颧颊脂肪垫悬吊在面部除皱术中的应用

目的:通过在面部除皱术中做颧颊脂肪垫提升悬吊,探索一种简便的面部提升除皱的方法。方法:在面部除皱术中,把颧颊脂肪垫向上提升悬吊在颞部颞深筋膜上,自2007年以来,已为26例患者做了这种手术。结果:26例中,24例对术后面部的改善感到满意,2例不满意,所有患者均未出现并发症。结论:在面部除皱术中,颧颊脂肪垫提升悬吊能有效地改善中面部组织松垂和老化,该法具有手术简便和术后恢复快的优点。

应用金属材料钛钉锚着复位的颧颊纤维脂肪垫修复面中部软组损伤畸形

目的:既往经典解剖学中对于面中部软组织的层次描述比较简单,对于维持颧颊部形态的软组织结构及其与深层骨组织和浅层皮肤的固定、联结方式、组织性质等缺少详细的研究和论述。近期的研究提出了颧颊纤维脂肪垫的概念,观察颧颊纤维脂肪垫复位、钛钉锚着技术对面中部软组织损伤性畸形的修复效果。方法:纳入12例面中部软组织损伤性畸形患者,采用损伤创口或下睑缘切口入路,分别沿皮下层、表浅肌肉腱膜系统浅层及颧骨骨膜浅层分离移位、粘连的颧颊纤维脂肪垫,上提复位颧颊脂肪垫,复位与对侧对称。于眶下分离上颌骨眶下缘及额突骨面。在上颌骨额突眶缘下或颧骨上缘3.0～4.0mm处置入一至两枚带线锚钉(anchorrivet)。将锚钉所带的2根线缝合穿过松解并上提复位的脂肪垫。将脂肪垫锚着固定于锚钉处。结果:12例患者均获满意疗效,术后随访6～12个月,未出现复发及手术并发症。术后患者面部畸形得到明显矫正,双侧达到基本对称。结论:颧颊纤维脂肪垫复位、钛钉锚着技术安全、可靠,有助于提高面部软组织陈旧性外伤性畸形的整体修复效果,并可以做为其他复杂面部畸形修复的重要辅助术式,疗效明显,患者满意度高。

浅谈颧颊翼总义齿在临床上的有效应用

无牙颌患者齿槽严重萎缩后,使总义齿修复时承托面积减少,影响其固位与稳定,萎缩越严重,义齿的制作及面部外形的恢复越困难。有许多专业人士提出了总义齿的修复方法,但对应用非手术方法增加上颌总义齿的承力面积及其临床应用,尚待深入研究。1目的根据无牙颌的口腔解剖变化,以印模扩展的方法部分利用颧突区,制成颧颊翼总义齿,应用于不同程度上齿槽萎缩的患者,观察临床效果,

应用颞浅动脉耳屏前穿支皮瓣修复颧颊部皮肤软组织缺损

目的探讨利用颞浅动脉耳屏前穿支皮瓣修复颧颊部皮肤缺损的新方法。方法术前使用多普勒超声血流探测仪测定并标记耳屏前穿支血管的位置；术中根据颧颊部创面的大小、创面远端至耳屏的距离以及创面周围皮肤软组织的松弛程度，设计蒂在耳屏前的耳前区纵向梭形皮瓣；切开皮瓣远端，紧贴SMAS浅面由远端开始向近端分离，形成穿支蒂皮瓣；将穿支蒂皮瓣转移至创面，供区直接拉拢缝合。结果所有皮瓣均存活，切口I期愈合；患者获随访6～12个月，未发生面部畸形、明显瘢痕或皮瓣臃肿等并发症，美学及功能效果满意。结论颞浅动脉耳屏前穿支皮瓣设计简单，切取方便，血供可靠，供区切1：3较为隐蔽，用其修复颧颊部创面可获得满意的形态与功能效果。

面中部软组织损伤畸形的颧颊纤维脂肪垫整复术：解剖与临床应用

目的根据前期解剖学基础的研究成果，探讨颧颊纤维脂肪垫修复技术在整复面中部软组织损伤性畸形中的应用。方法采用损伤创口或下睑缘切口人路，分别沿皮下层、SMAS浅层及颧骨骨膜浅层分离出移位、粘连的颧颊纤维脂肪垫，上提颧颊纤维脂肪垫，复位与对侧对称。在上颌骨额突近眶下缘部或颧骨眶下缘部3、4mm处置入1、2枚带线锚钉，将锚钉所带的两根缝合线穿过松解并上提复位的脂肪垫。将脂肪垫锚着固定于锚钉处。自2006年12月至2008年12月，对7例患者行面中部畸形修复。结果术后随访所有患者6～12个月，7例患者对面部畸形修复效果均满意，无复发及严重并发症发生。结论本手术方法的解剖基础研究充分，手术安全、可靠、高效。非常有助于提高面部软组织陈旧性外伤畸形的整体修复效果，并可以作为其他复杂面部畸形修复的重要辅助术式。

膨体聚四氟乙烯填充治疗颧颊部凹陷畸形

颧骨部凹陷畸形常因外伤、先天发育障碍等原因引起，时其修复需要同时兼顾功能和外观效果，治疗比较棘手。自2008年2月初以来，我们应川膨体聚四氟乙烯（ex—panded polytetrafluoroethylene，e-PTFE;上海索康公司生产）填充治疗颧部颊凹陷畸形患者7例，疗效满意。

中国传统人物画中女性题材“形”与“神”的构成因素

从古至今,中国绘画及中国画论就离不开形与神的讨论。“形神”是中国画论最主要的范畴之一,同样也是长期影响中国画发展的核心要素。“形”是指在绘画过程中对于客观事物外形的描摹,本文围绕中国传统人物画中女性绘画题材展开,探讨构成绘画中“形”与“神”的几点要素,其在传统女性绘画题材中表现“形神”中发挥了不可小觑的作用。

门诊特殊病专题讲座——系统性红斑狼疮

<正>系统性红斑狼疮可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。系统性红斑狼疮累及多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复,好发于15~45岁的女性,男女发病之比为1:7~9。一、临床表现及诊断标准(一)系统性红斑狼疮临床表现1.全身症状活动期患者大多数有全身症状。约90%的患者在病程中出现各种热型的发热,尤以低。

自体脂肪移植重塑颧部脂肪垫的临床效果

目的探讨自体脂肪移植重塑颧部脂肪垫的临床效果。方法美容就医者共418例，其中女413例，男5例。年龄18～61岁，平均28．6岁。采用脂肪移植重塑颧部脂肪垫，面中部各亚单位移植脂肪量为泪沟1．2ml，睑颊沟1．2ml，颊中沟O．5ml，颧颊部4．8ml，鼻唇沟0．5～1．0ml，鼻翼基底及鼻旁三角1．2m1，提上唇肌1．2ml，颧大肌1．2ml，颊肌1．3ml，上唇3．5ml，采用视觉模拟量表（VAS）进行满意度测评。结果185例中面部凹陷患者随访3个月至3年，其中156例通过一次脂肪移植即可使整个中面部由凹面型变成凸面型，颧部脂肪垫饱满圆润，达到有吸引力的年轻的自然外观。VAS满意度超过80．0％。有12例需要进行二次脂肪移植。结论脂肪移植能够有效的重塑颧部脂肪垫，获得满意的外观。