经头皮冠状切口行颧骨颧弓缩小整形及骨膜下除皱术

目的:探讨经头皮冠状切口行颧骨、颧弓缩小以及面中上部骨膜下除皱的手术方法。方法:采用头皮冠状切口入路,将颧骨、颧弓截断向内上方移位,降低颧突及颧弓高度,同期行骨膜下除皱术,对面部骨支架与软组织重新塑形。结果:本组22例患者,均行头皮冠状切口颧骨颧弓复合体缩小及骨膜下除皱术,部分患者以膨体聚四氟乙烯补片或帽状腱膜行中上面部凹陷填充,术后面部软组织及骨性结构均得到显著的年轻化改善效果,随访6～24个月,面部外观满意。结论:经头皮冠状切口同期行颧骨颧弓缩小成形及骨膜下除皱术,在改变面部骨性轮廓同时,解决皮肤松弛的问题,是面部年轻化手术的理想方法。

改良颧骨颧弓截骨缩小术的临床应用

目的探讨矫正颧骨复合体肥大的一种新的手术方法和效果。方法采用口内切口，首先对术前标记的颧骨最高点进行磨骨，然后用微型来复锯进行颧骨体部的L形不完全截骨；采用耳前切口在颧弓结节前1cm垂直截断颧弓，将颧骨复合体向后内移位，不需要进行内固定。结果650例伤口均I期愈合。1例于2周后出现上颌窦炎，经静脉用抗炎药物、局部引流后1周自愈。1例由于同时进行局部脂肪抽吸术后出现直径约1cm的局限性皮肤坏死，经换药后愈合。1例术后1周复查出现单侧额纹消失，2周后完全恢复。随访2～24个月，所有受术者均对面型改善表示满意。结论该术式设计简单，不需要内固定，手术时间短、手术创伤小、恢复时间短、并发症少，是一种比较安全、有效的矫正颧骨复合体肥大的手术方法。