颞骨高分辨率CT在55例中耳疾病中的临床应用

目的探讨颞骨高分辨率CT在慢性化脓性中耳炎、中耳畸形及颞骨骨折中的应用价值。方法采集层厚0.5 mm,螺距15,轴状位薄层扫描,骨算法,FOV 9.6 cm、间隔1 mm重建。对44例(耳)慢性化脓性中耳炎,9例(耳)中耳畸形病人进行骨最大密度投影(MIP)及听小骨三维重建(SSD)成像,对2例颞骨骨折致面瘫病人行颞骨矢状斜位成像显示面神经。分别将55例病人的CT图像术中所见对比,分析颞骨、外耳道、中耳(鼓室、鼓窦、乳突、听小骨、面神经、天盖、盾板等)、内耳(骨半规管、耳蜗及前庭)的特征及存在的解剖变异。结果高分辨率CT清晰地显示了耳部微小病灶,明确了病变范围与周围结构的关系,听小骨的SSD对锤骨、砧骨、镫骨、锤砧关节、砧镫关节的显示有着极高的逼真性,颞骨矢状斜位极好地显示了面神经的破坏部位,为临床制定手术方案提供了有力的影像学依据。结论颞骨高分辨率CT对中耳炎症、畸形、颞骨骨折致面瘫的诊断和手术方案的制定有重要的临床价值。颞骨高分辨率CT可列为中耳疾病的常规检查项目。