炙甘草汤联合酒石酸美托洛尔片治疗风心病心力衰竭并房颤的临床疗效

目的:观察炙甘草汤联合酒石酸美托洛尔片治疗风心病心力衰竭并房颤的临床疗效。方法:选取在我院治疗的风心病心力衰竭并房颤患者86例(2014年10月-2016年10月期间)作为本研究中的观察对象。采用单双号分组法,将所有患者分为对照组与实验组,每组患者43例。其中对照组风心病心力衰竭并房颤患者给予单一使用酒石酸美托洛尔片治疗,实验组风心病心力衰竭并房颤患者采用炙甘草汤联合酒石酸美托洛尔片进行治疗。将两组患者的治疗总有效率、治疗前后的心功能指标[左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)及心率(HR)]变化进行对比分析。结果:实验组风心病心力衰竭并房颤患者的总有效率为95.35%,较对照组更优,P<0.05;治疗后,两组患者的心功能均较治疗前改善,且实验组改善程度较对照组更佳,P<0.05。结论:炙甘草汤联合酒石酸美托洛尔片治疗风心病心力衰竭并房颤患者的效果更为可观,可改善患者的心功能,值得进一步推广应用。

第83讲心力衰竭并心房颤动与指南导向药物治疗的对话

心力衰竭(心衰)与心房颤动(房颤)是常见的严重临床综合征,既互相合并又互为因果,对其治疗要比处理单一病情更复杂。目前,临床对房颤治疗提倡优化综合管理路径,即ABC方案;对心衰已有多项临床研究证明,指南导向的药物治疗(GDMT)可降低心衰合并房颤患者的心血管死亡率、再入院率及全因死亡率。因此,当心衰遇到房颤时,应尽早启动GDMT。根据全国视角下的心衰治疗与预后对我国心衰患者的生存分析启示,还要进一步提高医院及医患双方对心衰并房颤指南和GDMT的顺从性,应用药物或导管消融复律,争取实现早期节律控制,可能是一种GDMT新形式。

复方丹参滴丸联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者的效果

目的:观察复方丹参滴丸联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)合并阵发性房颤(PAF)患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月该院收治的150例CHF合并PAF患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为研究组与对照组各75例。对照组口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,研究组在对照组基础上口服复方丹参滴丸治疗。比较两组临床疗效,治疗前后临床症状(心率、房颤发作次数和房颤发作持续时间)、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、生长分化因子15(GDF-15)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.00%(69/75),高于对照组的80.00%(60/75),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组心率低于对照组,房颤发作次数少于对照组,房颤发作持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组CK-MB、NT-proBNP、GDF-15、ET-1、Hcy水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方丹参滴丸联合美托洛尔治疗CHF合并PAF患者效果显著,可减轻房颤症状,降低心率,减轻心肌损伤,保护血管内皮功能,效果优于单用美托洛尔治疗。

温阳复脉益心汤治疗心力衰竭合并房颤疗效研究

目的:探究温阳复脉益心汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭(HF)合并房颤(AF)临床效果。方法:选取HF合并AF患者90例,随机分为两组,各45例。对照组采取沙库巴曲缬沙坦,研究组在对照组基础上采取温阳复脉益心汤,共治疗8周。统计两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、心肌损伤[N末端脑钠利肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、6 min步行试验(6MWT)及可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、不良反应。结果:治疗后两组中医证候积分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组LVEF、LVEDD、LVESD治疗后较治疗前改善,且研究组优于对照组(P<0.05)。两组NT-proBNP、cTnT、CK-MB治疗后低于治疗前,且研究组较对照组低(P<0.05)。两组6MWT、sST2治疗后优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率8.89%与对照组4.44%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温阳复脉益心汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗HF合并AF可有效缓解患者临床症状,减轻心肌损伤,恢复机体功能,调节sST2水平,提升治疗效果,且安全性较好。

阿托伐他汀联合螺内酯治疗慢性心力衰竭伴房颤的临床分析

目的观察阿托伐他汀联合螺内酯治疗慢性心力衰竭伴房颤的疗效。方法随机抽取近两年来我中心就诊的90例慢性心力衰竭伴房颤患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用阿托伐他汀联合螺内酯治疗,对照组采用螺内酯治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心射血分数(LVEF)、左心舒张收缩末期内径(LVEDD)]、血清生化指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、不良反应发生情况。结果观察组的治疗效果明显高于对照组。结论阿托伐他汀联合螺内酯治疗慢性心力衰竭并房颤疗效确切,能够有效改善心功能,减轻机体炎症,预后良好,且未增加明显不良反应。

不同剂量利伐沙班治疗老年心力衰竭合并房颤患者的临床效果及安全性对比

目的 探讨不同剂量利伐沙班治疗老年心力衰竭(HF)合并房颤(AF)患者的临床效果及安全性。方法 选取2020年1月至2022年1月我院收治的80例老年HF合并AF患者,随机均分为两组。在常规治疗基础上,对照组给予20 mg/d利伐沙班治疗,研究组给予10 mg/d利伐沙班治疗。比较两组的凝血功能、心功能以及不良事件。结果 治疗1个月后,两组的凝血功能指标(D-D、 PT)和心功能指标(NT-proBNP、 LVEF)均较治疗前显著改善(P <0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,研究组的不良事件发生率为7.50%,显著低于对照组的25.00%(P <0.05)。结论 10 mg/d与20 mg/d剂量利伐沙班治疗老年HF合并AF患者的效果相当,均可有效改善凝血功能和心功能,但10 mg/d剂量的不良事件发生率较低。

老年慢性房颤合并心力衰竭的临床治疗分析

探讨老年慢性房颤合并心力衰竭的研究治疗进展,并对比分析瑞舒伐他汀的临床效果。方法:选取2020年06月~2022年06月前来我院进行治疗的110例老年慢性房颤合并心力衰竭的患者,随机均分为对照组和观察组。对照组患者采取常规治疗的方法,观察组在常规治疗的基础上,联合瑞舒伐他汀展开治疗。比较两组患者在临床上的治疗效果、房颤复发情况、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室短轴缩短率(LVFS)。结果:在完成治疗后,观察组患者的治疗效果明显强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阵发性发颤的复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组心功能恢复水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:在老年慢性房颤合并心力衰竭的临床治疗中,采用瑞舒伐他汀联合用药,可以有效改善老年人的生活质量,提高老年人的心功能恢复效率,降低其房颤的复发率,值得临床推广。

慢性心力衰竭合并房颤者应用心理护理效果研究

目的评价慢性心力衰竭合并房颤患者应用心理护理的效果。方法选择2021年10月—2023年4月内蒙古自治区人民医院收治的78例慢性心力衰竭合并房颤患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组39例,对照组予以常规护理,观察组予以心理护理,评价对比两组患者负性情绪、护理满意度、生活质量、睡眠质量以及遵医行为评分。结果护理前,两组患者负性情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表(MLHFQ)各项评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组定期复查、规范饮食、遵医用药和自测血压、心率的依从评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性心力衰竭合并房颤患者在住院治疗期间实施心理护理,不仅能改善患者住院睡眠质量,调节负面情绪和临床治疗配合度,还能极大地提升患者生活水平,促使其尽快康复出院。

肾功能指标、CRP、ET-1与慢性心力衰竭患者发生房颤的相关性分析

目的探究肾功能指标联合CRP、ET-1与慢性心力衰竭患者房颤发生率的相关性。方法选取我院2020年1月~2023年1月纳入的86例慢性心力衰竭患者,根据是否伴有房颤分为慢性心衰合并房颤组和慢性心衰组(n=43)。观察两组患者血清胱抑素C(CysC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等肾功能指标,以及血管内皮素(ET-1)、C反应蛋白(CRP)水平的差异,分析CysC、Cr、BUN、ET-1、CRP水平与慢性心衰患者发生房颤的相关性。结果两组患者ET-1水平、CRP水平、CysC水平、年龄、合并吸烟史、合并冠心病史、合并高血压史方面,差异具有统计学意义(P<0.05);慢性心力衰竭合并房颤与肾功能指标CysC(r=0.419,P<0.01)和ET-1(r=0.209,P<0.01)、CRP(r=0.228,P<0.01)等因素相关,但与高血压、吸烟、BUN等因素无关。Logistic回归分析结果也显示,ET-1、CRP、CysC水平为慢性心衰患者发生房颤的危险因素。结论血清CysC、ET-1、CRP水平与慢性心力衰竭患者房颤密切相关,且上述指标上升的患者房颤较为多发。

对高龄心力衰竭患者合并房颤抗凝治疗中利伐沙班剂量的优化分析

利伐沙班在高龄心力衰竭合并房颤抗凝治疗中的剂量优化分析。方法 对收入的高龄心力衰竭合并房颤患者进行治疗研究,两组患者接受抗凝、利伐沙班治疗,其中对照组接受10mg/d 剂量治疗,观察组接受15mg/d剂量治疗。结果 较对照组,观察组的综合治疗有效率高于对照组,患者的不良反应发生率低于对照组;治疗后患者的心功能、凝血功能和炎性因子指标优于对照组。结论 利伐沙班可以治疗高龄心力衰竭合并房颤患者,其中15mg剂量结果优于10mg,患者疗效显著,可推广。

参松养心胶囊辅助治疗老年射血分数保留的心力衰竭合并心房颤动的疗效观察

目的:研究参松养心胶囊联合西药治疗老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)合并心房颤动(AF)的疗效及对其心衰标志物、血清炎症细胞因子水平的影响。方法:将2021年1月—2022年6月收治的103例60岁以上患HFpEF合并AF的患者,根据随机数字表分为对照组(51例)和参松养心胶囊组(52例),分别行西药常规治疗、西药常规治疗联合参松养心胶囊治疗12周。对比2组患者临床疗效和治疗前后心功能参数、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心衰血清标志物N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平变化。结果:参松养心胶囊组临床总有效率为96.15%,高于对照组的80.39%(P<0.05)。2组患者治疗前左房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等无明显差异(P>0.05),治疗后2组患者LVEDD无明显变化(P>0.05),但参松养心胶囊组患者较对照组LAD、E/A值和E/e'明显缩小,LVEF明显升高(P<0.05);2组患者治疗前血清IL-6、TNF-α、NT-proBNP水平无明显差异(P>0.05),治疗后,参松养心胶囊组血清IL-6、TNF-α、NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:在西药常规治疗基础上联合应用参松养心胶囊治疗老年HFpEF合并AF患者,可显著改善临床疗效及降低血清炎症因子、心衰标志物水平。

中西医结合治疗老年永久性房颤并射血分数保留的心力衰竭的疗效观察

目的观察中西医结合治疗老年永久性房颤并射血分数保留的心力衰竭的疗效。方法将150例老年永久性房颤合并射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者随机分为治疗组和对照组,每组75例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上按中医辨证分型加用中药治疗,均治疗12周。观察两组患者均于治疗前和治疗后中医证候积分、NT-BNP及左心室舒张功能等指标变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后Lee氏心衰积分、中医证候积分、E/e′、NT-BNP均比治疗前明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者Lee氏心衰积分、中医证候积分、E/e′、NT-BNP比对照组显著降低(P<0.05)。结论常规西药加用中药治疗老年永久性房颤并射血分数保留的心力衰竭的疗效良好且优于单纯的西医治疗。

地高辛注射液联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭伴快速房颤的临床效果

目的:探讨地高辛注射液联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭伴快速房颤的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年1月北京市昌平区中西医结合医院收治的80例充血性心力衰竭伴快速房颤患者,采用随机分配的方式分为对照组和观察组,各40例。对照组应用地高辛注射液治疗,观察组在对照组基础上联合应用倍他乐克治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后心率明显低于治疗前,左室射血分数明显高于治疗前,且观察组心率低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对充血性心力衰竭伴快速房颤患者采用地高辛注射液联合倍他乐克治疗,可以有效改善患者心功能,提高治疗效果,且安全性高,具有一定推广价值。

沙库巴曲缬沙坦钠联合胺碘酮治疗心力衰竭伴阵发性房颤的临床效果

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合胺碘酮治疗心力衰竭伴阵发性房颤的临床效果。方法选择2019年1月至2021年5月我院接收的200例心力衰竭伴阵发性房颤患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,各100例。对照组给予胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径小于对照组,心率、左心室射血分数及每搏输出量大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的相邻窦性R-R间期差值≥50 ms占窦性心律百分比(PNN50)、全部相邻窦性RR间期差值的均方根(rMSSD)、连续5 min节段平均RR间期的标准差(SDANN)、24 h平均RR间期标准差(SDNN)大于对照组,QT离散度(QTd)小于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N末端脑钠利肽前体(NT-proBNP)水平及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合胺碘酮治疗心力衰竭伴阵发性房颤能有效提高患者的心功能指标,改善心率变异性及QTd,降低血清生化指标水平,提高生活质量。

血管紧张素转化酶抑制剂在冠心病心力衰竭患者新发房颤中的预防作用

目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂在冠心病心力衰竭患者新发房颤中的预防作用。方法随机选取2012年5月至2015年5月我院心血管内科收治的80例冠心病心力衰竭患者,依据随机数字表法分这些患者为两组,即研究组(n=40)和对照组(n=40)。给予对照组患者常规治疗,给予研究组患者常规治疗基础上血管紧张素转化酶抑制剂治疗,然后对两组患者的一般资料、治疗药物和实验室指标、新发房颤发生情况和维持窦性心律情况进行统计分析。结果研究组患者的射血分数显著低于对照组(P<0.05),心肌梗死、糖尿病比例均显著高于对照组(P<0.05),应用洋地黄、阿司匹林比例均显著高于对照组(P<0.05),新发房颤发生率10.0%(4/40)显著低于对照组27.5%(11/40)(P<0.05),维持窦性心律比例90.0%(36/40)显著高于对照组72.5%(29/40)(P<0.05)。结论血管紧张素转化酶抑制剂能够有效预防冠心病心力衰竭患者新发房颤。

心力衰竭合并心房颤动患者不良预后影响因素分析

目的对心力衰竭合并心房颤动(房颤)患者不良预后的影响因素进行分析。方法选取2019年3月至2021年12月我院收治的120例收缩性心力衰竭合并房颤患者临床资料,根据患者患者预后情况对患者进行分组,即如患者在1年内病情稳定或有所好转为预后良好组,如患者在在1年内因心力衰竭出线病情加重或死亡则为预后不良组。患者入院后通过医院的病例系统收集纳入研究患者的一般资料(性别、年龄、心功能分级以及既往病史)、临床检测结果[血红蛋白、总胆红素、直接胆红素、糖化血红蛋白、左心室射血分数以及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]以及患者的用药情况[血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及β受体阻滞剂]分析心力衰竭合并房颤患者不良预后的影响因素。结果单因素分析结果显示不同预后分组心功能分级(χ^(2)=6.62,P=0.013)、高血压病史(χ^(2)=6.62,P=0.013)、总胆红素水平(χ^(2)=21.69,P<0.001)、直接胆红素水平(χ^(2)=57.41,P<0.001)、NT-proBNP(χ^(2)=7.26,P=0.007)、ACEI/ARB(χ^(2)=9.35,P=0.002)、β受体阻滞剂(χ^(2)=4.80,P=0.028)差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,总胆红素[OR值(95%CI)=3.82(1.12,13.04)]、直接胆红素[OR值(95%CI)=37.38(9.93,140.70)]是影响心力衰竭合并房颤患者预后的危险因素(P<0.05),ACEI/ARB[OR值(95%CI)=0.24(0.07,0.86)]是影响心力衰竭合并房颤患者预后的保护性因素(P<0.05)。结论总胆红素、直接胆红素和没有使用ACEI/ARB和β受体阻滞剂治疗是心力衰竭合并房颤患者不良预后的危险因素。

参松养心胶囊对老年心力衰竭合并房颤患者心室重构、NT-proBNP及QTd的影响

目的探讨参松养心胶囊辅助对老年心力衰竭合并房颤的治疗效果及对患者心室重构、N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及QT离散度(QTd)的作用。方法选取2019年1月—2022年8月期间安徽省阜阳市肿瘤医院75例住院治疗的老年心力衰竭合并房颤患者,平均年龄(67.5±4.1)岁,将纳入患者按随机数字表法分为观察组(n=37)和对照组(n=38)。对照组接受盐酸胺碘酮片治疗,观察组接受盐酸胺碘酮片联合参松养心胶囊治疗,2组连续治疗8周。评估2组疗效、治疗后心室重构情况及心功能情况,并统计2组药物不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);2组心室重构差异有统计学意义,其中观察组无重构占比较对照组高(P<0.05);2组NT-proBNP、QTd、左心室舒张末期内径(LVDD)较治疗前低,左心室射血分数(LVEF)水平较治疗前高,且观察组NT-proBNP、QTd、LVDD水平较对照组低,LVEF水平较对照组高(P<0.05);2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论参松养心胶囊可辅助增强对老年心力衰竭合并房颤患者的疗效,抑制患者心室重构,并提高对心功能及NT-proBNP、QTd水平的调节效果,且不增加药物不良反应发生风险。

老年心力衰竭合并房颤患者1年内再住院风险列线图预测模型构建

目的:探讨老年心力衰竭(HF)合并房颤(AF)患者再住院的影响因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月常州市中医医院收治的270例老年HF合并AF患者的临床资料,根据患者治疗后1年内是否再次住院分为住院组和非住院组,采用最小绝对值收缩和选择算子逻辑回归模型与多因素Logistic回归分析患者1年内再住院的影响因素,建立老年HF合并AF患者1年内再住院的列线图预测模型。结果:身体质量指数(BMI)、药物依从性、是否合并高血压和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平为老年HF合并AF患者再住院的独立影响因素(P<0.05);利用上述指标构建列线图模型,经内部验证,列线图模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.821;经Hosmer-Lemeshow检验显示,校准曲线预测价值与实际再住院率比较,差异无统计学意义(P=0.367);经临床决策曲线显示,在20%~90%的阈值概率范围内,利用列线图预测再住院风险为临床决策带来了净收益。结论:BMI、用药依从性、是否合并高血压以及NT-proBNP水平是老年HF合并AF患者再住院的独立影响因素,通过建立列线图预测模型,有望准确鉴别高风险患者,并实施针对性干预,降低再住院率,改善患者预后。

β受体阻断药在心力衰竭合并房颤治疗中的再评价

目的:观察在心力衰竭合并房颤患者的临床治疗中,实施β受体阻断药所取得的效果和价值。方法:本研究时段介于2016年3月至2021年5月,选取本院1200例心力衰竭合并房颤患者,将其进行规范分组操作(每组600例);对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合β受体阻断药(美托洛尔)治疗;就两组临床疗效、心功能、血压、心率、心肌酶同工酶、肌肌钙蛋白以及心脏指数、N末端脑钠肽前体展开观察并对比。结果:1)经对观察组临床疗效进行评估,结果为99.66%与对照组评估结果98.33%展开比较,观察组临床疗效居更高水平(P<0.05)。2)治疗工作实施前,经对两组心功能、血压、心率展开检测,数据无明显差异(P>0.05),在治疗工作实施后,两组指标均有改善,经对观察组心功能进行评估,结果与对照组评估结果展开比较,前者心功能改善更为显著,血压较低、心率较稳定(P<0.05)。3)治疗工作实施后,经对观察组进行评估,结果与对照组评估结果展开比较,前者心肌酶同工酶、肌钙蛋白以及心脏指数、N末端脑钠肽前体水平较低(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合β受体阻断药治疗心力衰竭合并房颤具有显著效果,可提高临床疗效并改善患者预后。

维拉帕米联合强心苷类正性肌力药治疗冠心病快速房颤合并急性心力衰竭的效果

目的:观察维拉帕米联合强心苷类正性肌力药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)快速房颤合并急性心力衰竭的临床效果。方法:选取84例冠心病快速房颤合并急性心力衰竭患者作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和研究组各42例。对照组采用强心苷类正性肌力药治疗,研究组在对照组的基础上联合维拉帕米治疗,比较两组临床疗效、治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.24%(40/42),明显高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,研究组SBP、DBP及HR水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维拉帕米联合强心苷类正性肌力药治疗冠心病快速房颤合并急性心力衰竭效果显著,可有效降低患者血压、心率,且安全性高。