越婢加半夏汤化裁辨治风寒外束痰热内蕴证慢性支气管炎临床研究

目的:观察越婢加半夏汤化裁辨治风寒外束痰热内蕴证慢性支气管炎的临床效果。方法:选择106例风寒外束痰热内蕴证慢性支气管炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组给予西医常规对症处理,观察组则加用越婢加半夏汤化裁成的汤药口服,2组均连续治疗2周。于治疗前、治疗7天、治疗14天评价中医证候积分,检测肺功能变化,监测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、白细胞介素-10 (IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化,比较临床效果,治疗后随访1年,统计复发率。结果:观察组、对照组的总有效率分别为92.45%、75.47%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。与治疗前比较,2组咳嗽气急、恶寒发热、咳痰色黄质稠、胸闷等症状的中医证候积分明显下降,肺功能指标呼吸系统静态顺应性(Crs)、第1秒用力肺活量(FEV1)、最大肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼气峰流速值(PEF)明显升高,呼吸系统阻力(R rs)则明显下降,血清TNF-α、sICAM-1水平明显下降,IL-10、IFN-γ水平明显升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。与对照组同期比较,观察组中医证候积分下降更明显,肺功能指标改善更明显,血清指标变化程度更为明显,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后随访1年,观察组复发率为14.29%,明显低于对照组45.83%(P <0.05)。结论:越婢加半夏汤化裁辨治风寒外束痰热内蕴证慢性支气管炎疗效确切,能有效改善患者的临床症状,提高肺功能,其起效可能与调控血清TNF-α、sICAM-1、IL-10、IFN-γ水平以减轻炎性反应所致的气道损伤、调节Thl/Th2免疫平衡有一定关系,值得临床推广。

中医外治丘疹脓疱型玫瑰痤疮临床体会

玫瑰痤疮主要表现为面部的阵发性潮红以及红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张。临床分为毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大增生型、眼型。现将中医外治丘疹脓疱型玫瑰痤疮方法浅析如下。1病因病机玫瑰痤疮属中医“酒齄鼻”范畴。《素问》云:“脾热病者鼻先赤。”《外科大成》曰:“酒渣鼻者,先由肺经血热内蒸,次遇风寒外束,血瘀凝滞而成……治须宣肺气,化滞血,使营卫流通……乃可得愈。”四川属于盆地,地域潮湿,加之嗜食辛辣之物,生热化火,火热循经熏蒸,上发与面部,病程日久,复感外邪,血瘀凝结。辨证为肺胃积热,血瘀痰凝。治当以清肺祛脂,活血散结为主。

《伤寒论》身重病因病机

《伤寒论》中的身重病机有风寒外束,里热炽盛,气机郁滞,水湿不化,阳气受损,精气亏虚等,其最后转归均为经脉受邪,失于濡养。风寒外束,阳气闭塞,寒性收引,表闭不开,阳郁不伸,四肢经脉失养,则发为身重,用大青龙汤解表清热;阳明里热炽盛,伤津耗气,周身经脉失于濡养则身重,用大承气汤破实攻满,或用白虎汤清阳明之热;少阳枢机不利,气机失于条达,运行不畅,经脉失养,发为身重,用柴胡加龙骨牡蛎汤疏通三焦气机,驱阳达表;少阴病肾阳虚损,水湿不化,浸于四肢,导致四肢沉重疼痛,用真武汤温阳利水;表邪不解误用灸法,表闭阳郁,火性炎上,上实下虚,故见下肢沉重麻木,用肉桂、附子等温通下焦阳气,龙骨、牡蛎等潜镇在上之浮阳,表邪不解误用下法,阳气受损,经脉失养,可见身体困重,治疗当以补益扶正为主,方用小建中汤或补中益气汤;伤寒后正气亏虚,行房事更耗伤精气,四肢失于濡养,形气两伤,故身重,治疗应以扶正为主,方用烧裩散。

大青龙汤的临床运用与研究

大青龙汤的临床运用与研究彭万年东汉末年，名医张仲景设立了大青龙汤，主要用治太阳伤寒脉浮紧，下汗出而烦躁之风寒外束，内有郁热之证。《伤寒论》个两用此方，《金匮·痰饮咳嗽病》篇亦用之治“溢饮”。由于其组方严谨，临床疗效确实，故为历代医家所尊崇，并被广泛应...

张仲景用麻黄规律初探

麻黄,是辛温解表药.具有发汗、平喘与利尿之功能.在《伤寒论》与《金匮要略》中,有三十多方应用麻黄,其作用,因配伍不同,而有祛风湿,散水邪,宣肺气与开腠发汗等区别. 1 开腠发汗麻黄与桂枝相配.主要用于风寒外束,卫阳被遏,营阴郁滞,肌腠闭塞,太阳经输不利,临床以发热,恶风寒,头项强痛,身体骨节疼痛,

桂枝加葛根汤治疗肩周炎的经验

桂枝加葛根汤,由桂枝汤加葛根组成。桂枝汤解肌祛风,调和营卫,外解太阳中风表证,内和全身营卫气血;葛根甘辛性平,功擅解肌生津,宣通经脉。该方出自《伤寒论》第14条:“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。”此条为太阳中风兼太阳经脉不利之证治,因风寒外束,阻滞太阳经脉,经气不利而致。汗出、恶风是太阳中风证的主证,故用桂枝汤;项背强几几,乃太阳经脉不利,故加葛根以宣通经脉之气而治太阳经脉之邪。

葛根汤骨伤科临床应用实证

汉代医家张仲景在《伤寒论》曰:“太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。”该方主要用于风寒外束,太阳经输不利者。从方剂组成来看,葛根汤是由桂枝汤(桂枝、生姜、炙甘草、芍药、大枣)加葛根、麻黄组成,方中葛根升津液,濡筋脉为君;麻黄、桂枝疏散风寒,发汗解表为臣;芍药、甘草生津养液,缓急止痛为佐。

续读半部伤寒论后(续)

平脈辨証 伤寒論辨脉法和平脉法两篇八十一条,从張仲景自序中所說的“勤求古訓,博采众方,撰用素問九卷,八十一难,……并平脉辨証,为伤寒什病論合十六卷”几句話来看,很可能是采自古人的遺論,并結合自己的經驗而写成的。 (一) 切脉法的发明,当在战国(公元前五世紀)以前,因为在战国时代切脉法就已經盛行了。这可从内經和难經两书中看出来。根据多数学者考証内、难二經很可能是战国时期的作品,两书論脉甚詳,尤其是难經。当时偉大的医学家扁鵲(即秦越人)精通各科医学,尤以切脉为著名,因此。