面神经颧支支配颧肌的显微解剖学研究

目的明确面神经颧支的终末分支进入颧肌的位置和体表标志。方法将10具（20侧）10%甲醛固定的成人尸头标本,解剖观察面神经颧支的走行及分支情况,以经口角的水平线为X轴,经同侧外眦角的垂线为Y轴,测量并记录颧支入肌支在坐标轴上的位置并进行体表定位。结果面神经颧支自腮腺前上缘出腮腺,分为1～3支型,以2支型为主（占65%,13侧）。浅支经颧大肌头侧浅面支配眼轮匝肌,深支有2～6支为主干支,平均（3.40±1.06）支,从颧大肌上1/2深面呈节段“爪”形支配该肌,入肌神经数为3～8支,平均（6.00±1.49）支。结论在行中面部手术时,在颧大肌下2/3表面进行分离是安全的,尽量避免在颧肌的深面进行分离,尤其是上1/2深面,极易损伤面神经颧支;在其下1/2深面分离时,应紧贴颧大肌,以免损伤从其深面经过的面神经颊支。

笑肌、颧大肌、颧小肌的测量

目的探讨与笑相关的笑肌、颧大肌、颧小肌的解剖学规律 ,为颜面部整形美容提供解剖学依据。方法选取正常成年尸体 3 0例 ,解剖观察笑肌、颧大肌、颧小肌的形态 ,并测量其长度与夹角。结果颧大肌起自颧骨前面 ,止于口角皮肤 ,颧小肌起自颧骨 ,止于鼻唇沟下部附近皮肤 ,笑肌起自腮腺咬肌筋膜 ,止于口角皮肤 ;颧大肌、颧小肌、笑肌长依次为 5 5 .2± 2 .3mm、5 2 .3± 1 .8mm、5 0 .1± 1 .6mm ;笑肌、颧大肌、颧小肌长径与口裂间以及笑肌与颧大肌间的夹角依次为 8.9± 1 .1、3 2 .6± 1 .8、40 .1± 2 .5、2 4.6±2 .7度。

面部表浅肌肉腱膜系统(SMAS)的解剖学研究

目的 :深入探讨SMAS的形态学特点 ,为颜面部整形手术的开展提供翔实的形态学基础。方法 :对 6例新鲜和 8例固定头颈部标本进行大体和显微解剖以及组织切片观察。结果 :SMAS位于皮下脂肪深面 ,直接与颈阔肌延续 ,向前连于眼轮匝肌、颧大肌和蜗轴 ,向上与颞浅筋膜相连 ,向后与颈深筋膜浅层融合 ;SMAS分为肌性部和膜性部 ;SMAS与腮腺咬肌筋膜之间有脂肪组织存在 ,面神经在腮腺咬肌筋膜中行走。结论 :SMAS是面部皮下脂肪和腮腺咬肌筋膜之间的独立组织结构层次 ;SMAS与颈阔肌、颧大肌、颞浅筋膜 -枕额肌相连 ,构成头面颈部浅筋膜和深筋膜之间的连续而独立的组织结构层次。

露龈笑相关肌肉的解剖学研究

目的:探讨肌肉过度牵拉导致露龈笑的解剖学依据。方法:对7例14侧10%福尔马林浸泡的尸头进行解剖,研究提拉上唇的肌肉起止点,分析各个肌肉的作用部位。结果:降鼻中隔肌是鼻肌的一部分,起源于上颌骨切牙窝内侧和前鼻嵴,分三部止于鼻翼软骨内侧脚基板、口轮匝肌上部分,并与Pitanguy韧带相连;提上唇鼻翼肌、提上唇肌、颧小肌三者呈叠瓦状由内向外、由浅向深与口轮匝肌融合,其中提上唇鼻翼肌、提上唇肌浅层纤维向口轮匝肌内下走行,止于同侧柱状线内侧部分和人中嵴的下1/3。结论:临床上需要根据露龈笑出现的不同位置分别对降鼻中隔肌、提上唇鼻翼肌、提上唇肌、颧小肌做不同的处理。降鼻中隔肌与前部露龈笑、鼻尖卷曲以及鼻唇角变锐密切相关;提上唇鼻翼肌和上唇肌浅层纤维插入到柱状线内侧部分皮肤以及同侧人中嵴的下1/3,参与唇红的翻转,红唇过度外翻需要对该部分纤维进行处理。

结合颧脂肪垫及颧大肌悬吊复位的内窥镜面中上部年轻化手术

目的采用创伤较小的方法来矫正面中上部老化,尤其是鼻唇沟过深及口角下移。方法面中上部采用内窥镜上提之后,采用下睑缘切口,颧大肌起点上移,固定于眶外侧骨膜或颞肌表面,牵拉上移颧脂肪垫,使之复位,提升口角,矫正过深鼻唇沟。结果26例术后,无头皮麻木,脱发,无明显瘢痕,无下睑外翻、面神经损伤、血肿并发症,观察期为6个月～3年,无下垂复发,效果均十分满意。结论术式创伤小,切口小而隐蔽,矫正鼻唇沟过深效果肯定。

显著的正性情绪调节上调效应

情绪调节指的是个体对情绪的发生、体验与表达进行调控的能力和过程。良好的情绪调节能力有利于个体保持愉快的心境、改善不利的心境。现有的情绪调节研究大多都局限于负性情绪调节,而正性情绪调节的研究一直很少,当前研究综合行为和电生理方法,对被试在进行正性情绪认知重评调节时的唤醒度和颧肌肌电(zygomatic electromyography,简称zEMG)进行分析。结果发现两个实验中当进行正性情绪上调调节时,唤醒度和肌电指标相比维持调节时都有显著的增强,而下调与维持时肌电差异不显著。两个实验结果一致的证明正性情绪上调效应显著,而下调效应不显著。这表明相对于抑制正性情绪,人们可能更习惯和倾向于增强自身的正性情绪。

单侧完全唇腭裂新生儿面部及腭部解剖

唇腭裂先天畸形不仅在唇部及腭部的形态上不同于正常,在解剖特点(特别是唇及腭部肌肉附着)及生理功能方面也不同于正常,因此详细了解唇腭裂的解剖及生理异常的是成形医生,语音治疗师及耳鼻喉医师颇为关注的问题。正是在对于唇腭的口轮匝肌及软腭肌肉异常附着的了解之上,才有口轮匝肌成形及软腭肌肉成形术的产生。使肌肉恢复正常的生理解剖位置是恢复其正常生理功能的基本保证。

Botulinum toxin therapy in ENT.Head and Neck practice

Botulinum toxin (Botox) acts presynatically at thenerve terminals to prevet calcium - dependent release ofacetylcholine, causing temporally paralysis of the target-muscle injected. The effects generally last about 3～6months. The characteristics of Botox can be summarized asthe following: specific attack and reversible effects, whichare efficacious in controlling the symptoms of patients withmovement disorders involving neuronal origins.

眼袋切口矫正面中部老化

人到一定年龄,开始出现老化表现。最早为皮肤失去光泽、松弛,眼角下移,下睑皮肤松弛,眼袋突出,鼻唇沟变深。这是整形美容外科最难解决的难题。一是面中部老化形成机理不很清楚。二是面部老化矫正需通过头皮及耳前后的大切口,多层次剥离面中部的皮肤及筋膜等软组织,向上外牵拉各层面中部软组织;由于越向面部正中,面神经分布越丰富且位置较浅,整形医师担心过分向内剥离面中部软组织会损伤面神经,导致面瘫。

面神经颧支的应用解剖学研究

目的为面神经颧支解剖提供更详细的资料,为除皱术等颌面部整形美容外科提供相关的解剖学依据.方法用巨微解剖方法观察10例(20侧)防腐成人头部标本和2例(4侧)新鲜成人头部标本.观察颧支的分支、分布,对颧支的上部分支(浅支)进行统计、定位.结果(1)颧支出腮腺的分支有2～5支,两支型为主,占66.70%,3支型占25.00%,多支型占8.80%.(2)浅支出现率为91.67%,其分支也有3种形式.(3)浅支和深支有多种形式跨越颧大肌并相互间有吻合.结论面神经颧支的分支依据走行在颧大肌的表面和深面分为浅支和深支,浅支多走行在颧大肌的上1/3部分,在本组材料中出现率较高(91.67%),除皱术中剥离颧大肌表面时可提前体表定位浅支的位置,在安全范围内剥离,避免损伤.

如何拥有迷人的微笑

为什么有人不会笑人的面部表情是由表情肌肉控制的。面部表情肌共有44块,通过与血管、骨骼的配合,一共能做出5000多个表情。在我们笑的时候,脸上多达17块肌肉都会有动作。其中主要调动面部笑容的肌肉有颧大肌、眼轮匝肌、口轮匝肌等,它们共同牵拉产生面部笑容表情。