基于“肌骨调衡”学术思想行滞动针疗法治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病

目的以“肌骨调衡”学术思想为指导,观察滞动针疗法对风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床效果及对患者疼痛程度、颈椎功能的影响。方法将收治的风寒痹阻型神经根型颈椎病患者70例随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组采用常规毫针治疗,观察组采用滞动针疗法治疗,比较治疗前及治疗后10 d、1个月、3个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、平均疼痛缓解起效时间、颈痛量表评分(neck pain questionnaire,NPQ)、颈椎病临床评价量表评分(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)、患侧胸锁乳突肌及上斜方肌的肌肉压痛及肌肉紧张评分及临床疗效。结果两组治疗后10 d、1个月、3个月的VAS评分、NPQ评分、CASCS评分、患侧胸锁乳突肌及上斜方肌的肌肉压痛及肌肉紧张评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善均明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后平均疼痛缓解起效时间显著短于对照组(P<0.05),观察组治疗后10 d的总有效率为97.14%,明显优于对照组的85.71%(P<0.05);治疗后3个月,观察组总有效率为94.29%,明显优于对照组的82.86%(P<0.05)。结论滞动针疗法于局部失衡肌群浅层选择针刺靶点,多维施针,可有效改善风寒痹阻型神经根型颈椎病患者疼痛程度、颈椎功能,其作用机理为“中枢整合、力学调衡”。

体针联合温针灸温溜穴在神经根型颈椎病风寒痹阻证患者中的应用效果

目的:观察体针联合温针灸温溜穴在神经根型颈椎病(CSR)风寒痹阻证患者中的应用效果。方法:选取2021年5月至2023年5月厦门市康复医院收治的CSR患者60例,随机数字表法分为常规针刺组30例和温针温溜组30例,常规针刺组采取常规针刺治疗,温针温溜组采取体针联合温针灸温溜穴治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、临床症状评价量表(CASCS)及不良反应。结果:治疗后,温针温溜组临床疗效为93.33%,高于常规针刺组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038);温针温溜组中医证候积分较治疗前降低,且低于常规针刺组(P<0.05);温针温溜组CASCS中主观症状、适应能力、临床体征及总分较治疗前均升高,且高于常规针刺组(P<0.05);治疗期间,温针温溜组晕针等不良反应发生率为3.33%与常规针刺组的10.00%比较无明显差异(P>0.05)。结论:体针联合温针灸温溜穴较常规针刺治疗风寒痹阻证CSR效果更显著,可降低患者中医证候积分,提高CASCS评分,改善疼痛麻木症状。

热敏灸联合羌活胜湿汤治疗神经根型颈椎病(风寒痹阻证)的临床研究

对患有神经根型颈椎病(风寒痹阻证)的病人的治疗方案进行分析,主要研究了采用热敏灸联合羌活胜湿汤治疗的效果。方法 选择2022年5月到2023年5月期间我院骨科确诊为神经根型颈椎病的门诊病人60例,按照随机的方法展开均等分组,一个是普通措施组,小组中有30例病人,一个是创新措施组,小组中有30例病人。普通措施组接受双氯芬酸钠联合艾灸治疗,创新措施组则接受热敏灸联合羌活胜湿汤治疗。在治疗结束后,对比两组的疗效和不良反应,并对比两组治疗前后的疼痛评分。结果 和普通措施组的数据进行比较的话,创新措施组的总有效率数据更高,P值的数据为0.023;在刚入组的时候,普通措施组和创新措施组两个不同的小组在疼痛评分这一指标方面相比没有大的不同,P值的数据为0.406,在临近出院时,和普通措施组的数据进行比较的话,创新措施组的疼痛评分数据更低,P值的数据为低于0.001;普通措施组和人创新措施组在不良反应发生率数据方面比较的话没有大的不同,P值的数据为0.150。结论 在神经根型颈椎病(风寒痹阻证)的治疗中若是在热敏灸的基础上,联合使用羌活胜湿汤治疗可以取得很好的效果,可以减少其疼痛感,而且具有比较少的不良反应,具有很高的安全性。

滞针动态施治疗法治疗神经根型颈椎病风寒痹阻证的随机对照试验

目的:探讨神经肌肉控制理论指导下滞针动态施治疗法治疗神经根型颈椎病风寒痹阻证的临床效果及安全性。方法:将70例神经根型颈椎病风寒痹阻证患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,对照组患者予常规毫针治疗,治疗组患者予滞针动态施治疗法治疗,比较治疗前、治疗后和治疗后1个月的简化McGill疼痛量表评分(PRI评分、PPI评分、VAS评分)、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分(主观症状评分、生活工作和社会适应能力评分、临床体征评分)。结果:治疗后治疗组总有效率为97.14%(34/35),对照组总有效率为85.71%(30/35),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后1个月治疗组总有效率为94.29%(33/35),对照组总有效率为80.00%(28/35),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后、治疗后1个月McGill各评分均低于对照组(P<0.05),CASCS评分均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后、治疗后1个月McGill评分均低于治疗前,CASCS评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者CASCS评分(主观症状评分、生活工作和社会适应能力评分、临床体征评分)的增长趋势更明显(P<0.05)。两组均无不良事件发生。结论:滞针动态施治疗法治疗神经根型颈椎病风寒痹阻证有较好疗效,能有效改善患者疼痛程度、颈椎功能,提升患者生活工作和社会适应能力,且安全性高。

雷火灸配合羌活胜湿汤治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病疗效观察

目的观察雷火灸配合羌活胜湿汤治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床疗效及其对血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法将80例风寒痹阻型神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用羌活胜湿汤治疗,治疗组在对照组基础上采用雷火灸治疗。记录两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-α水平的差异及简化McGill疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)各项评分[疼痛评估指数(pain rating index,PRI)、视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)、现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)评分]、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后MPQ各项评分、NDI评分及血清IL-6、TNF-α水平均较同组治疗前显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后MPQ各项评分、NDI评分及血清IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为94.3%,明显高于对照组的75.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸配合羌活胜湿汤治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病疗效确切。

温阳通督针法联合羌活胜湿汤与牵引治疗神经根型颈椎病风寒痹阻证临床研究

目的:观察温阳通督针法联合羌活胜湿汤加减方内服与牵引治疗神经根型颈椎病(CSR)风寒痹阻证的临床疗效。方法:选择110例CSR风寒痹阻证患者作为研究对象,运用随机数字表法分成观察组与对照组各55例。2组患者均予牵引治疗,对照组以羌活胜湿汤加减方内服治疗,观察组予羌活胜湿汤加减方内服联合温阳通督针法治疗。2组均治疗2周。治疗前后采用颈椎日本骨科协会(JOA)评分和颈椎病临床评价量表(CASCS)评价患者的颈椎功能状况,使用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评价疼痛程度,测量颈椎生理曲度与颈椎活动度,测定上肢体感诱发电位(SEP),检测血清白细胞介素(IL)-1β、内皮素-1(ET-1)、P物质(SP)水平。评价2组临床疗效,统计2组的不良反应发生情况。结果:治疗2周,观察组临床疗效总有效率98.18%,对照组总有效率85.45%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组颈椎JOA评分、CASCS评分均较治疗前升高(P<0.01),SF-MPQ评分均较治疗前降低(P<0.01);观察组颈椎JOA评分、CASCS评分均高于对照组(P<0.01),SF-MPQ评分低于对照组(P<0.01)。2组颈椎曲度、颈椎活动度均较治疗前增加(P<0.01);观察组颈椎曲度、颈椎活动度均大于对照组(P<0.01)。结论:温阳通督针法联合羌活胜湿汤加减方内服与牵引治疗CSR风寒痹阻证能更有效地抑制患者体内的炎症反应,促进局部血液循环,改善神经传导,从而增加颈椎曲度与活动度,改善颈椎功能,加快症状缓解,且安全性较好。

探讨风寒痹阻型神经根型颈椎病患者护理中铜砭刮痧的效果

观察铜砭刮痧治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床疗效。方法:我院2022年3月-2023年3月58例风寒痹阻型神经根型颈椎病患者为本次研究对象,按照是否应用铜砭刮痧治疗将患者分为对照组(29例:常规西药治疗)与实验组(29例:铜砭刮痧治疗),比较两组患者治疗效果。结果:实验组患者治疗2个疗程后中医症状评分、颈椎功能均优于对照组,此外,实验组患者不良反应发生率(3.45%)低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论:风寒痹阻型神经根型颈椎病患者铜砭刮痧治疗效果显著优于常规西药治疗。

蠲痹汤加减联合针灸治疗风寒痹阻型颈椎病的临床观察

目的探讨蠲痹汤加减联合针灸治疗风寒痹阻型颈椎病的临床效果。方法82例风寒痹阻型颈椎病患者随机分为两组,对照组采用针灸治疗,研究组采用针灸联合蠲痹汤加减治疗,比较两组的疗效、中医证候积分和不良反应。结果治疗后,研究组的总有效率高于对照组,各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蠲痹汤加减联合针灸治疗风寒痹阻型颈椎病患者效果显著,安全性高,能够有效缓解临床症状。

化裁羌活胜湿汤联合中药封包治疗神经根型颈椎病(风寒痹阻)的临床研究

目的:观察化裁羌活胜湿汤联合中药封包治疗神经根型颈椎病(风寒痹阻)的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组根据患者的症候予羌活胜湿汤加减治疗,治疗组在对照组基础上增加中药封包外敷治疗。治疗1个疗程后采用McGill疼痛问卷(McGill pain questionaire,MPQ)、颈椎功能障碍指数(Neck disability index,NDI)、田中靖久颈椎病症状量表等进行量化评分判断患者临床症状改善程度及临床疗效。结果:治疗1个疗程后,两组患者MPQ、NDI评分均较治疗前降低,与对照组比较,治疗组MPQ、NDI评分均下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者田中靖久颈椎病症状量表评分均值均较治疗前升高,治疗组较对照组升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组1个疗程后临床总有效率94.29%,优于对照组的75.00%。治疗期间均未出现不良事件。结论:羌活胜湿汤联合中药封包治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病具有较好的临床疗效及安全性。

蒸汽竹药罐法治疗神经根型颈椎病风寒痹阻证的疗效观察

【目的】探讨蒸汽竹药罐法治疗神经根型颈椎病风寒痹阻证的临床疗效。【方法】将60例神经根型颈椎病风寒痹阻证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予蒸汽竹药罐法治疗,对照组给予普通竹火罐法治疗,2组均每天治疗1次,7 d为1个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和颈椎日本骨科协会评分法(JOA)评分的变化情况,评价2组疗效及安全性,并在治疗结束后1个月进行随访,观察2组患者的复发情况。【结果】(1)治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为90.0%,对照组为80.0%,组间比较(秩和检验),治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后各个时间点,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),JOA评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且治疗组在治疗1 d后和治疗3 d后对VAS评分的降低作用和对JOA评分的提高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗期间,2组患者均未出现皮肤溃疡、水泡、感染等不良事件。(4)治疗结束后1个月对2组患者的有效病例进行随访,治疗组的复发率为22.2%,对照组为25.0%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】蒸汽竹药罐法治疗神经根型颈椎病风寒痹阻证的疗效确切,其疗效优于传统拔罐法治疗,尤其是在近期疗效方面。

祛寒逐风合剂联合西医常规疗法治疗膝骨关节炎风寒痹阻证临床研究

目的观察祛寒逐风合剂联合西医常规疗法对膝骨关节炎风寒痹阻证的临床疗效,以及对关节症状及相关实验室指标的影响。方法采用随机数字表法将94例膝骨关节炎风寒痹阻证患者分为观察组和对照组各47例。对照组采用常规药物疗法+康复训练,观察组在对照组基础上予祛寒逐风合剂,每次50m L,每日3次,口服。2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后美国西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、压痛指数、中医症状评分,白细胞介素(IL)-1β、IL-6、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、骨钙素、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP)-5b、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、纤维蛋白原、红细胞沉降率和红细胞聚集指数,对2组进行安全性评价。结果观察组总有效率为89.36%(42/47),对照组为74.47%(35/47),观察组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后WOMAC评分、VAS评分、压痛指数、中医症状评分明显下降(P<0.05);2组治疗后比较,观察组WOMAC评分、VAS评分、压痛指数、中医症状评分明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α、VEGF、TRACP-5b水平明显下降,骨钙素、BALP水平明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组IL-1β、IL-6、TNF-α、VEGF、TRACP-5b水平明显低于对照组,骨钙素、BALP水平明显高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组治疗后纤维蛋白原、红细胞沉降率、红细胞聚集指数明显下降(P<0.05);2组治疗后比较,观察组血液流变学各项指标明显低于对照组(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论祛寒逐风合剂联合西医常规疗法治疗膝骨关节炎风寒痹阻证患者疗效较好,可明显改善关节症状及相关实验室指标。

铜砭刮痧治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床观察

目的探讨铜砭刮痧治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年7月湖南中医药大学第一附属医院收治的风寒湿阻型神经根型颈椎病患者共64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组采取常规治疗及护理;观察组在对照组的基础上,加用铜砭刮痧治疗,1周1次,疗程4周。比较两组的中医症候总积分、Northwick Park颈痛量表评分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、田中靖久颈椎病症状量表20分法评分及复发率。结果治疗后,两组患者中医症候总积分、Northwick Park颈痛量表评分、疼痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,田中靖久颈椎病症状量表20分法评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论铜砭刮痧联合西医治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病有较好疗效,且效果优于单用西医治疗。

雷火灸治疗风寒痹阻型颈椎病的疗效观察

目的观察雷火灸治疗风寒痹阻型颈椎病的临床疗效。方法将确诊的风寒痹阻型颈椎病26例随机分为两组，治疗组用常规治疗并配合雷火灸治疗；对照纽仅用常规治疗。常规治疗用灯盏花素静滴以活血化瘀、通络止痛，口服龙鳖胶囊以温补肾阳、祛风止痛，口服中药疏风活血汤加减。结果两组总有效率治疗组为92．3％，对照组为84．6％，两组结果经卡方检验，差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组疗效优于对照组。结论雷火灸治疗风寒痹阻型颈椎病有较好的临床疗效。

椎管宁丸治疗风寒痹阻型痹证体会

痹证是因风寒湿热之邪侵袭人体,痹阻经络,阻滞气血,以疼痛为主要表现的病证,临床以风寒痹证最多见。本病相当于现代医学之颈椎病、腰椎间盘突出症、风湿病等。江苏省名老中医符为民教授集毕生心血研制的椎管宁丸乃治疗风寒痹阻型痹证之经验处方,该方温经散寒、搜风剔络、破瘀止痛,治疗本病疗效确切,现将其理论基础探讨如下,以更好地指导临床。

温针灸联合藏药治疗藏区高原风寒痹阻型腰痛的临床疗效

目的探究温针灸联合藏药治疗藏区高原风寒痹阻型腰痛的临床疗效。方法选取2016年6月至2016年10月阿里地区改则县医院收治的70例风寒痹阻型腰痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用口服藏药(如意珍宝丸和二十五味儿茶丸)治疗,观察组给予温针灸联合口服藏药(如意珍宝丸和二十五味儿茶丸)治疗。比较两组患者的JOA评分、临床疗效及症状改善情况。结果治疗前,两组患者JOA评分比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组患者JOA评分均显著升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的症状改善率为35.24%,评定为有效;观察组的症状改善率为83.39%,评定为显效。结论温针灸结合藏药疗法治疗藏区高原风寒痹阻型腰痛可有效缓解疼痛,疗效显著,值得临床推广使用。

祛风通络方配合激光治疗仪熏蒸治疗风寒痹阻型肩周炎45例

目的:观察祛风通络方配合激光治疗仪熏蒸治疗风寒痹阻型肩周炎的疗效。方法:随机抽取45例肩周炎患者,采用协定方中药熏蒸配合半导体激光治疗与康复训练作为观察组,另随机抽取45例采用半导体激光治疗仪治疗配合康复训练为对照组。两组均7次/周,1周为一个疗程,2个疗程统计疗效。结果:观察组总有效率、基本痊愈率分别为86.2%、63.5%;对照组分别为72.8%、49.3%,两组间对比,总有效率、基本痊愈率均有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组肩关节症状、体征评分比较,差异也均具有显著性意义(P<0.05)。结论:协定方熏蒸配合激光治疗仪、康复训练理疗组合治疗肩周炎较激光理疗配合康复训练方法具有明显优势。

五瘟解凝膏外用治疗早中期膝骨关节炎(风寒痹阻证)的临床研究

目的评价五瘟解凝膏治疗早中期膝骨关节炎(风寒痹阻证)的临床疗效。方法 80例早中期风寒痹阻型膝骨关节炎患者随机分为两组,对照组予扶他林乳胶剂外涂治疗,治疗组予五瘟解凝膏外敷,两组均治疗3周为1疗程。结果对照组有效率为70.59%,治疗组有效率为94.44%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗组VAS评分及Lequesne总指数显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论五瘟解凝膏对治疗早中期膝骨关节炎(风寒痹阻证)有确切疗效。

综合护理干预结合指针疗法对改善风寒痹阻型项痹病患者疼痛疗效评价

目的:观察综合护理干预结合指针疗法对改善风寒痹阻型项痹病患者所致疼痛的效果。方法:将符合诊断标准的患者随机分为观察组和对照组,对照组38例根据患者的具体情况给予指针疗法,观察组36例在指针疗法的基础上给予综合护理干预(包括:中药热敷、拔罐、健康指导及饮食指导)。两组均以10d为1个疗程,1个疗程后对患者的疼痛情况(VAS)及颈椎功能情况进行评定。结果:干预后观察组患者的疼痛情况(VAS)及功能情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预结合指针疗法能有效地缓解项痹病风寒痹阻型患者的疼痛。

基于“内热法理论”运用内热针治疗风寒痹阻型腰椎间盘突出症40例临床观察

目的:观察内热针疗法治疗风寒痹阻型腰椎间盘突出症的有效性及安全性,为"内热法理论"提供临床依据。方法:采用随机对照的设计方案,将80例风寒痹阻型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组基于内热法采用内热针治疗,对照组采用温针灸治疗。观察2组临床疗效,以及治疗前后中医症状、体征积分,日本骨科协会(JOA)评分,视觉模拟评分法(VAS)评分;同时观察治疗组治疗过程中各时间点生命体征变化情况。结果:治疗组完成39例,其中治愈33例,好转5例,无效1例,总有效率为97.43%;对照组完成37例,其中治愈24例,好转8例,无效5例,总有效率为86.49%。2组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,2组腰痛症状、体征积分,JOA评分和VAS评分较治疗前均有改善(P < 0.05),且治疗组优于对照组(P < 0.05)。治疗过程中血氧饱和度监测值比较,差异无统计学意义(P ﹥ 0.05);麻醉时患者脉率、呼吸频率和血压较前短暂性升高,治疗结束后各指标恢复正常范围;针刺后与治疗前、针刺中比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:基于"内热法理论"运用内热针疗法治疗风寒痹阻型腰椎间盘突出症近期疗效肯定,能明显缓解疼痛症状,具有更加便捷、有效的特点,临床应用安全,值得推广。

杨氏絮刺火罐联合电针治疗风寒痹阻型退行性腰椎管狭窄症的临床随机对照研究

目的观察杨氏絮刺火罐联合电针治疗风寒痹阻型退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效。方法将60例DLSS患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组予杨氏絮刺火罐结合电针治疗,对照组予经皮神经电刺激疗法联合物理牵引。两组疗程均为8周,观察临床疗效,比较简化中文版腰椎管狭窄特异性评价量表(SC-SSS)评分的变化情况。结果①试验期间,治疗组脱落1例,最终完成试验者59例。②治疗组、对照组总有效率分别为89.66%、80.00%,组间总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③组间治疗4周时及治疗8周时比较,症状严重度、生理功能评分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论与单纯物理疗法相比,杨氏絮刺火罐联合电针治疗风寒痹阻型DLSS的疗效更佳,可明显改善患者的腰腿痛及间歇性跛行,减轻下肢麻木。