新方颠倒散体外抑制痤疮丙酸杆菌实验研究及皮肤毒性测试

目的:研究不同配比新方颠倒散水提物溶液对痤疮丙酸杆菌体外的抑菌作用。方法:配制不同组分新方颠倒散水提物溶液A、C、E、G、I、K,颠倒散水提物溶液(M)为阳性对照,另设阴性对照、空白对照;采用37℃厌氧培养法对痤疮丙酸杆菌进行培养,观察各溶液体外的抑菌效果;并采用单次限量法,取A进行大鼠急性经皮毒性试验。结果:培养48 h后,空白对照无菌落,其余均见菌落,各新方颠倒散水提物溶液分别与阴性对照比较,均有显著统计学意义(P<0.05),与阳性对照比较均无显著统计学意义(P>0.05)。大鼠急性经皮毒性试验:A组、对照组、M组反应平均值分别为0、0、1.2,生理情况正常。结论:不同配比新方颠倒散水提物溶液体外对痤疮丙酸杆菌均有抑制作用,相互比较以及与颠倒散比较均无显著差异,且新方颠倒散溶液无皮肤刺激及中毒反应。

颠倒散对玫瑰痤疮小鼠炎症反应及IL-6/STAT3/NF-κB通路的影响

目的探讨颠倒散(DDS)对玫瑰痤疮小鼠炎症反应、白细胞介素-6(IL-6)/信号转导子及转录激活因子3(STAT3)/核转录因子κB(NF-κB)通路的影响。方法皮内注射LL37建立玫瑰痤疮小鼠模型,随机分为模型组、DDS低剂量(DDS-L,0.5 g/mL DDS)、中剂量(DDS-M,1 g/mL DDS)、高剂量(DDS-H,2 g/mL DDS)组及DDS-H+重组IL-6蛋白(rIL-6)组(2 g/mL DDS+0.1 mg/kg rIL-6),并以皮内注射相同部位生理盐水的小鼠为对照组,每天1次,干预7 d;干预结束后,对小鼠注射部位皮肤红斑进行评分及面积测定;收集皮损组织,ELISA检测IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),HE染色观察皮损组织病理学变化,甲苯胺蓝检测肥大细胞浸润,免疫组化检测CD4 T阳性细胞数,Western blot检测IL-6/STAT3/NF-κB通路相关蛋白表达。结果与对照组比较,模型组小鼠注射部位皮肤组织损伤严重,皮肤红斑评分及红斑面积增加,皮损组织中IL-6、IFN-γ及TNF-α水平增高,肥大细胞浸润数、CD4 T阳性细胞数增加,IL-6、STAT3及NF-κB蛋白表达显著增加(P均<0.05);与模型组比较,DDS-L组、DDS-M组、DDS-H组病理损伤不同程度减轻,皮肤红斑评分及红斑面积减小,皮损组织中IL-6、IFN-γ及TNF-α水平降低,肥大细胞浸润数、CD4 T阳性细胞数减少,IL-6、STAT3及NF-κB蛋白表达显著降低(P均<0.05),不同剂量DDS组间比较,差异有统计学意义(P均<0.05);rIL-6逆转了对DDS-H对玫瑰痤疮小鼠的保护作用。结论DDS减少玫瑰痤疮小鼠的炎症反应,可能与抑制IL-6/STAT3/NF-κB通路有关。

颠倒散拆方及不同配制方法对痤疮常见致病菌体外抑菌作用的研究

目的观察优化颠倒散的配方比例及配制方法对痤疮常见致病菌(表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌)的体外抑菌效果。方法优化颠倒散配方比例,按大黄∶硫黄比例不同分为9组(1∶0、1∶1、1∶2、1∶3、1∶4、0∶1、2∶1、3∶1和4∶1),检测其分别对痤疮常见致病菌的体外抑菌活性;以配制方法、溶剂类型及溶剂量为影响因素,以抑菌圈直径为评价指标,采用L_(9)(3^(3))正交实验优化颠倒散的调配方法。结果当大黄∶硫黄为2∶1时,对表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌平均抑菌圈直径均为(25.50±1.50)mm;对金黄色葡萄球菌当大黄∶硫黄为2∶1及3∶1时抑菌圈直径相同,均为(22.00±1.00)mm。正交设计对表皮葡萄球菌最佳抑菌组合为B_(2)A_(3)C_(3)(研匀+5%乳化剂+25%甘油4 mL),对痤疮丙酸杆菌最佳抑菌组合为A_(3)B_(1)C_(2)(研匀+5%乳化剂+蒸馏水3 mL),金黄色葡萄球菌最佳抑菌组合为C_(3)B_(3)A_(3)(研匀+5%乳化剂+25%乙醇4 mL)。结论通过改变颠倒散的配方比例及优化颠倒散的配制方法,均可增强抑菌作用。

颠倒散治疗痤疮的药效物质基础、作用机制研究进展及质量标志物的预测分析

颠倒散出自清代《医宗金鉴》,主治酒渣鼻、肺风粉刺,是现代临床上治疗黑头粉刺、脂溢性皮炎和丘疹性脓疱型痤疮的经典方剂。从颠倒散治疗痤疮的中医理论基础、临床应用基础、化学成分分析和作用机制角度进行整理,阐述了颠倒散治疗痤疮的药效物质基础。从质量传递和成分可溯性、成分特有性、成分与有效性关联、复方配伍环境及成分可测性角度预测了颠倒散治疗痤疮的质量标志物(Q-marker),结果提示大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、单质硫可作为颠倒散治疗痤疮的Q-marker。本研究为深入探究经典方剂颠倒散治疗痤疮的药效物质基础、质量把控和作用机制等研究提供参考。

颠倒散对寻常痤疮常见致病菌的体外抑菌研究

目的:观察颠倒散对寻常痤疮常见致病菌(表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌)的体外抑菌效果,初步探索颠倒散治疗寻常痤疮的作用机制。方法:采用琼脂扩散法,以抑菌圈直径为评价指标,分别测量颠倒散煎液及其稀释液对寻常痤疮常见致病菌的抑菌圈直径;以二倍稀释法分别测量颠倒散煎液及稀释液对寻常痤疮常见致病菌的最小抑菌浓度(Minimum Inhibitory Concentration,MIC))、最小杀菌浓度(Minimum Bactericidal Concentration,MBC)及抑菌浓度指数(Fractional Inhibitory Concentration Index,FICI)。结果:颠倒散对寻常痤疮常见致病菌敏感度各不相同,颠倒散煎液及稀释液均显示对表皮葡萄球菌最敏感,抑菌圈直径分别为(26.6±1.0)mm、(19.8±0.3)mm,其次为痤疮丙酸杆菌,抑菌圈直径分别为(24.0±0.6)mm、(19.5±0.3)mm,再则为金黄色葡萄球菌,抑菌圈直径分别为(20.0±0.8)mm、(15.2±0.5)mm;颠倒散煎液抑菌效果明显优于稀释液,差异具有统计学意义(P<0.05);颠倒散煎液对表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌的MIC分别为15.625 mg/mL、31.25 mg/mL、31.25 mg/mL,MBC分别为31.25 mg/mL、62.5 mg/mL、62.5 mg/mL,FICI分别为0.75、1、0.75(FICI≤1)。结论:颠倒散对寻常痤疮常见致病菌(表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌)均具有抑菌作用,且颠倒散煎液较稀释液抑菌效果更强;颠倒散中大黄与硫黄两药的作用方式为相加(FICI≤1),两药联合较颠倒散中单味药抑菌效果好。

复方颠倒散药膜对实验性兔耳痤疮的影响研究

目的观察中药制剂复方颠倒散药膜对实验性兔耳痤疮的疗效。方法将16只新西兰白兔随机分为实验组和对照组2组,采用涂抹油酸的方式建立兔耳实验性痤疮动物模型。实验组涂抹复方颠倒散药膜,2ml/次,1次/d,30min后洗去,连续2周;对照组涂抹维A酸乳膏,1ml/次,1次/d。对两组白兔的兔耳分别进行肉眼及组织学检查。结果实验组肉眼见:兔耳皮肤变薄变软,局部毛囊角栓减少,部分角栓脱落后遗留点状凹陷的毛囊,有轻微脱屑,丘疹变平减少;组织学检查见:表皮增厚明显减轻,毛囊口轻度扩张,少量角化物质充填。对照组肉眼可见兔耳皮肤变薄变软,兔耳毛囊角栓较少,丘疹减轻或变平;组织学检查见:表皮轻微角化过度,真皮内可见少量的炎症细胞浸润,毛囊口及漏斗部少量角化物质充填。实验组用药前、后间差异有统计学意义(P=0.01);对照组用药前、后间差异有统计学意义(P=0.01)。实验组和对照组治疗前后差值间差异无统计学意义(P=1)。结论复方颠倒散药膜对实验性兔耳痤疮具有改善毛囊角化异常的作用。

复方颠倒散药物面膜的皮肤毒理学实验研究

目的:评价复方颠倒散药物面膜外用的安全性。方法:采用复方颠倒散药物面膜对豚鼠进行皮肤急性毒理、长期毒理及变态反应试验,观察其体重变化、皮肤以及各脏器的反应;对家兔进行皮肤刺激试验,观察其皮肤反应。结果:应用高、中、低3种剂量面膜的豚鼠,在体重变化、皮肤以及各脏器的反应方面与正常对照组比较均无显著性差异;面膜对豚鼠皮肤无致敏性,对家兔的完整皮肤及破损皮肤均无刺激性。结论:复方颠倒散药物面膜对皮肤无刺激性和致敏性,对各脏器无功能及器质性损害,外用安全可靠,值得进一步开发应用。

枇杷清肺饮加减联合加味颠倒散治疗痤疮的临床观察

目的探讨枇杷清肺饮加减联合加味颠倒散治疗痤疮的临床疗效。方法将80例痤疮患者随机分为两组,治疗组给予枇杷清肺饮加减内服联合加味颠倒散外用;对照组给予红霉素肠溶胶囊口服联合阿达帕林凝胶外用,两组疗程均为4周。结果治疗组与对照组总有效率分别为92.5%和87.5%,两组结果无显著性差异(P>0.05);治疗组与对照组的复发率分别为5.3%和25.8%,两组复发率之间具有显著性差异(P<0.05)。结论采用枇杷清肺饮内服联合加味颠倒散外用治疗痤疮,临床疗效好,复发率低,不良反应少。

颠倒散拆方对兔耳痤疮模型皮脂腺分泌及粉刺的影响

目的:探寻一个治疗痤疮的不良反应少且疗效好的颠倒散的最佳组方比例。方法:兔耳痤疮造模成功后,将32只白兔分为A、B、C、D组,每组8只。其中A组给予颠倒散原方(大黄与硫磺比例为=1∶1)外搽;B组予改良颠倒散(大黄与硫磺比例为=1∶2),C组予大黄与硫磺比例为=2∶1的颠倒散外搽。1d1次,连续2周。模型对照D组不接受任何处理。观察指标:治疗期间及治疗后观察粉刺数量、皮脂腺分泌量以及不良反应。结果:实验结束时,A、B、C三组的粉刺数量较治疗前均显著减少,且与模型对照D组比较,差异具有显著性。治疗1周和2周后,三组24h皮脂腺分泌量均较D组下降,而同时B组皮脂腺分泌总量最少,但发生红斑及表皮剥蚀的几率最高。结论:增加硫磺在颠倒散方中的比例(或降低大黄的比例)更能抑制皮脂的分泌,但不良反应相应增加;但降低硫磺的比例(或增加大黄的比例)可减少不良反应的发生,但不会降低其抗粉刺作用。

颠倒散联合双波长激光治疗肺胃热盛型玫瑰痤疮的临床观察

目的研究颠倒散联合双波长激光治疗肺胃热盛型玫瑰痤疮的临床疗效。方法 52例玫瑰痤疮患者随机分成2组,治疗组27例予颠倒散联合Cynergy双波长激光治疗,根据患者的皮肤类型、血管粗细深浅、红斑程度选择治疗参数,待治疗性紫癜消退后,每日外用颠倒散。对照组25例仅予Cynergy双波长激光治疗。疗程8周。结果治疗组有效率81.5%,对照组有效率56.0%,组间有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组有效率高于对照组。结论颠倒散联合双波长激光治疗肺胃热盛型玫瑰痤疮的临床疗效较好,不良反应少。

清肺愈痤方合复方颠倒散治疗痤疮150例疗效观察

目的:观察清肺愈痤方加减配合复方颠倒散外敷治疗痤疮的临床疗效。方法:将297例痤疮患者随机分成2组。试验组150例采用清肺愈痤方加减配合复方颠倒散治疗。对照组147例采用多西环素配合达芙文治疗。结果:2组治疗2周、4周、8周后有效率比较,差异均无显著性意义(P>0.05),2组临床疗效相当。2组不良事件发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示试验组不良事件发生率显著低于对照组。结论:清肺愈痤方加减配合复方颠倒散外敷治疗痤疮优于多西环素配合达芙文,临床效果相当但不良反应轻。

枇杷清肺饮加减合颠倒散外用治疗寻常型痤疮80例

目的:观察枇杷清肺饮加减合颠倒散外用治疗痤疮的疗效。方法:将80例痤疮患者随机分为两组,其中治疗组40例,以枇杷清肺饮加减合颠倒散外用治疗;对照组40例,以美满霉素口服合班赛凝胶外用治疗。两组治疗1周为1疗程,3疗程后评定疗效。结果:治疗组总有效率为95.00%,治愈率为60.00%;对照组总有效率为77.50%,治愈率为37.50%,两组比较,总有效率及治愈率差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:枇杷清肺饮加减合颠倒散外用治疗寻常痤疮疗效满意。

复方颠倒散药物面膜的制备及临床疗效观察

目的制备复方颠倒散药物面膜并观察其疗效。方法根据单因素考察和正交实验设计优化处方,采用乳膏剂的制备方法制备复方颠倒散药物面膜;观察37例患者应用后的治疗效果。结果该面膜制备工艺可行,质量控制标准可靠,临床有效率86.5%。结论该制剂组方科学,工艺合理简单,质量稳定可靠,临床疗效确切,适合于轻中度痤疮患者的治疗。

土茯苓薏苡仁汤配合外用颠倒散治疗面部脂溢性皮炎30例的疗效观察

目的:观察土茯苓薏苡仁汤配合外用颠倒散治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效。方法:将50例面部脂溢性皮炎患者随机分为2组。治疗组30例,采用土茯苓薏苡仁汤(土茯苓、生薏苡仁、蝉蜕、丹皮、丹参、生地、赤芍、白鲜皮、地肤子、生甘草等组成)配合外用颠倒散(硫磺粉、大黄粉组成)治疗;对照组20例,采用口服维生素B6,外用2%复方酮康唑霜治疗。治疗4周后观察结果。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率65.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:土茯苓薏苡仁汤配合外用颠倒散治疗面部脂溢性皮炎临床疗效显著。

复方颠倒散面膜治疗痤疮91例

目的观察复方颠倒散面膜治疗3型痤疮的临床疗效。方法采用复方颠倒散面膜治疗寻常性、丘疹性、脓疱性痤疮患者,每天治疗1次,30分钟后用清水洗去,4周后进行评分比较。结果复方颠倒散面膜治疗寻常性痤疮总有效率87.50%,治疗丘疹性痤疮总有效率80.65%,治疗脓疱性痤疮总有效率82.14%。结论复方颠倒散面膜对寻常性、丘疹性、脓疱性痤疮疗效显着,寻常性痤疮疗效优于其它两型。

复方颠倒散面膜治疗痤疮37例

目的:观察中药制剂复方颠倒散面膜治疗痤疮的临床疗效。方法:将复方颠倒散面膜涂面部患处治疗,1周为1疗程,共4个疗程。结果:37例患者中,痊愈1例,显效25例,有效6例,无效5例,总有效率86.49%。结论:复方颠倒散面膜对痤疮有较好的治疗效果。

古方颠倒散治疗痤疮50例临床观察

痤疮祖国医学称为“粉刺”、“肺风粉刺”、“面疱”。是青少年常见病多发病之一，也是较难治性的疾病。许多人由于治疗不恰当，面部留下色素沉着或疤痕，给患者心理、日常生活带来不良影响。我们于2009年3月～2009年6月，采用颠倒散外治治疗此病50例，取得了满意的疗效，现报道如下。

自拟枇杷汤联合颠倒散治疗痤疮32例

2009年5月至2011年5月笔者运用自拟枇杷汤内服联合颠倒散外敷治疗痤疮患者32例取得满意疗效。现小结如下。1资料和方法1.1一般资料全部病例均为我科2009年5月至2011年5月门诊痤疮患者,共32例,并经中医辨证为肺热血热证患者,其中男22例,女10例,年龄15-30岁,平均21.5岁,病程15 d-3年。