面横动脉穿支皮瓣在老年颧面部皮肤肿瘤治疗中的应用

目的:探讨面横动脉穿支皮瓣在老年颧面部皮肤肿瘤治疗中的应用价值。方法:选取2020年9月-2021年9月就诊于笔者科室的14例颧面部肿瘤患者,收集其基本信息进行回顾性分析。患者肿瘤均行扩大切除,设计以面横动脉穿支为蒂的筋膜皮瓣,作改良V-Y推进,修复切除术后缺损。术后观察皮瓣受、供区外观,并进行相关并发症随访。结果:14例患者皮瓣均存活,患者张口度正常、两侧颧面部对称;术后随访3~12个月,受、供区瘢痕不明显,皮瓣颜色、厚度与周围皮肤无明显差异,患者对功能和外观满意度较高。结论:面横动脉穿支皮瓣在颧弓附近血供较恒定、静脉回流良好、旋转角度灵活,修复后两侧颧部基本对称,在颧面部肿瘤的治疗中具有较高的临床价值。

《医宗金鉴》内服外洗方治疗颧面部损伤35例

目的观察《医宗金鉴》内服外洗方治疗颧面部损伤的疗效。方法35例颧面部损伤患者采用海桐皮汤外洗、正骨紫金丹内服、荜茇散漱口治疗。结果治愈18例,显效12例,好转5例,总有效率100%。结论《医宗金鉴》内服外洗方治疗颧面部损伤疗效可靠。

颧面部骨折行冠状切口对面神经颧颞支的保护

目的探讨颧面部骨折用头皮冠状切口对面神经颧颞支的保护方法。方法对颧面部骨折患者用头皮冠状切口进行治疗的病例资料进行回顾性分析和总结。结果共有38例颧面部骨折患者全部治愈,术后面部外形满意,张口度恢复正常,无一例发生永久性面神经颧颞支损伤。结论颧面部骨折,行头皮冠状切口治疗,只要注意皮瓣翻的层次,以及规范的手术操作,骨折可充分复位,疤痕不留于面部,损伤面神经颧颞支的机会很小。

颧面部骨折43例的治疗总结

目的:探讨颧面部骨折的手术治疗。方法:回顾性分析43例颧面部骨折病例的资料。根据颧面部骨折的类型、病人的要求、心理及经济状况等,分别采用半冠状切口,局部小切口及复合切口进行颧面部骨折的复位与内固定。结果:43例患者中,术后40例面部的形态与功能恢复满意,3例轻度不对称,2例颞部轻度内陷。结论:手术是治疗颧面部骨折的首选方式。

改良双叶瓣修复颧面部皮肤癌术后缺损的疗效

目的探讨改良双叶瓣修复颧面部皮肤癌切除术后缺损的疗效。方法 2009年8月-2011年10月,收治颧面部皮肤癌患者15例。男12例,女3例;年龄52～78岁,平均64.1岁。病程1～14个月,平均4.6个月。基底细胞癌11例,鳞状细胞癌4例。术前1例肿瘤病灶合并感染,余患者皮肤均无破溃;肿瘤均累及皮肤层。TNM分期:T2N0M213例,T3N0M3患者2例。肿瘤病灶切除后遗留缺损范围为4.0 cm×2.5 cm～6.5 cm×4.0 cm。采用改良的耳前、耳后双叶瓣修复缺损,切取范围第1叶皮瓣4.0 cm×2.5 cm～6.5 cm×4.0 cm,第2叶皮瓣3.0 cm×2.0 cm～5.0 cm×3.0 cm。结果术后1例切口部分裂开,经换药后痊愈;余患者皮瓣均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。14例获随访,随访时间12～24个月,平均18.7个月。患者面部无明显不对称,眼睑闭合无影响,无面神经损伤表现。随访期间均无肿瘤复发。末次随访时患者满意度评分:不满意1例,可以接受1例,比较满意7例,非常满意5例。结论使用改良耳前、耳后双叶瓣修复颧面部皮肤癌术后缺损可获得较好效果,且并发症少。

平颧弓上缘面部小切口在颧弓骨折坚强内固定术中的应用

目的 探讨应用平颧弓上缘面部小切口入路对颧弓骨折行手术复位,坚强内固定治疗,评价该方法 疗效.方法选取2014年1月~2016年2月收治的颧弓骨折患者50例作为研究对象,所选患者均有明确的颧弓骨折手术指征,颧弓骨折线处均采用平颧弓上缘面部小切口完成骨折复位及钛板坚强内固定.结果 所有患者创口均I期愈合,疤痕不明显,无术后并发症的发生,面部外形及功能恢复满意.结论 平颧弓上缘面部小切口结合坚强内固定治疗颧弓骨折具有创伤小,手术时间短,恢复快,并发症少,固定可靠,治愈率高,患者对治疗疗效满意.

颧弓骨折伴面部塌陷的临床治疗观察

颧弓是面部比较突出的部位,容易受到外力撞击而发生骨折,可出现颧面部塌陷畸形、复视及局部麻木等症状。本文作者用手术切开复位、内固定颧弓骨折,能很好地纠正面部塌陷,恢复对称及美观,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2011年1月至2013年6月,病房选择颧弓骨折伴颧面部塌陷的患者78例。其中单侧颧弓骨折62例,双侧颧弓骨折16例。其中男性70例,女性8例。年龄最大者60岁,最小者19岁。

CAD/CAM联合快速成型技术在面中分骨折畸形治疗中的应用

目的探讨CAD/CAM联合快速成型技术在面中分骨折畸形治疗中的应用价值。方法选择我院2013年1月至12月收治入院的面中分骨折100例患者行术前CT扫描,提取扫描数据,采用CAD/CAM快速原型技术行数字化颅颌面骨三维重建和颧面部实体模型打印。在实体模型上设计截骨区间和钛网外形,数控成型机冲压钛网,使预成钛网与缺损区颧面部外形完全一致。切取腓骨肌皮瓣,血管化游离移植联合预成钛网植入完成上颌骨缺损的修复重建。结果 100例患者均术后10 d拆线,创口愈合良好,患侧颧面部塌陷畸形较术前明显改善,张口度及咬颌关系未因手术影响。颧面部解剖外形包括自然弧度、曲率和高度恢复满意,同期修复者手术前后容貌无明显变化。术后随访2周至1个月,CT检查患者颧骨。颧弓骨折塌陷畸形较术前明显改善。结论 CAD/CAM联合快速原型技术治疗面中分骨折,可以最大限度地重建面部的自然外形,维持患者容貌。

颅颌面坚强内固定（六）颧骨复合体骨折解剖复位与选择性固定

颧面部的形态与颧骨复合体的形态息息相关，颧骨复合体位置的改变可对咬合及下颌运动产生影响。临床上所谓颧骨复合体骨折（zygomatic complex fracture，ZCF）是指以颧骨及以其为中心的邻近骨区域所发生的骨折，