颧颞入路切除中颅底内侧肿瘤

目的 提高中颅底内侧肿瘤的手术效果。方法 回顾分析 4例侵及鞍旁、海绵窦、岩尖部的中颅底内侧肿瘤的治疗 ,均采用截断颧弓、颞肌下翻的低位颞部骨窗入路。结果 肿瘤全切除 3例 ,次全切除 1例 ,术时只需轻抬颞叶即可获得良好暴露。结论 中颅底内侧肿瘤切除应用颧颞入路可获理想的暴露 ,术中应注意面神经额支的保护。

颧颞入路切除中颅底肿瘤

目的 探讨颧颞入路对中颅底肿瘤的疗效。方法 对中颅窝脑膜瘤 9例 ,颅咽管瘤、脑膜肉瘤及神经鞘瘤各 1例 ,采用颧颞入路手术 ,取下颧弓以扩大中颅窝底视野。对肿瘤长入后颅窝者 ,切开小脑天幕 ,切除天幕下肿瘤 ,对向前颅底及眶内生长者 ,以扩大的颧颞眶入路手术。结果 中颅底肿瘤全切 6例 ,次全切 3例 ,大部切除 3例。肿瘤残留与肿瘤侵犯海绵窦、包绕颈内动脉、脑干受浸润有关。结论 颧颞入路可有效地适用于中颅底肿瘤切除术。

内镜经鼻联合显微镜额眶颧颞入路处理颅内外沟通性肿瘤的临床分析

目的探讨内镜经鼻入路联合显微镜额眶颧颞入路在颅内外沟通性肿瘤手术中的应用。方法回顾分析2016年5月至2018年1月在天津市环湖医院采用内镜经鼻联合显微镜额眶颧颞入路进行手术治疗的7例颅内外沟通性肿瘤患者的临床资料。7例患者中男4例,女3例,年龄27~65岁,中位年龄48岁。7例患者中2例复发侵袭性垂体瘤,3例颅底脑膜瘤,1例斜坡软骨肉瘤,1例复发鼻咽癌。病变广泛累及鼻腔、鼻窦、双侧海绵窦、鞍区、鞍上、上斜坡、颞叶、翼腭窝、颞下窝以及颅内重要血管。7例患者均采用全身麻醉下内镜经鼻入路联合显微镜额眶颧颞入路肿瘤切除治疗,观察手术全切情况、术中术后并发症情况以及术后疗效。所有患者术后随访6~12个月,采用格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome scale,GOS)评估患者预后。结果 7例患者中肿瘤全切5例,大部切除2例。术中未出现并发症。术后发生严重并发症2例:其中1例脑脊液鼻漏并颅内感染,经腰大池引流和鞘内注射药物治疗后治愈;1例动眼神经麻痹,随访期间内未恢复。术后其他并发症包括滑车神经功能障碍1例次,耳鸣1例次,面部麻木2例次,随访中部分神经功能恢复。术中术后无死亡病例。7例患者术后随访均无肿瘤复发,且7例患者GOS评分均达Ⅳ~Ⅴ级。结论内镜经鼻联合显微镜额眶颧颞入路处理复杂性颅内外沟通性肿瘤可一期切除肿瘤,手术并发症较少,具有较好的临床应用前景。

颧颞入路切除颅底病变10例

颧颞入路切除颅底病变１０例哈立德丁美修自１９９２年３月起，我们采用了颧弓颞下低位入路与颧弓颞下入路两种入路方法成功切除了１０例颅底病变，其中神经鞘膜瘤３例，脑膜瘤３例，复发性脊索瘤、复发性神经纤维瘤、动脉瘤、腮腺癌各１例。我们认为两种切除颧弓形成骨窗...

鼻侧切开额眶颧颞联合入路切除颅颞下窝上颌窦沟通瘤

目的 探讨鼻侧切开额眶颧颞联合入路切除累及中颅窝、中颅底、颞下窝的上颌窦恶性肿瘤的效果,并对手术方法做适当改进。方法 采用鼻侧切开额眶颧颞联合入路同期对2例侵犯中颅窝、中颅底、颞下窝的上颌窦恶性肿瘤进行了手术切除。结果 2例肿瘤均完整切除,手术后出现暂时性偏瘫1例,无手术死亡病例。结论 联合入路切除颅、颞下窝、上颌窦沟通瘤,术野显露良好,切除肿瘤更彻底、更安全,重建颅底方便。

眶颧颞下入路小脑幕前切迹解剖学研究

目的探析眶颧颞下入路小脑幕前切迹解剖学。方法抽选使用福尔马林进行浸泡固定的10例头颅湿性标本,分为2组,分别实施传统颞下入路与眶颧颞下入路,对比2组标本的小脑幕前的暴露情况。结果以基底动脉分叉为视野顶点,眶颧颞下入路的视野增加(29.4±7.1)°,传统颞下入路(17.8±6.0)°,差异有统计学意义(P<0.05)。以神经—颈内动脉复合体为视野顶点,眶颧颞下入路的视野增加(20.4±3.4)°,传统颞下入路(11.8±2.8)°,差异有统计学意义(P<0.05)。2组比较,大脑后动脉视野顶点状态下,传统颞下入路分别为(9.0±3.2)°,眶颧颞下入路分别为(16.5±4.1)°,眶颧颞下入路的视野增加显著高于传统颞下入路,差异有统计学意义(P<0.05)。结论眶颧颞下入路在临床治疗中的使用,能够明显增加视野,减轻对患者脑组织的损伤,有利于患者手术的进行,减少后遗症的发生。

经眶颧颞下入路切除中颅窝肿瘤

目的：研讨经眶颧颞下入路的临床特点。方法：经眶颧颞下入路切除中颅窝肿瘤４例。结果：次全切除３例，部分切除１例。结论：此入路适合于中颅窝肿瘤切除。

南京总医院设计出颅底肿瘤手术入路与切口

南京总医院设计出颅底肿瘤手术入路与切口南京军区南京总医院神经外科专家邬祖良等科研人员经过１２年的探索和努力，设计出一套颅底肿瘤手术入路与切口，在颅底手术禁区开了一扇门。最近，这一成果获军队科技进步二等奖。邬祖良等科研人员早在１９８４年就开始了颅底疾病...

斜坡及邻近区域病变手术入路

本文综述了近几年来斜坡及其邻近区域病变手术入路之进展,重点描述了经口入路、颧颞入路、幕上下联合入路、颞下海绵窦穿岩入路之优缺点。