颞部弥漫型腱鞘巨细胞瘤1例报道

腱鞘巨细胞瘤(giantcell tumor of tendon sheath,GCTS)是起源于腱鞘、滑囊、关节等部位的滑膜细胞或趋向滑膜细胞分化的间叶细胞发生的一组肿瘤,1941年由Jaffe等[1]首先提出。根据发生部位和生长方式分为局限型腱鞘巨细胞瘤(LGCTS)和弥漫型腱鞘巨细胞瘤(DGCTS)([2-4]);关节内外的滑膜组织偶尔也可以发生极为罕见的恶性腱鞘巨细胞瘤(MGCTS)。

颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤的CT影像特征

目的探讨颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤CT影像的特征性表现,提高对该疾病的认识及影像诊断能力。方法回顾性分析北京大学口腔医院2013年3月—2017年3月收治的10例经手术及病理诊断为颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤患者的CT表现及临床资料。结果 10例患者均表现为高密度软组织肿块伴不同程度钙化,6例患者的增强扫描影像均表现为显著强化,7例患者出现髁突骨质吸收或破坏,6例患者伴有颅底骨质破坏。结论颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤的CT特征表现为高密度软组织肿块伴钙化和显著强化,可伴有髁突和颅底骨质的吸收或破坏。

右侧颞下颌关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴软骨样化生1例

本文报道1例右侧颞下颌关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴软骨化生,并结合相关文献对其临床病理特征及诊断治疗进行讨论。

足部伴骨破坏腱鞘巨细胞瘤1例

患者,女,38岁,1年前无明显诱因下出现右足中外侧肿胀疼痛,近日疼痛加剧,于2020年6月15日至山东中医药大学附属医院创伤骨科就诊。入院查体:右足第3、4跖骨近端压痛(+),叩击痛(+),趾活动正常,无神经异常症状。实验室检查未见异常。CT检查(见图1A)显示:右足第3及第4跖骨的基底部、外侧楔骨及骰骨交界处骨皮质不连续,第4跖骨基底部呈膨胀性骨质破坏征象,周围骨质硬化。

弥漫型腱鞘巨细胞瘤的影像诊断和文献复习

目的:分析弥漫型腱鞘巨细胞瘤(D-GCTTS)的临床、病理、影像诊断和鉴别诊断特点,提高对D-GCTTS的认识。材料与方法:收集2例经病理证实的D-GCTTS患者的临床、影像、手术及病理资料。术前均进行X线平片、CT平扫、MRI平扫和增强扫描。分析D-GCTTS的临床和影像特征。结果:两例患者无特征性临床表现。X线平片骨质及关节间隙正常,仅见关节周围软组织肿胀。CT平扫:关节周围不规则均匀等密度肿块,边缘清楚;与邻近骨质关系密切,但没有明显的骨质破坏。MRI扫描各序列均以低信号为主,其中以T2WI信号最低,增强扫描肿块呈中等程度的不规则强化。手术所见:关节旁棕褐色肿物,包膜不完整,边界清楚,与关节囊和韧带紧密相连。镜下见类滑膜细胞的单核组织细胞、多核巨细胞和炎症细胞,泡沫细胞和含铁血黄素颗粒沉积。结论:MRI对于D-GCTTS的诊断具有极高的敏感性和特异性。

弥漫型腱鞘巨细胞瘤/色素性绒毛结节性滑膜炎15例临床病理分析

目的探讨弥漫型腱鞘巨细胞瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法选取15例色素性绒毛结节性滑膜炎患者,对临床、病理及免疫组织化学结果进行分析,并进行随访和预后观察。结果 15例色素性绒毛结节性滑膜炎中,膝关节8例、肘关节3例、踝关节2例、双侧髋关节及周围1例、肩关节旁软组织1例;年龄20~50岁;肿瘤主要由单核细胞样细胞构成,单核细胞CD68(+)、α-ACT(+)、vimentin(+)、溶菌酶(+)、S-100(-)、actin(-)、CK(-)和EMA(-);散在的树突状细胞desmin(+)、CD68(-);可见滑膜裂隙样结构、数量不等的多核巨细胞、泡沫细胞及含铁血黄素沉积。结论色素性绒毛结节性滑膜炎呈浸润性生长,可以复发。当细胞形态发生变异或在关节外形成巨大肿块时,容易误诊为恶性,结合病理特征和免疫组织化学可以做出明确诊断及鉴别诊断。

颞下窝-颅底弥漫性腱鞘巨细胞瘤1例报告及文献复习

弥漫性腱鞘巨细胞瘤是一种关节滑膜、关节囊和腱鞘的良性、局部侵袭性病变。发生于颞下窝及颅底者罕见。本文报告1例颞下窝-颅底弥漫性腱鞘巨细胞瘤病例,并结合文献,对其临床表现、影像学特征、病理改变和治疗进行讨论。

颞骨弥漫性腱鞘巨细胞瘤一例

腱鞘巨细胞瘤是一种良性但具有局部侵袭性的肿瘤,起源于关节、腱鞘和滑囊的滑膜。虽然任何关节都可能受到影响,颞下颌关节受累很少报道,起源于颞颌关节颞骨侧滑膜者更为罕见。病例资料患者,女,49岁。患者自述半年前无明显诱因出现右耳听力下降,为持续性嗡鸣,耳前上方胀痛不适,伴有偶发性黑朦,短暂头晕。未行特殊治疗,上述症状加重。一周前外院CT检查考虑右侧颞部肿瘤性病变,为求进一步诊疗来我院就诊。

3例弥漫型腱鞘巨细胞瘤的诊断及手术治疗

弥漫型腱鞘巨细胞瘤(diffuse giant cell tumor of tendon sheath,D-GCTTS)是一种发生于大关节周围的罕见软组织肿瘤。由Jaffe等于1941年首次报道,目前国内对D-GCTTS的报道多侧重在影像学表现,缺乏对该病的系统认识。本文回顾性分析我院2009年6~12月经手术及病理学证实的3例D-GCTTS,探讨其诊断及手术治疗特点。1临床资料1.1一般资料:本组3例D-GCTTS,2例女性,

右肘关节周围弥漫型腱鞘巨细胞瘤1例

1临床资料患者,女,56岁,因28年前发现右肘部肿物,近20年来肿物逐渐增大,伴疼痛1年于2012年6月27日入院。自诉28年前发现右肘部肿物,肿物较小、无痛性、无红肿、无发射性疼痛。当时未在意,未行相关治疗。近20年来肿物逐渐增大,同时伴有疼痛,劳累后加重,休息后可缓解,曾就诊于当地医院,未做出明确诊断,故来我院就诊。

膝关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤1例

1病例报告患者陈某,男,57岁,以右膝部肿胀疼痛2年,加重半年收住院。2年前,患者打羽毛球时不慎扭伤右膝关节,当即出现右膝肿胀、疼痛、膝关节屈伸活动受限,自行冰敷及卧床休息,肿胀逐渐消退,膝关节恢复正常活动,但仍感右膝隐隐作痛,尤其长时间站立、行走后明显。6月前,患者发现右膝疼痛进行性加重,且相对左膝明显变粗,对症保守治疗效果不佳。

足背外侧弥漫型腱鞘巨细胞瘤术后复发一例

1病例报告 女性,35 岁.因＂左足背外侧肿块7 年＂入院.患者7 年前无明显诱因发现左足背中部外侧有一约1×1cm 肿物,质软,无疼痛,无红热.2 年前曾于当地卫生院诊断为腱鞘囊肿,行手术切除.术后肿块很快复发,并且肿块生长速度明显加快伴轻度疼痛.遂到我院诊治.体检：左足背中部外侧中部可见1 个6×5cm 肿物,肤色、肤温正常,质软分叶样包块,活动度差,有轻压痛,局部皮肤无破溃,

23例颞下颌关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤的CT和MRI特征分析

目的:分析发生于颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)区的弥漫性腱鞘巨细胞瘤(diffuse tenosynovial giant cell tumor,D-TSGCT)的临床资料和影像学表现,以提高该疾病的诊断准确性。方法:回顾分析2015年11月-2018年5月上海交通大学医学院附属第九人民医院经手术病理证实的23例TMJ区D-TSGCT病例的临床病史和CT、MRI图像。结果:23例患者的临床症状主要为耳前区肿块伴肿胀、疼痛。颌面部CT示TMJ区肿块,平均CT值(72±20.49)HU,增强平均值(125.3±22.68)HU;9例(39.1%)肿块内出现不规则或类圆形相对低密度灶,增强后无强化;14例(60.1%)肿块内出现钙化灶;16例(69.6%)出现TMJ关节间隙增宽;14例(60.1%)出现髁突骨质破坏;17例(73.9%)出现关节窝骨质破坏;6例(26.1%)出现中耳鼓室壁破坏。颌面部MRI示6例(66.7%)肿块T1WI呈等低混杂信号、T2WI呈高低混杂信号;2例(22.2%)肿块T1WI、T2WI均呈低信号;1例(11.1%)肿块T1WI呈等信号,T2WI呈低信号;5例(55.6%)肿块内出现囊性变。结论:TMJ区的D-TSGCT主要临床症状为耳前区肿块伴疼痛。影像学特征为TMJ区肿块,CT平扫密度高,增强后强化明显,可有钙化,多伴有髁突、鼓室壁、关节窝骨质破坏。T2WI示肿块内特征性低信号,可出现囊性变。联合运用增强CT与MRI检查能明显提高TMJ区D-TSGCT的诊断准确性。

臀大肌弥漫型腱鞘巨细胞瘤1例

患者,男,62岁,因发现左臀部肿物30余年于2017年8月19日入院。入院查体：左臀部较对侧明显膨隆,左臀部下方可见一斜行长约10 cm的瘢痕,无红肿及窦道形成,局部皮肤正常,皮温略高,可触及一大小约18 cm×30 cm×13 cm的囊实性肿物,表面质软,无压痛,活动度可,髋关节活动正常。

累及颞下颌关节的弥漫性腱鞘巨细胞瘤1例

弥漫性腱鞘巨细胞瘤(the diffuse-type tenosynovial giant cell tumor,D-TGCT)病因不明,常发生在四肢,发生在颞下颌关节的D-TGCT少见,易误诊,为其手术治疗增加难度。本文报道1例发生于颞下颌关节的弥漫性腱鞘巨细胞瘤。1病例资料患者,女,46岁,2013年10月主因左侧面部无痛渐大肿物3月余入院。

大关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤的影像学诊断

目的探讨大关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤(diffuse giant cell tumor of tendon sheath,D-GCTTS)的影像学表现特点。方法回顾性分析11例经手术病理证实的D-GCTTS患者的影像学资料。所有患者均行X线及MRI检查,7例行CT检查。结果 X线检查均表现为关节旁见密度略高于肌肉的软组织肿块影,其中7例关节面下方见骨质破坏,边界较清楚;7例行CT平扫显示软组织肿块和骨质破坏征象较X线平片清晰,呈跨关节性骨质破坏,边缘硬化,软组织肿块内未见钙化。MRI检查显示病灶范围较CT清楚,9例均表现为骨旁、关节旁软组织肿块影,呈分叶状、团状,边界清楚,信号不均匀,各序列以低信号为主;6例增强后病灶呈中等度或明显不均匀强化;骨质破坏7例,骨质破坏区信号与软组织肿块一致;关节积液2例。结论大关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤的影像表现具有一定特征性,结合X线平片、CT表现的骨质破坏情况及MRI病灶出现特征性的双低信号,可作出明确诊断。

颞骨巨细胞瘤(附5例报告)

目的观察颞骨巨细胞病的临床病程,诊断和治疗。方法从我们科收集了5例颞骨巨细胞瘤且进行病理学分析。结果5例颞骨巨细胞瘤,其中女性1例,男性4例,年龄在28到73岁。1例患者病理分型为Ⅰ-Ⅱ级,4例为Ⅱ级。所有5例患者均进行了根治性切除和术后放疗,随访3到12年无复发。结论颞骨巨细胞瘤的诊断基于典型的病理特征,影像和临床表现。根治性切除是最适当的治疗方法,再加术后放射治疗多能获得长期治愈。

计算机导航辅助累及颅底及颞下颌关节的腱鞘巨细胞瘤手术范围的确定

目的:评价计算机导航技术(computer-aided navigation,CAN)在颞下颌关节及颅底腱鞘巨细胞瘤术中对于确定肿瘤边界的指导作用。方法:采用计算机导航技术,对累及颅底及颞下颌关节的腱鞘巨细胞瘤进行辅助切除和颅底重建。术后进行CT检查及随访,评价治疗效果。结果:术后CT显示,肿瘤切除完整,无残余,颅底重建形态良好;术后6个月CT随访未见肿瘤复发。结论:计算机导航技术对于治疗累及颅底及颞下颌关节的病变有很好的指导作用,可以辅助确定肿瘤边界、保护颅底重要结构和指导颅底缺损重建。

颞骨巨细胞瘤的诊断与治疗(附1例报告)

目的：探讨颞骨巨细胞瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。方法：分析我科收治1例颞骨巨细胞瘤患者的症状、体征、影像学、病理学特点，并复习相关文献。结果：患者为女性，发生于左侧颞骨，病理分级为Ⅱ～Ⅲ，行根治性切除，术后放疗。结论：颞骨巨细胞瘤的诊断须结合临床、影像和病理学资料进行，治疗以手术切除为主，必要时辅以术后放疗。