颞骨巨细胞瘤的诊断及治疗

1病例简介 女患，64岁，主述为“左耳闷胀感，左颞下颌关节不适5个月”。于2006年3月分别到当地耳鼻喉科及口腔科就诊，未发现任何疾病。鼓膜像正常，无张口受限。此时，患者有双耳轻度的感音性听力下降（约40dB）。上述症状持续4个月后，逐渐出现张口受限（约39mm）。

颞骨巨细胞瘤1例

病例男，45岁，因左侧渐进性耳鸣3＋年，伴左侧耳聋3＋个月入院。查体左侧听力消失，乳突无压痛，左侧外耳道皮肤完好．左侧外耳道底部见新生物，鼓膜末窥见。双侧颞颌关节活动度无明显异常，心、肺及腹部未见明显异常，

颞骨巨细胞瘤2例报告

骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤，是一种潜在恶性或临界肿瘤，好发于四肢长骨干骺段，但原发于颅骨者罕见。我院近年收治2例，手术并病理证实为颞骨巨细胞瘤，现报告如下：

手术治疗颞骨巨细胞瘤1例

患者男性，25岁。左耳听力下降2年，张口时左颞颌关节处轻微疼痛，无耳流脓及头痛史。门诊检查发现左外耳道前壁骨部半球形隆起，触之质硬，左颞颌关节及乳突处压痛。CT提示：左侧中耳癌侵犯外耳及颞骨可能；MRI提示：左颞骨、颧骨、颞颌关节及乳突部可见骨质信号，病灶边缘清晰，左颞叶推移，诊断为左颞骨肿瘤。全身麻醉下行左乳突根治术及颞骨部分切除术。术中见乳突蜂房内黏膜增厚，鼓窦内大量肉芽组织，上鼓室破坏至颅中窝，大量酱红色肉芽组织与硬脑膜粘连，颧弓内侧壁、上壁、后壁破坏，鼓室内充满肉芽新生物。