颞顶部皮瓣联合钛网对颅骨及头皮缺损的一次性修复

目的:探讨运用颞顶部皮瓣联合钛网一次性修复颅骨及头皮缺损的临床效果。方法:2016年1月-2020年2月,应用颞顶部皮瓣联合钛网修复6例颅骨及头皮复合性缺损的创面,均为头皮鳞癌完整切除后导致的头皮及颅骨部分缺失。颅骨缺失范围3cm×4cm^5cm×7cm,头皮缺失范围4cm×6cm^8cm×9cm,先行钛网修补颅骨缺损,后制备转移颞顶部皮瓣覆盖钛网,皮瓣转移后所形成创面通过植皮修复,术后观察皮瓣成活情况,评估临床疗效。结果:6例患者皮瓣均成活良好,与周围头皮组织完整愈合,术后随访1~6个月,外形良好。结论:颞顶部皮瓣联合钛网对颅骨及头皮缺损的一次性修复方法安全、有效,恢复了患者的外形及功能,值得在临床推广应用。

颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术治疗重型额颞顶部颅脑损伤效果分析

重型颅脑损伤是由暴力直接或间接作用于头部，导致颅脑组织损伤，以额颞顶部最为常见。传统局部外伤去大骨瓣减压术能够有效降低重型颅脑损伤颅内血压，但降压效果并不理想，且术后并发症报道较多［1］。本文采用颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术治疗重型额颞顶部颅脑损伤效果确切，现报道如下。

不同术式应用数字化三维成型钛网修补额颞顶部颅骨缺损的临床观察

目的探讨不同术式应用数字化三维成型钛网修补额颞顶部颅骨缺损的疗效。方法选取我院2013年5月—2015年8月的56例额颞顶部颅骨缺损的患者,将其分为对照组和观察组,每组28例。对照组患者采用颞肌下数字化三维成型钛网修补额颞顶部颅骨缺损,观察组采用颞肌外数字化三维成型钛网修补,对比观察两组患者的手术时间和术中出血量、术后外观满意度、术后不良反应发生率。结果对照组患者的术中出血量和手术时间明显长于观察组(t=-10.31,P=0.000;t=-11.01,P=0.000),而观察组患者术后外观满意率明显高于对照组(χ2=5.49,P=0.019),且术后不良反应(包括术后局部炎症疼痛、咀嚼受限以及术后感染)的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论运用颞肌下和颞肌外数字化三维成型钛网修补术修补额颞顶部颅骨缺损的过程中发现,采用颞肌外手术具有效果更为明显、操作更简单、手术时间明显缩短,同时手术不良反应更少、术后外观满意度更高等优点。

颞肌部分切除在重型额颞顶部颅脑损伤患者治疗中的应用效果观察

目的观察分析颞肌部分切除在临床中治疗重型额颞顶部颅脑损伤患者的效果。方法选择于2015年8月至2017年9月期间到本院接受治疗的88例重型额颞顶部颅脑损伤患者,根据手术方式分为对照组(n=44)与观察组(n=44),对照组实施标准去骨瓣减压术治疗,观察组实施颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术治疗,比较两组患者并发症发生情况以及术后颞肌厚度。结果经过不同手术方式治疗后,观察组并发症发生率(9.1%)明显低于对照组(27.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后颞肌厚度明显低于对照组(P<0.05)。结论对于重型额颞顶部颅脑损伤患者,在临床中行颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术进行治疗,并发症发生几率低,手术效果可观,应当推广。

颞顶部纤维黏液性脂肪肉瘤1例并文献分析

黏液性脂肪肉瘤是脂肪肉瘤的常见类型，多发生于四肢深部软组织内和腹膜后，在所有脂肪肉瘤中发生率约20％~50％，占所有软组织肉瘤的10％，发病高峰为40~60岁，其中12％~43％发生在腹膜后，发生于颅骨者罕见，国内见1例报道。我们总结我院收治的1例颞顶部纤维黏液性脂肪肉瘤，并参阅国内外有关文献，就黏液性脂肪肉瘤的临床病理特点及预后转归进行分析探讨如下。

颞肌部分切除在重型额颞顶部颅脑损伤患者中的应用

目的探讨颞肌部分切除在重型额颞顶部颅脑损伤患者治疗中的应用效果。方法选取本院2010年1月～2012年9月收治的80例重型额颞顶部颅脑损伤患者,随机将患者分为颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术治疗组(观察组)和标准去骨瓣减压术治疗组(对照组),每组各40例,采用Jennett和Bondy预后标准对临床疗效进行评价。结果观察组患者经颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术治疗后预后情况较好,并发症较少。观察组临床疗效优良率为85.0%,显著高于对照组的67.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后颞肌厚度为(0.08±0.02)cm,显著低于对照组的(1.27±0.64)cm,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为10.0%,显著低于对照组的30.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术治疗额颞部颅脑损伤临床疗效确切,值得临床进一步推广使用。

1例脑外伤致双侧颞顶部血肿术后的护理

双侧颞顶部损伤的脑外伤患者临床上并不多见,如何对此类患者予以恰当有效的整体护理.直接关系到病人的预后和康复,我院曾收治了1例双侧颞顶部脑外伤术后患者的病例,护理效果较好。 1 病例介绍 患者女,28岁,因汽车撞伤.意识丧失40分钟.于2000年7月22日下午9点30分住入我院ICU病房。查体:中度昏迷状态,左颞顶部头皮血肿5cm×5cm大小,皮下瘀血,双眼球向左凝视,双侧瞳孔等大等园,直径3mm大小。

为额颞顶部重型颅脑损伤患者行标准外伤大骨瓣减压术对其预后影响的分析

目的:分析为额颞顶部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术进行治疗对其预后的影响。方法:将2013年2月至2014年2月我院收治的78例额颞顶部重型颅脑损伤患者按随机双盲法分为对照组和研究组,每组各39例患者,为对照组患者采用常规骨瓣开颅术进行治疗,为研究组患者采用标准外伤大骨瓣减压术进行治疗,分析两组患者的近期疗效及预后情况。结果:两组患者在进行手术治疗后颅内压均明显下降。在术后第5天,研究组患者的颅内压明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。研究组患者治疗的总有效率为84.62%(33/39),对照组患者治疗的总有效率为61.54%(24/39),研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:为额颞顶部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术进行治疗可取得确切的疗效,降低其颅内压及死亡率,改善其预后,此法值得在临床上推广应用。

经额、颞顶部微创清除术治疗基底节区出血的对比观察

我院自2000年1月以来,开展经额部微创清除术治疗基底节出血54例,与既往经颞顶部微创术进行回顾性分析,现将结果报道如下.

双侧额颞顶部巨大脑膜瘤1例

1临床资料 患者，男，24岁，煤矿工人，1d前因工作中不慎从高约3m处摔下致伤，枕部着地，当时意识丧失10余分钟，枕部多发头皮挫裂伤121，曾在当地清创缝合伤处，后来感头痛、头晕加剧，为求进一步治疗前来我院。门诊行颅脑MRI检查示：双侧额部、顶部均可见弧状等T1稍长T2信号，左侧顶部较大，约10．8cm×5．9cm相应区脑实质及左侧侧脑室明显受压，

外伤性颞顶部硬膜外血肿24例分析

我院自引进CT以来,共收治外伤后颞顶部硬膜外血肿24例,现报告如下: 一、临床资料:男性16例、女性8例,年龄10个月至80岁,平均年龄30.5岁。受伤类型:机动车撞伤12例,自行车撞伤3例,摔伤2例,坠落致伤2例,钝器伤1例。颞顶部着力18例。 伤后原发昏迷14例,6例在出现中间清醒期后再度昏迷。入院时平均GCS11.5分,其中8分以下2例,8—12分4例,13分以上18例。 伤后头痛进行性加重者13例,频繁呕吐10例。