不同手术治疗自发性脑出血患者神经功能变化及预后评估

目的探讨三种不同术式对自发性脑出血患者的临床疗效、神经功能以及预后的影响。方法选取2009年1月至2011年12月就诊的自发性脑出血患者,按照术式不同分为锥颅血肿引流术组(A组)、小骨瓣开窗微创血肿清除术组(B组)以及颞部或颞顶枕部直切口钻孔引流术组(C组),观察手术前后临床疗效,术后神经功能评价以及预后随访效果。结果 A、B、C组总有效率分别为65.71%、95.00%和87.50%,差异具有统计学意义(P<0.05),A组无效率、术后水肿及住院时间显著高于B组、C组(P<0.05);三组患者在术后NIHSS评分、BI评分以及评分能级方面(Ⅰ级、Ⅱ级)比较,术后NIHSS评分A组最高,BI评分B组最高,评分能级Ⅰ级、Ⅱ级患者比率B组和C组明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);各组患者预后良好比率(mRS<4分)明显高于预后不良比率(P<0.05),其中B、C组预后良好比率显著高于A组(P<0.05),Kaplan Meier法标明,A组患者累积致残率显著高于B组、C组(P<0.05)。结论小骨瓣开窗微创血肿清除术对自发性脑出血的神经功能影响小,预后较好,其次为颞部或颞顶枕部头皮直切口钻孔引流术,值得临床推广应用。

颅骨转移瘤致亚急性硬膜下血肿一例

患者，男，70岁，因“头痛1个月余伴右侧肢体进行性瘫痪”入院。既往有结肠癌病史，1个月前因头痛于某医院CT检查发现左侧额颞顶枕部亚急性硬膜下血肿、左颞骨不典型高密度影，在该院行亚急性硬膜下血肿钻孔引流术，术后精神、食欲明显下降，言语不清，右侧肢体力量进行性下降。遂来我院复查CT提示：左侧额颞顶枕部亚急性硬膜下血肿，

以亚急性硬膜下血肿为首发表现的风湿热1例

患者女．85岁，因摔伤后致间歇性头痛1月．头晕伴双下肢乏力12h于2005年11月5日就诊入院。既往有痛风病史10余年。查体：神志清．神倦．四肢无畸形，双下肢肌力4级，膝反射存在．病理反射未引出。头颅CT示：（1）右额颞顶枕部亚急性硬膜下血肿（subacute subdural hematoma，SSDH），中线结构明显左移．右侧脑室明显变窄；（2）左额部少量硬膜下积液；（3）双侧丘脑基底节区多发性腔隙性梗死。诊断：右额颞顶枕部SSDH。

颅骨尤文肉瘤一例

患者 男，24岁。右侧耳后及右侧头部疼痛4个月余，伴右侧颞顶枕部肿物10d。头痛为持续性隐痛，阵发性加重，夜间稍明显。近来体重下降约10kg。无家庭遗传病史。体检：右侧颞顶枕部头皮明显肿胀，质硬，无压痛。实验室检查：结核杆蓖抗体（TB-Ab）阴性，红细胞沉降率（ESR）44mm/1 h碱性磷酸酶（ALP）97 IU/l（参考值35-125IU/L）。

右侧慢性硬脑膜下血肿引流术后并发对侧硬脑膜外血肿1例

右侧慢性硬脑膜下血肿引流术后并发对侧硬脑膜外血肿１例梁德海，郭红燕男，５８岁。１月前头部摔伤，右顶着地，伤后有一过性头痛，无昏迷。４天前出现头痛、恶心，左侧肢体乏力。于９３年１０月２８日住院治疗。检查：神清，精神差，左侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ｂａｂｉｎｓ...

鼻咽癌早期的四个单侧征兆

世界卫生组织从大量调查资料中表明,黄种人群中,鼻咽癌的发病率较高。我国鼻咽癌患者尤其多见于广东、广西、福建、台湾和四川等省份。鼻咽癌的治疗效果与其它癌症一样。