水针刀联合通痹散热透皮贴治疗早中期风寒湿阻型KOA的疗效观察

目的观察水针刀联合通痹散热透皮贴治疗早中期风寒湿阻型膝骨关节炎(KOA)患者的临床效果及相关炎性因子的影响.方法骨膝关节炎患者80例,采用SAS软件随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组给予水针刀治疗,观察组在对照组治疗基础上加用通痹散热透皮贴治疗.比较两组患者治疗前后中医证候评分、疗效评价、膝关节严重指数(ISOA)评分、膝关节视觉模拟评分(VAS);酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组患者关节液中炎症因子水平;比较两组患者治疗后3、6个月复发率.结果治疗后观察组患者的临床疗效评分显著提高;中医症状积分明显低于对照组;关节活动度明显改善;ISOA指数评分、VAS评分均显著降低,差异具有显著性(P<0.05).与对照组比较,观察组IL-1β、TNF-α下降更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后复发率显著低于对照组,且观察组患者满意度(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论水针刀联合通痹散热透皮贴可以明显改善早中期中老年风寒湿阻滞型KOA患者的临床症状,改善患者体内关节液中炎症因子水平,为治疗提供可靠的医疗手段.

从“膝为筋之府”探讨膝骨关节炎滑膜炎的疼痛机制及治疗

关节软骨退变、软骨下骨硬化和滑膜炎是膝骨关节炎(KOA)发病原因,中医认为KOA发病主要以肝肾亏虚为本,以风寒湿邪为标。疼痛为KOA主要临床症状之一,西医认为其与膝关节的滑膜炎相关,中医则认为膝关节周围筋的损伤是疼痛的主要原因。从时间节点和临床症状分析,膝关节周围筋的损伤与KOA滑膜炎存在一定关系。“膝为筋之府”是中医学对膝关节与筋之间关系的确切理论描述,基于这一理论,以疼痛为出发点,指出KOA滑膜炎以肝肾亏虚为本、风寒湿阻滞为标,舒筋和理筋方法可有效治疗KOA滑膜炎。