应用颞浅动脉耳屏前穿支皮瓣修复颧颊部皮肤软组织缺损

目的探讨利用颞浅动脉耳屏前穿支皮瓣修复颧颊部皮肤缺损的新方法。方法术前使用多普勒超声血流探测仪测定并标记耳屏前穿支血管的位置；术中根据颧颊部创面的大小、创面远端至耳屏的距离以及创面周围皮肤软组织的松弛程度，设计蒂在耳屏前的耳前区纵向梭形皮瓣；切开皮瓣远端，紧贴SMAS浅面由远端开始向近端分离，形成穿支蒂皮瓣；将穿支蒂皮瓣转移至创面，供区直接拉拢缝合。结果所有皮瓣均存活，切口I期愈合；患者获随访6～12个月，未发生面部畸形、明显瘢痕或皮瓣臃肿等并发症，美学及功能效果满意。结论颞浅动脉耳屏前穿支皮瓣设计简单，切取方便，血供可靠，供区切1：3较为隐蔽，用其修复颧颊部创面可获得满意的形态与功能效果。

膨体聚四氟乙烯填充治疗颧颊部凹陷畸形

颧骨部凹陷畸形常因外伤、先天发育障碍等原因引起，时其修复需要同时兼顾功能和外观效果，治疗比较棘手。自2008年2月初以来，我们应川膨体聚四氟乙烯（ex—panded polytetrafluoroethylene，e-PTFE;上海索康公司生产）填充治疗颧部颊凹陷畸形患者7例，疗效满意。

自体脂肪移植重塑颧部脂肪垫的临床效果

目的探讨自体脂肪移植重塑颧部脂肪垫的临床效果。方法美容就医者共418例，其中女413例，男5例。年龄18～61岁，平均28．6岁。采用脂肪移植重塑颧部脂肪垫，面中部各亚单位移植脂肪量为泪沟1．2ml，睑颊沟1．2ml，颊中沟O．5ml，颧颊部4．8ml，鼻唇沟0．5～1．0ml，鼻翼基底及鼻旁三角1．2m1，提上唇肌1．2ml，颧大肌1．2ml，颊肌1．3ml，上唇3．5ml，采用视觉模拟量表（VAS）进行满意度测评。结果185例中面部凹陷患者随访3个月至3年，其中156例通过一次脂肪移植即可使整个中面部由凹面型变成凸面型，颧部脂肪垫饱满圆润，达到有吸引力的年轻的自然外观。VAS满意度超过80．0％。有12例需要进行二次脂肪移植。结论脂肪移植能够有效的重塑颧部脂肪垫，获得满意的外观。

门诊特殊病专题讲座——系统性红斑狼疮

<正>系统性红斑狼疮可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。系统性红斑狼疮累及多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复,好发于15~45岁的女性,男女发病之比为1:7~9。一、临床表现及诊断标准(一)系统性红斑狼疮临床表现1.全身症状活动期患者大多数有全身症状。约90%的患者在病程中出现各种热型的发热,尤以低。