上颌第一磨牙正畸移动对颧突支柱改建的影响研究

目的:研究上颌第一磨牙正畸移动对颧突支柱整体结构的影响以及颧突支柱结构改建与后牙咬合变化的相关性。方法:选取50例错颌畸形患者(对照组)以及50例减数正畸治疗成人患者(实验组),用Teetester咬合分析系统分析两组人群的咬合接触特征。从实验组中选取25例具有完整锥束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)影像的患者,用Mimics21.0软件分析测量CBCT影像,界定三维方向测量基准平面,划分颧突支柱解剖区域区。测量支柱横截面积,表面标志点位移及上颌第一磨牙移动量、牙根周围牙槽骨、颧突支柱皮质骨厚度和密度。结果:正畸治疗后上颌第一磨牙在矢状向、垂直向、颊腭向位置均有变化,以近中向移动量最大。正畸矫治后颧突支柱下段横截面积变小,牙槽骨颊舌向厚度以及皮质骨厚度减小,颧突点及颧颌缝最下点向后位移,上述变化与上颌第一磨牙移动有相关性。而上颌第一磨牙牙根部分区域牙槽骨松质骨密度降低,皮质骨密度变化不明显,这些变化与牙齿移动无相关性。与对照组相比,正畸刚结束时实验组总咬合接触面积、总咬合力以及上颌第一磨牙[牙合]力均降低。前牙咬合力占比升高。结论:减数正畸矫治前后,伴随上颌第一磨牙三维方向的位置变化,颧突支柱中、下段形态结构随之改建,二者具有相关性,且这些改建影响了咬合力的大小以及咬合力的分布。因此上颌磨牙正畸移动过程引起颧突支柱部分结构改建,这些改建可能进一步影响咬合接触。

颧突度对美观唇位置影响的三维美学评价

目的·研究不同颧突度对侧貌美观唇位置的影响。方法·选取一名符合Holdaway软组织分析法的女性,采用3D MAX软件处理得到该研究对象28个不同颧突度及唇突度的三维图像,邀请正畸医师(专业组,n=42)及普通人群(非专业组,n=100)进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果·不同颧突度情况下,专业组评分较高的唇突度为-2 mm和0 mm,而非专业组评分较高的唇位置随颧突度的增大而更为凹陷;专业组和非专业组均认为颧突度为-2 mm时最美观,且都认为+4 mm时最不美观;侧貌凹陷时,非专业组评分均高于专业组;而侧貌较凸时,专业组评分均高于非专业组。结论·普通人群面对较为凸出的颧部时更喜爱凹陷的唇位置,而正畸医师的审美不易受其影响;人们都喜欢标准偏凹陷的侧貌;较凸的颧突度最不受大众喜爱。

颧突抹香鲸:抹香鲸家族中的史前杀手

波光粼粼的特提斯海之上,晴空万里,海风轻拂。海面上,几只动物浮出水面,然后喷出一道道水柱。这样的呼吸方式明显属于鲸类,只不过此时是距今800万年前的中新世时期,当时地球上生活着许多外形奇异的史前鲸类。当这群鲸类完成换气潜入海中时,它们的样子终于变得清楚,其大脑袋和小尖嘴暴露了身份,原来是一群颧突抹香鲸。刚才所有的颧突抹香鲸都进行了彻底的呼吸,让肺部充满了新鲜的空气,以保证马上就要开始的深水捕猎。

颧部高突畸形患者经口入路行整复术的护理

对24倒颧骨高突畸形患者采用经口入路行整复手术，结果切口愈合良好，住院8～10d，随访效果满意。提出术前完善各项检查，有针对性地做好心理指导和口腔准备；术后加强病情观察，重视口腔护理，合理的饮食指导，限制口腔咀嚼运动，减少说话，预防切口感染、裂开等并发症发生，可促进切口愈合，有利于面部形态的改观。

颧骨增大术的进展

颧骨位于面中外侧最突出位置，是面部轮廓的重要组成部分，对面貌美学影响很大。临床上一般认为颧部突起主要由颧骨构成，还应包括上颌骨颧突和颞骨的颧突。颧骨低平的整复目标在于重塑一个接近健侧或高度正常的颧骨。为了增大颧骨体积，不但要重塑颧骨外形曲线，而且要增加颧骨前、外侧高度。根据以上要求，颧骨增大术主要可分为三大类：贴附移植颧骨增高术，颧骨截骨扩展术和牵引成骨术。

单一耳前切口在颧部缩小术中的应用

目的亚洲人大多颧部高突有碍美观,故颧部缩小术在亚洲非常普遍。相关手术方法有多种,但每种方法都有不足。文中建立一种安全有效的颧部缩小手术方法。方法回顾性分析2008年12月至2012年8月在韩国建国大学医院整形科的1652例病例资料,所有患者均因单纯的美容因素行颧部缩小术,首先行局部麻醉,手术切口位于双侧耳前鬓角内,长1.3～1.5 cm。所有分离均位于骨膜下斜下分离,达颧骨体。通过磨削颧骨体外侧骨皮质、凿除颧弓骨皮质和于颞颌关节前部垂直方向全层离断颧弓缩小颧骨。颧骨体外侧指压造成不全骨折引起颧弓移位,自切口留置负压引流,间断缝合封闭切口,并适当加压包扎。结果 2例患者抱怨术后颧部仍然突出,予以经口二次整复。3例出现短暂的单侧眉下垂,术后2月自行恢复。2例出现术后疼痛及张口受限,很快自愈。1例耳前瘢痕明显,术后通过整复得以改善。无一例出现颊部下垂。结论该手术方法,与传统的手术比较,具有简便、安全、并发症少等优点,尤其适用于外侧颧部高突的患者。

三种径路射频热凝术治疗原发性三叉神经痛疗效分析

目的 :评价 3种径路射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的近、远期疗效。方法 :对 3 2 0例原发性三叉神经痛患者采用前侧路、侧路和颧下喙突前路 3种术式进行射频温控热凝术治疗 ,随访 1～ 6年 ,统计其疗效和复发率的关系。结果 :3 2 0例三叉神经痛患者射频温控热凝术的首次止痛有效率前侧路为 95 3 % ,侧路及颧下喙突前路为73 3 % ,两相比较差异显著 (P <0 0 1)。远期效果中 ,3种术式的优良率以前侧路为最高 98 3 % ,L路 95 7% ,Z路92 5 %。第 1次射频热凝术后有 2 9 1%病例复发 ,其中大多数经 2、3、4次再治疗又获得完全止痛。手术径路与复发有明显关系 ,前侧路的复发率远低于其它两种径路 (P <0 0 1)。全组发生 1例严重并发症 (眶尖综合征 )。结论 :前侧路法的首次止痛有效率高 ,止痛时间长 ,复发率低。颧下喙突前路法可作为三叉神经Ⅱ支痛的一种替代和补充。

一例男变女面部性别转换术的临床体会

改革开放后,以改善外生殖器美的形态和提高性功能为目的的性器官整形日以增多,性别转换术也已在一些医疗单位开展.从某种角度讲,这也是整形外科发展、时代前进、社会文明进步的表现[1].……

大定风珠治疗震颤麻痹1例

震颤麻痹又名帕金森氏病,是中老年人常见的一种中枢神经变性性疾病。本人以大定风珠并针刺治愈一例,报告如下。患者,女,57岁,村妇。因双手指、下颌及舌尖颤动于1985年4月8日来中医门诊看病。患者瘦弱体型,宽前额,双眼凹陷,两颧突出、红润、双手指、下颌呈节律震颤,每分钟4～8次不等,舌尖颤动如鱼摆尾,每分钟8～12次。表情呆滞,少眨眼,口角流涎,语言不利,吐字不清。睡眠时常有躁动,记忆力明显减退。走路时“

颧骨复合体肥大的治疗现状与进展

颧骨复合体肥大可致使颧突过高和颧弓过宽,造成面中部过宽,使面部外形呈＂三角形＂.因追求理想的面部外形现已成为时尚,使得要求重塑＂三角形＂面部的求美者日趋增多.笔者现就颧骨复合体肥大的美容治疗现状与进展综述如下.

中国人脑膜中动脉在颅内的分布类型与颅外测定

关於脑膜中动脉经路问题,在外科手术上特别具有重大意义,所以过去对这方面的研究颇多,据目前所知,大致可分三类,第一是解剖学和外科解剖学方面的记载,如:Bevan,A.D.(1899)[1]、Gray,H.(1930)[2]、Cunningham,D.J.(1931)[3]、Morris.(1932)[4]、Davis,G.G.(1934)[5]、C.Latimer Callander(1948)[6]、Д.Н.Пувоций(1953)[7]、В.Н.Тонков(1953)[8]等氏.

颧部骨性测量及其意义

目的探求反映颧部突出度的骨性测量点和测量值,为临床颧部整形提供依据。方法北京地区出土的成人颅骨76具,观测颧部的突出情况,找出适合反映颧骨情况的测量点,并对各点之间的空间关系进行解剖学测量。结果新设置了适用于判定颧部外形的1个测量点——颧点、5项测量指数——面长指数、面宽指数、前面宽指数、侧位颧突指数和侧位颌突指数,得出反映颧部位解剖的骨性测量值1596个,根据这些数据分析颧面部的结构特点及其正常测量范围。结论新设置的测量点及指数能够数据化描述颧部与面部其它部位骨性结构的相互关系。尽管各标本的测量方位不尽相同,但绝大多数分布在均数周围,测量结果有很好的代表性。本组颅骨左右两侧各项测量值的均数略有不同,但其差异无统计学意义,说明面骨性结构两侧基本对称。

上颌窦前部气化的CT观察及临床意义

目的:通过鼻窦CT观察上颌窦气化的特征,探讨上颌窦气化分型及其临床意义。方法:对100例患者的鼻窦CT结果进行观察分析。依据上颌窦内侧壁与鼻泪管、上颌窦外侧壁与眶外侧壁、上颌窦底与硬腭的解剖关系以此将上颌窦气化分型。结果:1上颌窦泪前隐窝气化分为3型:Ⅰ型:上颌窦额突气化未达鼻泪管前,左侧占42%,右侧占42%;Ⅱ型:上颌窦额突气化延伸到鼻泪管前方,但未超过鼻泪管周长1/2,左侧占39%,右侧占37%。Ⅲ型:鼻泪管前部气化超过鼻泪管周长的1/2,左侧占19%,右侧占21%。2上颌窦底腭突气化也分为3型:Ⅰ型:上颌窦腭突未气化,左侧占49%,右侧占53%;Ⅱ型:腭突气化进入鼻底,但未超过鼻腔底宽度的1/2,左侧占45%,右侧占43%;Ⅲ型:腭突气化进入鼻底超过了鼻腔底部的1/2,左侧占6%,右侧占4%。3上颌窦向牙槽突的气化分为3型:上颌窦底部不低于硬腭的口腔面为Ⅰ型,左侧占49%,右侧占51%;上颌窦底部低于硬腭的口腔面,颌窦底完整,牙根未突入上颌窦为Ⅱ型,左侧占44%,右侧占39%;牙根突入到上颌窦为Ⅲ型,左侧占7%,右侧占11%。4颧突气化分为3型。Ⅰ型:气化未超过眶外侧壁,左侧占80%,右侧占82%;Ⅱ型:超过了眶外侧壁,左侧占20%,右侧占18%;Ⅲ型:向颧骨气化,超过眶下壁,该文未观察到Ⅲ型气化。5上颌窦前壁气化分为3型。Ⅰ型:眶下神经管完全在骨壁内,左侧占51%,右侧占57%;Ⅱ型:眶下神经管半突入到上颌窦腔内,左侧占39%,右侧占31%;Ⅲ型:眶下神经管完全突入到上颌窦腔内,左侧占10%,右侧占12%。结论:鼻内镜上颌窦手术之前要确认上颌窦不同结构区域的气化程度,不同程度的上颌窦气化是上颌窦手术入路选择的基础,也决定着上颌窦内病变清除的难度。

风信子

刚出的生活用品,简直非人类了!微言妙语最美的不一定是最可爱的,最可爱的才是最美的;最好的不一定是最合适的,最合适的才是最好的;最高大的不一定是最受尊敬的,最受尊敬的才是最高大的;最优美的不一定是最动听的,最动听的才是最优美的。只有不快的斧,没有劈不开的柴;只有想不到的人,没有做不到的事。想干总会有办法,不想干总会有理由!