螺旋CT三维重建在颧骨颧弓整形术中的应用

[目的]探讨多层螺旋CT在颧弓截骨手术中的应用价值。[方法]对110例颧弓截骨手术患者进行MSCT检查，并通过多平面重建法（MPR）、三维表面遮盖法（sSD）及容积重建技术（VRT）观察颧弓的形态并测量相应数据。[结果]110例患者均获得了精确的颧弓弦长、弧高等参数，所有患者手术后获得了满意的效果。[结论]MSCT三维重建能较好地显示颧弓的三维立体解剖结构，提高手术的准确性，为手术方案的合理制定提供了科学依据。

外固定支架手术与内镜切开复位内固定治疗颧弓骨折的疗效比较

【目的】比较外固定支架手术与内镜切开复位内固定术治疗颧弓骨折的临床效果。【方法】回顾性分析2011年6月至2013年4月在本院行外固定支架手术（外固定组，n=40）和内镜切开复位内固定术（内固定组，／7,=40）的80例颧弓骨折患者临床资料。所有受试者均随访3年，比较其切12＇I期愈合率、术后并发症发生率及预后情况（残留瘢痕率、咬合优良率、骨折断端完全对位率）及手术前后张口度差异。【结果】两组患者切口均为I期愈合，且无面瘫、头面部皮肤麻木、咀嚼功能受限、面部凹陷等并发症（P〉0．05）；内固定组术后轻度脱发、面部轻度肿胀各1例，均自行缓解；外固定组术后轻度张12＇受限1例，予以1—2个月的开口功能训练后恢复正常。两组患者术后3年时张口度均较术前明显提高（P〈0．05），但组间比较差异无统计学差异（P〉0．05）。两组末次随访时均可见面部基本对称，CT复查结果显示颧弓骨折愈合良好，无残留瘢痕率，咬舍优良率及骨折断端完全对位率均为100％（P〉0．05），咬合关系同伤前基本一致。【结论】外固定支架手术与内镜切开复位内固定术均在颧弓骨折患者的临床治疗中有较高的应用价值，患者可根据实际情况选择最佳术式，为提高预后恢复效果创造条件。

B型颧骨复合体骨折分类与治疗临床分析

目的:探讨不同类型B型颧骨复合体骨折的复位路径与临床效果。方法:对70例成年闭合性B型ZCF患者手术病例进行临床研究。结果:根据颧弓骨折程度分为3亚类,B1亚类骨折21例,采取口腔前庭切口+小切口复位固定;B2亚类骨折17例,采用口腔前庭切口+眶周小切口+耳前切口入路复位固定;B3亚类骨折32例,采用头皮冠状切口+口腔前庭切口入路复位固定。经过随访,70例患者中,治疗效果Ⅰ级47例,占67%;Ⅱ级18例,占36%;Ⅲ级5例,占7%。结论:不同亚类的B型ZCF可以采用不同的手术方法有利于临床疗效。

颧骨复合体骨折31例治疗分析

目的:介绍眶周小切口联合口内前庭沟切口径路内固定治疗颧骨复合体骨折的方法和疗效。方法:共治疗31例患者,采用眶周小切口联合口内前庭沟切口径路复位以微型钛板行三点坚强内固定。结果:面部畸形与功能障碍恢复,眶周无明显疤痕。结论:眶周小切口联合口内前庭沟切口径路内固定治疗颧骨复合体骨折创伤小,疗效好,三点固定稳定,临床值得推广。

坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折128例分析

目的：观察采用手术切开解剖复位并坚强内固定治疗复杂的颧骨颧弓骨折的临床效果。方法：运用半侧头皮冠状切口入路，在直视下使骨折断端达到解剖复位，用微型钛板进行坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折128例。结果：本组均I期愈合。术后3-6个月复查，两侧面部对称，张口度正常。CT显示：骨折断端愈合良好。结论：坚强内固定技术操作简便，固定效果可靠，是治疗复杂颧骨颧弓骨折的一种较理想方法。

美容切口坚强内固定治疗颧骨骨折32例分析

目的:探讨美容切口使用微型钛板坚强内固定术治疗颧骨骨折,为临床手术治疗提供有用的指导原则。方法:分析住院手术治疗的32例颧骨骨折患者,采用美容切口及坚强内固定方法进行总结分析。结果:功能恢复优良,面部切口处无明显瘢痕。结论:经睑缘下、颞部发际前缘切口龈颊沟处美容切口联合治疗颧骨骨折具有术野清晰、操作方便、创伤小、出血少、美容、瘢痕隐蔽的特点,可使骨折解剖复位。