72例颧骨颧弓骨折的诊治及分类学探讨

20年共治疗72例颧骨颧弓骨折。其中颧骨骨折32例,颧弓骨折23例,颧骨颧弓联合骨折17例。伴合并伤的49例。致伤原因主要为交通事故、打击伤和跌伤等。本文提出了“三类四型”分类法。

颧骨颧弓骨折的分类及诊治

颧骨颧弓骨折是最常见的面中部骨折之一,迄今为止,在其分类及诊治的选择上仍然存在一定争议,本文对目前颧骨颧弓骨折的分类及诊治的现状和进展作一综述,以期对临床工作提供参考。

颧骨颧弓前后段斜行截骨联合下颌角成形术矫治单侧面部肥大

目的:研究颧骨颧弓前后段斜行截骨联合下颌角成形术治疗单侧面部肥大的效果。方法:报告2008年7月～20012年7月间9例单侧面部肥大患者,应用颧骨颧弓前后段斜行截骨联合下颌角成形术矫治患侧。结果:所有9例患者矫治后Ⅰ期愈合。6个月后随访,所有患者肥大侧颧骨颧弓明显降低,肥大侧下颌角正侧面观明显缩小,面中下部由明显不对称变为基本对称,表情自然,生理功能良好。结论:颧骨颧弓前后段斜行截骨联合下颌角成形术可有效地矫治单侧面部肥大。

下颌角联合颧弓截骨面中下部轮廓重塑的临床研究

目的:观察下颌角联合双侧颧弓截骨手术对于面下部轮廓重塑的临床手术疗效。方法:针对临床当中由于下颌角肥大以及双侧颧弓高突而引起的畸形方形脸者,应用局部浸润麻醉,下颌角联合双侧颧弓截骨手术,口内入路的方法,一次或者分二次行手术进行矫正。结果:在2007～2010年总共实施的27例手术当中,一次手术为13例,二次手术为14例。于手术结束后进行为期7～23个月的随访观察,27例手术病例伤口均愈合良好,并且面部外观的改善情况较为满意,无骨折、感染、神经性损伤以及大出血等临床并发症的发生。结论:针对临床当中由于下颌角以及颧骨的肥大而引起的畸形方形脸者,行局部浸润麻醉下口内入路的下颌角联合双侧颧弓截骨手术,其手术方法设计合理,且操作简便,临床并发症少,对于面下部轮廓重塑的临床疗效满意,值得临床借鉴应用。

自体骨移植修复颧骨颧弓截骨术后骨不连的临床研究

目的 探讨采用口内入路及耳前小切口自体骨移植修复颧骨、颧弓截骨术后骨不连的临床疗效。方法 自2015年1月至2017年12月,对收治的9例颧骨、颧弓截骨术后骨不连患者,采用口内入路结合耳前小切口手术治疗;供骨区域选择自体颧骨、下颌角外板、髂骨等部位。自体骨移植后用钛板钛钉行坚固内固定。结果 所有患者颧骨、颧弓断端术后均获得良好的骨愈合,移植骨成活良好。随访3～24个月,均未发生严重的并发症,外观效果较满意,面部无可见瘢痕。结论 截骨过多、对合不齐及固定不良是发生颧骨、颧弓骨不连的主要原因。采用口内入路及耳前小切口自体骨移植修复颧骨、颧弓截骨术后骨不连的临床效果优异,创伤小,切口较隐蔽,安全可靠。

下颌角、颧弓截骨整形手术患者同期自我意象重塑的心理干预探讨

目的 探讨下颌角、颧弓截骨整形手术患者同期行自我意象重塑心理干预治疗的临床效果.方法 将行下颌角、颧弓截骨整形的患者分为两组.A组（159例）在围手术期进行自我意向重塑的干预治疗;B组（159例）为对照组,不进行自我意向干预.结果 本组共318例患者.A组对术后效果很满意者72例（45.3%）,满意无意见者47例（29.6%）,个别部分有异议者33例（20.7%）,不满意者7例（4.4%）;B组对术后效果很满意者41例（25.8%）,满意无意见者32例（20.1%）,个别部分有异议者63例（39.6%）,不满意者23例（14.5%）.结论 对进行下颌角、颧弓截骨整形术的患者,同期行自我意象重塑的心理干预治疗,患者满意度高,可在临床推广.