颅 (常规术式 )和组合切口额颞大骨瓣开颅 (组合术式 )。以格拉斯哥预后评分判定疗效 ,结果进行统计学处理。结果 :组合术式组恢复良好率优于常规术式组 (P <0 .0 5 ) ;术中脑膨出发生率较常规术式组有所下降 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;术后昏迷时间明显缩短 (P <0 .0 5 )。结论 :组合术式额颞大骨瓣开颅切口设计符合美容要求 ,减压充分、合理 ,能有效改善脑循环 。

颞部小骨窗开颅治疗高血压脑出血22例

我院自1995年7月以来，对22例高血压脑出血患者．结合CT扫描片定位，采用颞部小骨窗开颅血肿清除及置管引流治疗，取得较好的效果，现报道如下。

直切口小骨窗开颅治疗高血压性脑出血52例临床观察

目的探究直切口小骨窗开颅治疗高血压性脑出血临床疗效。方法随机抽取2010年5月-2011年12月因高血压性脑出血就诊于我院的患者100例,随机分成试验组行直切口小骨窗开颅治疗52例,对照组行大骨窗开颅术48例,将两组患者的治疗效果以及术后恢复情况进行统计分析。结果直切口小骨窗开颅治疗高血压性脑出血疗效以及术后患者自理能力情况明显优于对照组,P均<0.05,有统计学意义。结论直切口小骨窗开颅治疗高血压性脑出血是较为理想的治疗方法。

颞部直切口开颅术治疗基底节区高血压脑出血的效果分析

目的探讨颞部直切口开颅术治疗基底节区高血压脑出血的治疗效果。方法对2012年10月至2015年10月新乡医学院第一附属医院神经外科收治的50例接受颞部直切口开颅术治疗的基底节区高血压脑出血患者病历资料进行回顾性分析,并统计患者手术时间、术后第1天血肿清除量及术后6个月日常生活能力评分(ADL)。结果 50例患者手术时间为90~150 min,平均(108±18)min;术后第1天复查头颅CT,血肿完全清除患者40例,血肿清除率达80%以上的患者8例,血肿清除率小于50%的患者2例;术后6个月按ADL评分将患者分级,其中I级10例,Ⅱ级20例,Ⅲ级15例,Ⅳ级4例,V级1例,无死亡病例。结论颞部直切口开颅术治疗基底节区高血压脑出血可缩短手术时间,提高患者的生存质量,改善患者预后,在排除手术禁忌证的前提下,可作为基底节区高血压脑出血患者首选治疗方式。

颞部小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床疗效观察

目的：评价颞部小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2011年3月~2013年12月本院收治的高血压脑出血患者93例，用随机数表法分为两组，其中观察组47例，采用颞部小骨窗开颅血肿清除术治疗，对照组46例，采用改良翼点大额颞骨瓣开颅清除术治疗，观察并比较两组患者的血肿清除情况和6个月后格拉斯哥（GCS）评分。结果观察组GCS评分恢复良好22（46.8%）例，中重度残19（40.4%）例，植物生存5（10.6%）例，死亡1（2.1%）例。对照组GCS评分恢复良好15（32.6%）例，中重度残21（45.7%）例，植物生存7（15.2%）例，死亡3（6.5%）例，两组患者GOS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颞部小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效好，后期患者GOS评分高，值得在临床上予以推广。

超早期小骨窗开颅显微外科手术治疗基底节区脑出血

2003年3月～2005年1月我院采用直切口小骨窗显微手术治疗基底节区脑出血患者62例，效果满意。

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血326例分析

目的 探讨小骨窗开颅血肿清除术在高血压基底节区脑出血病人中的应用和疗效。方法 回顾性分析我院采取小 骨窗开颅血肿清除术治疗326例高血压基底节区脑出血患者,意识状况分级:Ⅰ级27例,Ⅱ级130例,Ⅲ级116例,Ⅳ级49例; 发病至手术时间6h内208例,6-24h内84例,24-72h以内34例;均行以OM线为基线的头颅CT扫描,利用CT提供的三维数 据在头颅标出血肿中心投影点,以此点为中心做颞部头皮直切口,颅骨钻孔,切开硬膜和皮层,直视下清除脑内血肿。结果 本 组术后血肿基本消失214例,残留10ml以下72例,残留20ml以下32例,残留30ml以下8例。本组无术中死亡病例,22例死于 术后并发症。有287例随访6-18月,按ADL分级:Ⅰ级51例,Ⅱ级93例,Ⅲ级107例,Ⅳ级31例,Ⅴ级5例。其恢复情况优 于综合文献,效果较满意。结论 小骨窗开颅血肿清除术用于高血压基底节区脑出血较之成型骨辩开颅迅速,创伤小;与血肿穿 刺抽吸术相比,可在直视下血肿腔内操作,避免损伤周围正常脑组织,清除血肿较彻底,止血充分,符合微创手术要求;可早期 解除脑压迫,减少继发损害,利于康复,改善生存质量;手术操作简便,易于推广。

直切口小骨窗经侧裂入路手术对高血压基底节脑出血的疗效

目的探讨直切口小骨窗经侧裂入路手术对高血压基底节脑出血的疗效。方法选取2015年3月至2018年12月平顶山市第一人民医院收治的90例高血压基底节脑出血患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者接受骨瓣开颅手术治疗,观察组患者接受直切口小骨窗经侧裂入路手术治疗。分别于治疗前后借助斯堪的纳维亚神经卒中量表(SNSS)评价神经功能。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、日常生活能力(ADL)评分。结果治疗后,两组SNSS评分、GCS评分和ADL评分均高于治疗前,观察组SNSS评分和GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后ADL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用直切口小骨窗经侧裂入路手术治疗高血压基底节脑出血的效果显著,患者神经功能恢复较好,对日常生活能力的影响小。

大骨瓣开颅术与颞部直切口小骨窗锁孔开颅术治疗基底节出血的效果比较

目的 比较大骨瓣开颅术与颞部直切口小骨窗锁孔开颅术治疗基底节出血的临床效果。方法 选取2018年6月至2022年6月洛阳市第三人民医院与河南科技大学第一附属医院收治的72例基底节出血患者为研究对象,根据术式差异分为两组。研究组41例采用颞部直切口小骨窗锁孔开颅治疗,对照组31例采用大骨瓣开颅术治疗。比较两组患者的临床疗效(手术时间、开颅时间、住院时间、清除血肿比例)、并发症发生率、炎性指标、神经功能。结果 研究组手术时间、开颅时间及住院时间均显著低于对照组,清除血肿比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(29.3%)显著低于对照组(54.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组炎性指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05),术后两组炎性指标与本组术前比较均升高,且对照组高于研究组(P<0.05)。术前两组神经功能比较,差异未见统计学意义(P>0.05),术后两组神经功能与本组术前比较均有所改善,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论 颞部直切口小骨窗锁孔开颅手术对基底节出血患者的疗效更佳,不仅可缩短手术及开颅时间,同时还可减轻术后炎性反应程度,降低术后并发症发生率,最终改善其预后。

骨窗开颅治疗高血压脑出血

目的:报道41例高血压基底节区出血手术治疗方法、效果临床分析。方法:颞部低位马蹄形切口,骨窗开颅,颞中回入路清除血肿。结果:治愈好转36例(87.8％),随访36例功能恢复31例(86％)。结论:本方法有许多优越性,只要争取手术时机,合理手术操作,积极防治并发症,就能进一步提高疗效,减少病残率。

小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析

高血压脑出血是中老年常见多发病,在临床上,高血压脑出血的特点主要为发病急、病情重,严重威胁到了患者的生命安全,目前主要是清除颅内血肿进行治疗[1]。传统大骨瓣开颅血肿清除术创伤大,术后恢复不理想。目前,随着微创手术不断发展,小骨窗开颅血肿清除术在高血压脑出血治疗中应用越来越广泛,血肿清除效果好[2],本研究分析了小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果，现报告如下。

直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术对基底节脑出血的疗效

目的探讨直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术对基底节脑出血的疗效。方法选取2017年6月至2019年5月河南神火集团职工总医院基底节脑出血患者68例。根据手术方法分为常规组和直切口组,各34例。常规组患者接受大骨瓣开颅血肿清除术治疗。直切口组患者接受直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率、血肿清除率。比较两组术前、术后1周改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分及脑脊液中白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果直切口组术中出血量较常规组少,住院时间及手术时间较常规组短,血肿清除率较常规组高(P<0.05)。直切口组并发症发生率[5.88%(2/34)]较常规组[23.53%(8/34)]低(P<0.05)。术后1周,两组MESSS评分和IL-4、TNF-α水平均降低,直切口组MESSS评分和IL-4、TNF-α水平低于常规组(P<0.05)。结论对于基底节脑出血患者,直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术治疗可缩短手术时间,提高血肿清除率,减轻脑损伤,改善神经功能。

改良式切口治疗额颞部重型颅脑损伤64例临床观察

目的:观察改良式Kelly切口用于额颞部重型颅脑损伤的实际疗效,评价其临床应用价值。方法:选择128例额颞部重型颅脑损伤患者,随机分为观察组64例,采用改良式Kelly切口进行治疗,对照组64例,采用标准大骨瓣开颅手术进行治疗,记录两组患者术后3个月内颅内高压发生率及死亡率,对数据进行统计学比较。结果:观察组近期颅内高压发生率及死亡率均明显低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式Kelly切口用于额颞部重型颅脑损伤的治疗,能够改善患者预后,提升整体医疗质量,值得临床推广应用。

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血

目的高血压性脑出血手术时机、手术方法的探讨.方法对高血压性脑出血病人108例,年龄平均62岁,血肿量30～120ml,平均70ml.本组均在发病7小时内手术.术中采用全麻,头皮直切口,骨窗直径3cm,显微镜下血肿腔内细心操作清除血肿.结果本组死亡6例,死亡率5.5%.存活患者功能恢复ADL分级:Ⅰ-Ⅲ级88例,占81.4%.结论①超早期手术,及早地清除了血肿,降低了颅内压,提高了治愈率和生存质量.②小骨窗开颅手术损伤小,直视下操作,血肿清除彻底,止血可靠.