基于数据分析李宜瑞治疗儿童抽动障碍的用药规律研究

目的:探析研究李宜瑞教授治疗儿童抽动障碍(TD)的用药经验规律。方法:采用回顾性病例系列研究和专家访谈结合设计,将临床收集的120例TD患儿的基本资料及临床用药信息,以Epidate软件进行数据录入整理后,采用统计描述和二分类Logistic回归分析确定证型和初步的主药及加减变化,然后进行专家访谈讨论形成最终的证型及用药。结果:最终确定了4个证型6味主药,证型包括风邪犯肺证、肝亢风动证、痰热动风证、脾虚肝亢证,6味主药包括钩藤、炒僵蚕、法半夏、天麻、甘草、龙骨,并确定了加减变化等用药信息。结论:本病的基本病机为“风动痰扰”,病位主要在肝,与肺、脾、心、肾相关,总的治疗原则为祛风化痰、平肝息风。

熊磊分期辨治儿童抽动障碍经验

熊磊教授认为风邪留伏、痰瘀互结、风动痰扰是抽动障碍的病机关键,其中风邪留伏是本病反复发作的夙根,临证治疗可分为急性发作期、慢性持续期。急性发作期病势急,实证为主,根据患儿风、痰、火邪的偏重程度分别予平肝息风、清热涤痰、疏风清热;慢性持续期病程长,虚证为主,根据脾虚、阴虚、血虚不同分别以健脾养肝、滋补肝肾、养血柔肝为主。同时根据抽动部位加减化裁,并注意兼顾共患病。