颧骨弓投照新方法在诊治颧骨弓骨折中的应用

骨折是一种常见病症,由于人体骨骼不同部位的强度不同往往会由于意外等伤害作用导致人不同部位的骨折。颧骨弓也是一个经常经常发生骨折的部位,为了更好地对颧骨弓骨骼做好检查工作进而对骨折情况做科学正确的诊断,就需要对投照方法进行更新和改革。

颧骨弓伴发关节结节骨折的临床探讨

目的探讨颧骨弓伴发关节结节骨折的诊断及治疗方法。方法对30例颧骨弓伴发关节结节骨折的患者可疑骨折区行螺旋CT三维重建检查。18例关节结节骨折移位明显,其中10例行颧骨弓骨折或颧上颌骨折手术治疗,同时行关节结节骨折复位固定术,另8例未行关节结节骨折复位固定;12例关节结节骨折移位不明显者仅行颧骨弓骨折复位固定术。术后观察面部形态及张口度。结果螺旋CT扫描三维重建均能清晰显示患者的关节结节骨折部位、骨折的移位程度、与周围结构的空间关系。10例行颧骨弓骨折或颧上颌体骨折手术同时行关节结节骨折复位术者中,9例有效纠正畸形及改善张口度。8例关节结节骨折移位明显但未行关节结节骨折复位固定者,5例畸形及张口受限明显。另12例关节结节骨折未明显移位并未行固位术者,其面部形态可,其中2例张口轻度受限。结论螺旋CT三维重建对颧骨弓伴发关节结节骨折的诊断具有重要的价值;对关节结节骨折移位明显者,行颧骨弓骨折或颧上颌体骨折手术治疗的同时行关节结节骨折复位术,有助于纠正面部畸形及改善张口度。

颧骨颧弓骨折的分类与治疗方法的选择

目的 研究颧骨颧弓骨折的临床分类与应用。方法 参照Knight和North分类方法 ,对 130例颧骨颧弓骨折病例进行分类。结合不同类别、手术切口入路、治疗方法和治疗效果总结分析。结果 Ⅱ类骨折龈颊沟切口入路 ,Ⅲ -Ⅳ类附加冠状切口、眉弓外切口、眶下眶周切口入路。复杂或陈旧颧骨颧弓骨折应选用半冠状切口入路。结论 根据不同类型骨折的特点 。

内固定技术在颧骨颧弓骨折治疗中的应用

目的 研究内固定技术在颧骨、颧弓骨折治疗中的应用。方法 对资料完整的130 例颧骨、颧弓骨折进行了分类,对不同类型骨折的治疗方法、固定方式、效果等进行了总结分析。结果 Ⅲ类骨折颧颌缝区和颧额缝区两处固定,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ类骨折选择颧颌缝区、颧额缝区和眶下缘区三处固定可获得优良的复位效果。结论 根据骨折类型选择固定部位与固定方式,两处以上内固定可使Ⅲ- Ⅵ类型骨折复位获得良好的稳定性。

冠状切口入路治疗颧骨颧弓骨折146例临床分析

目的：观察采用头皮冠状切口入路切开复位内固定治疗颧骨颧弓骨折的临床效果。方法：采用冠状切口,于发际后2~5cm左右切开,充分暴露骨折断端部位,在直视下使骨折处达到解剖复位,采用聚乳酸材料或微型钛板固定。结果：运用该方法治疗颧骨颧弓骨折患者146例,141例Ⅰ期愈合,5例Ⅱ期愈合,术后2~3dCT检查可见骨折断端复位良好。术后3~6个月复诊,两侧面部对称,咬合关系及张口度恢复正常,CT复查：骨折断端愈合良好,面形和开口度恢复理想。结论：冠状切口可使术野暴露清楚,便于在直视下操作,切口隐蔽安全,面部不留瘢痕,不影响美观,损伤面神经机会极少,聚乳酸材料或微型钛板内固定稳定,组织相容性好,是治疗颧骨颧弓骨折的一种较理想的方法。

头皮冠状切口治疗颧骨颧弓骨折

目的:研究头皮冠状切口治疗各类颧骨颧弓骨折的实用性及美学意义。方法:采用头皮冠状切口,充分暴露颧额缝、颧骨体及颧弓,复位颧骨颧弓后以微型钛板固定,口腔内辅助切口固定颧颌缝。所有患者经10个月～1年随访,对其疗效进行分析。结果:37例颧骨颧弓骨折患者全部治愈,术后面部外形满意,开口度恢复正常,无一例发生面神经损伤。结论:采用头皮冠状切口治疗颧骨颧弓骨折,骨折复位充分,面部不留瘢痕,损伤面神经机会极少,但要注意皮瓣翻开的层次。

颧骨颧弓骨折复位钩的研制及其力学测定

目的:研制一种对颧骨颧弓骨折复位准确、操作简单、创伤小、不留疤痕的骨折复位治疗器。方法:根据颧骨颧弓骨折机制和局部解剖特点,利用钩拉、撬拨杠杆原理设计复位器,通过力学试验测试其力学性能。结果:在弹性限度内颧骨颧弓骨折复位钩横钩的最大承受弹性张力为107N,竖钩的最大承受弹性弯曲载荷为356N,手柄(钩杆)抗弯弹性载荷为700N,比模拟手术操作加力试验时钩部的实际最大极限力100N大,比正常手术所需要的力(50N)大很多。结论:颧骨颧弓骨折复位钩的力学性能,完全能够满足颧骨颧弓骨折复位操作的性能要求。

自制单齿钩在颧骨颧弓骨折复位中的应用

采用自制的单齿钩治疗33例闭合性颧骨颧弓骨折病人，取得较满意的临床效果。认为单齿钩在颧骨颧弓骨折复位中创伤小，器械制备和手术方法都较简单，疗效佳，病人易接受。但对手术的适应证和手术时机要正确掌握，在伤后第二周内手术最佳。

改良头皮半冠状切口在颧骨颧弓骨折患者切开复位内固定术中的应用

目的探讨改良头皮半冠状切口用于颧骨颧弓骨折患者切开复位内固定术中的临床疗效。方法对32例需手术治疗的单侧颧骨颧弓骨折患者,采用自患侧耳屏前沿发际上约3 cm处弧形向前上、末端止于额部中线发际内1～2 cm处的改良头皮半冠状切口,充分暴露各骨折线,准确复位后用微型钛板钛钉行内固定术。结果 32例头皮冠状切口均一期愈合。1例出现头皮下血肿,经20 mL空针抽出积血、加压包扎后治愈;1例出现暂时性眼睑闭合不全,随访3个月后自行恢复;无面神经永久性损伤病例。随访1～3 a,全部患者的面容、咬合关系及张口度均恢复满意。结论改良头皮半冠状切口用于颧骨颧弓骨折患者切开复位内固定术疗效确切,且切口隐蔽、术后并发症少、患者外形恢复满意。

冠状切口手术径路治疗颧骨颧弓骨折的并发症及处理

目的总结分析颧骨颧弓骨折患者经头皮冠状切口径路出现的并发症,以期找到原因及对策。方法对我科46例颧骨颧弓骨折经头皮冠状切口径路的患者出现的并发症进行总结及分析。结果 3例面神经颞支损伤,1例头皮下血肿,5例切口处头发缺如,瘢痕明显。结论经头皮冠状切口径路行颧骨颧弓骨折的手术治疗,具有术野清晰,切口较隐蔽的优点,但也存在着创伤较大,并发症多见的弊端。手术时应严格按照解剖层次操作,减少创伤,保护血管神经,减少甚至避免出现并发症。

鼻内镜辅助下治疗颧骨颧弓骨折的术式探讨

目的探讨鼻内镜在颧骨颧弓骨折中的临床意义。方法通过对18例颧骨颧弓骨折病例在鼻内镜辅助下,经口内及颧部皮肤小切口对骨折进行固定。结果 18例患者面部皮肤均无明显手术疤痕及面瘫症状,随访3～6个月,咬合关系和张口度均恢复正常,面部外形除1人局部稍肿胀外,其余恢复满意。结论鼻内镜辅助下治疗颧骨颧弓骨折具有损伤小,恢复快,并发症少的优点,基本达到"恢复功能并兼顾外观"的要求。

美容切口在颧骨颧弓骨折内固定中的应用

目的：以美容的观点探讨颧骨颧弓骨折手术入路的切口设计。方法：对30例颧骨颧弓骨折的患者应用经头皮半冠状切口、上前庭沟和睑缘下切口,行微型钛板骨折坚固内固定术。结果：30例患者中1例出现轻度睑外翻,2周后消失;1例轻度眼睑水肿,3周后消失;1例出现眶下区麻木,术后1~2个月后恢复正常。所有病例均为一期愈合,6个月后复查均未能发现明显瘢痕。结论：睑缘下切口配合头皮冠状切口、口内前庭沟切口在颧骨颧弓骨折中的应用,切口隐蔽、美观、术野暴露良好,内固定操作方便快捷,术后美观效果好,在临床上应用广泛。

钩拉复位治疗颧骨颧弓骨折18例报告

自１９９３～１９９７年，作者采用中西医结合方法治疗颧骨颧弓骨折１８例，取得了较好的疗效，现报告如下。１临床资料本组１８例，男１３例，女５例；年龄最小１２岁，最大５８岁，平均３２．５岁；新鲜骨折１５例，陈旧骨折３例；单纯颧弓骨折１６例，合并颧骨骨折２例...

可吸收接骨板和钛板治疗颧骨颧弓骨折的临床对比研究

【目的】探讨可吸收接骨板治疗颧骨颧弓骨折的临床疗效。【方法】66例颧骨颧弓骨折患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者28例，应用微型可吸收接骨板内固定，对照组患者38例，应用微型钛板内固定，比较两组内固定治疗效果及术后1～2年手术部位异物感发生率。【结果】两组内固定效果均满意，而治疗组术后1～2年手术部位异物感发生率10．7％（3／28）显著低于对照组78．9％（30／38），其差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论】应用可吸收接骨板内固定修复颧骨颧弓骨折可有解除患者二次手术取出钛板的痛苦。

三种术式治疗颧骨颧弓骨折120例

2002年1月—2009年10月我院采用三种术式治疗颧骨颧弓骨折患者120例,效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组120例颧骨颧弓骨折患者中,男98例,女22例。年龄16～76岁。致病原因：交通事故伤10例,打击伤78例,跌伤及意外损伤32例。1.2临床表现120例患者皆为单侧损伤,均有张口受限及不同程度面部塌陷畸形,复视8例,眶周淤血88例,面部感觉异常5例。伴随面部及身体其他部位损伤12例。

颧骨颧弓骨折微创快速牵引复位固定术的临床研究

目的研究一种颧骨颧弓骨折微创快速牵引复位固定的方法.方法采用自行研制的颧骨颧弓骨折微创快速牵引复位固定器,对28例颧骨颧弓骨折患者进行微创快速牵引复位固定术,术后牵引固定3～7天.结果所有患者均取得满意的临床疗效.结论该方法达到了微创、快速、牵引复位与固定相结合治疗颧骨颧弓骨折的目的,大大简化了手术,节省时间,减轻患者痛苦,既安全,又有效,值得临床推广应用.

微创切口治疗颧骨颧弓骨折

近年来,颌面部创伤呈逐年上升趋势,而颧骨颧弓骨折占颌面创伤的20％～30％.由于颧骨颧弓在颌面部位置比较突出,是构成上颌骨和颅骨的主要连接支架,结构上呈拱形,在外力的作用下容易发生断裂,出现面部塌陷,开口受限,眼球内陷,复视,眶周瘀血,眶下区麻木等,严重影响生活质量.因此,探寻创伤小、效果佳的治疗方法有较大的临床意义.本研究收集近20年我科治疗的颧骨颧弓骨折病例,对微创治疗的178例颧骨颧弓骨折患者的临床资料进行回顾.

联合切口结合内镜辅助治疗颧骨颧弓骨折临床效果分析

目的:探讨联合切口结合内镜辅助治疗颧骨颧弓骨折的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年9月在笔者医院接受治疗的56例颧骨颧弓骨折患者,按随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组28例。实验组采用联合切口内镜辅助下颧弓骨折切开复位内固定治疗,对照组采用联合切口结合微型钛板治疗。比较两组治疗效果、术后3个月双侧颧弓突度差值及面部软组织对称性评分、术后并发症和患者满意度。结果:两组患者骨折断端复位良好,伤口均达到一期愈合。两组患者术后3个月双侧颧弓突度差值无显著性差异[(1.21±0.32)mmvs(1.40±0.41)mm](P>0.05)。与术前比较,术后3个月两组患者面部软组织对称性评分均明显降低,且两组间无显著性差异[(2.22±0.85)分vs(2.18±1.10)分](P>0.05)。两组总并发症发生率无明显差异[10.71%vs14.29%](P>0.05)。两组患者对术后颧弓外形、面部外形、张口受限及术后反应满意度评分均无显著性差异[(8.14±1.11)分vs(8.23±1.05分)、(8.43±1.02)分vs(8.08±1.33)分、(8.50±1.14)分vs(8.73±1.42)分、(8.65±1.23)分vs(8.89±1.10)分](P>0.05)。结论:联合切口内镜辅助下颧弓骨折切开复位内固定治疗颧骨颧弓骨折均可明显改善患者面部软组织对称性,平衡双侧颧弓突度,提高患者满意度,临床效果较好,安全性高。

微创治疗颧弓颧骨骨折与常规方法的比较

目的:探讨应用微创复位以及常规开放复位的方法对颧弓颧骨骨折病患进行治疗,研究微创治疗颧弓颧骨骨折治疗效果。方法:选取2007年01月～2011年12月到本院进行颧弓颧骨骨折治疗的80例病患为主要的研究对象,均为治疗组,采用回顾性分析方法,将同期80例应用传统治疗方法的患者分为对照组,在治疗组采取微创复位治疗方法对颧弓颧骨骨折病患进行治疗,在对照组采取常规开放复位的方法对颧弓颧骨骨折病患进行治疗,研究治疗前后张口受限情况、骨折对位情况、术后不良反应情况、骨折解剖位愈合情况、面部对称情况、治疗有效率、感觉神经恢复情况、病患满意度情况、治疗费用以及恢复时间等指标。结果:两组研究治疗前后张口受限情况、骨折对位情况以及治疗费用,无显著性差异;两组术后不良反应情况、骨折解剖位愈合情况、面部对称情况、治疗有效率、感觉神经恢复情况、病患满意度情况以及恢复时间等指标,存在显著性差异,有统计学意义。结论:应用微创治疗颧弓颧骨骨折与常规方法的比较,创伤更小,术后不易复发,恢复情况较好,总体效果更加显著,极具安全性,有较高的推广价值。