中西医结合治疗IgA肾病风湿内扰证临床观察

目的:观察中西医结合治疗IgA肾病风湿内扰证患者的临床疗效。方法:选择152例IgA肾病风湿内扰证患者,随机分为观察组和对照组,每组76例,对照组单纯行西医治疗,观察组在对照组西医治疗的基础上加用祛风愈肾汤治疗。2组均以3周为1疗程,连续治疗4疗程。观察2组患者的临床疗效、肾功能指标的变化及不良反应发生情况。结果:经4疗程治疗后,观察组总有效率(90.79%)高于对照组(72.37%),差异有统计学意义(P<0.01)。2组24h尿蛋白定量、血肌酐及尿红细胞水平均低于治疗前(P<0.01);观察组24h尿蛋白定量、血肌酐及尿红细胞水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01),血尿素氮水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率(9.21%)低于对照组(30.26%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用中西医结合治疗IgA肾病风湿内扰证患者可以提高临床疗效,改善肾功能,降低不良反应发生率。

滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病风湿内扰证的临床研究

目的分析观察滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病风湿内扰证的临床治疗效果,进一步为临床治疗IgA肾病风湿内扰证提供一定依据。方法选取2014年7月至2016年6月于我院接受治疗的IgA肾病风湿内扰证患者90例为本次研究对象,根据随机系统将其随机分成观察组和对照组,两组患者均应用贝那普利进行基础治疗,对照组在基础治疗上应用雷公藤多苷片治疗,观察组在基础治疗上应用滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗,对比两组患者治疗前后的中医证候疗效评价及生化指标(血清白蛋白、24 h尿蛋白定量)。结果治疗后两组患者中医证候疗效评价及血清白蛋白、24 h尿蛋白定量等生化指标明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组,两组患者结果差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病风湿内扰证可有效地改善临床症状,具有较高的治疗效率,值得在临床治疗中进行推广使用。

滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病风湿内扰证的临床研究

目的:探讨滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗Ig A肾病风湿内扰证的临床疗效,旨在提供高效、安全的治疗方案。方法:选取Ig A肾病风湿内扰证患者160例,随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组给予西医常规基础措施,予以激素及雷公藤多苷片治疗;观察组在对照组的基础上辅以滋阴益肾活血方治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后的尿液及生化指标、临床表现及中医证候积分,记录不良反应。结果:观察组与对照组有效受试者分别为78例、76例。治疗后,两组24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血白蛋白(ALB)、血β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)水平及中医证候积分均降低(P<0.01或P<0.05),且观察组均低于对照组相应水平(P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为93.59%、82.89%(P<0.05)。治疗期间,观察组1例患者述恶心但未呕吐,1例患者右上臂出现一过性红斑;对照组面部潮红1例,脚踝部水肿1例,但均未影响后续治疗。结论:滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗Ig A肾病风湿内扰证具有较好的临床疗效,不仅改善了患者的尿液、生化及肾功能指标,且消除了激素的副作用,具有较高的安全性,优于雷公藤多苷片联合糖皮质激素类药物的临床疗效。

祛风愈肾汤联合来氟米特治疗IgA肾病风湿内扰证的效果

目的探讨祛风愈肾汤联合来氟米特治疗Ig A肾病风湿内扰证的效果。方法选取2015年9月至2017年8月许昌市立医院收治的87例Ig A肾病风湿内扰证患者,根据随机数表法分为对照组(43例)与观察组(44例)。给予对照组来氟米特治疗,观察组患者接受祛风愈肾汤联合来氟米特治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。统计两组患者不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗3个月,观察组患者血清MCP-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论祛风愈肾汤辅助来氟米特治疗Ig A肾病风湿内扰证的效果显著,可降低患者血清MCP-1水平。

滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病风湿内扰证的临床疗效

目的:分析滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病风湿内扰证的临床疗效。方法:选择我院2014年1月-2015年1月收治的IgA肾病风湿内扰证患者100例,采用随机方式将全部患者分成对照组和实验组,每组50例;对照组患者采用雷公藤多苷片联合激素治疗,实验组患者则在对照组患者治疗基础上采用滋阴益肾活血方治疗。结果:实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者均没有发生显著不良反应。结论:滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病风湿内扰证具有比较显著的临床疗效,而且安全可靠,具有临床推广价值。

中西医结合治疗免疫球蛋白A肾病风湿内扰证的疗效

目的:综合分析中西医结合治疗免疫球蛋白A肾病(IgAN)风湿内扰证的疗效。方法:选取暨南大学附属江门中医院2019年3月至2020年3月期间收治的62例IgAN风湿内扰证患者,按照治疗方案的不同分为对照组与观察组,各31例。观察比较两组临床疗效以及治疗前后临床有关指标。结果:观察组患者治疗总有效率为93.55%,高于对照组的70.97%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者各项临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、尿红细胞计数、动脉压水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的血肌酐、尿素氮、尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗IgAN风湿内扰证患者的疗效显著。

中药组方辅治IgA肾病风湿内扰证疗效分析

目的:观察中药组方辅治IgA肾病(IgAN)风湿内扰证的疗效。方法:112例依据随机数字表法分成研究组与对照组各56例。两组均用西医常规治疗,研究组加用中药组方治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗3个月两组中医证候积分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗3个月两组Scr、BUN低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:中药组方辅治风湿内扰证IgAN效果较好,可改善临床症状,改善肾功能。

中医汤方治疗Ig A肾病风湿内扰证的临床疗效

目的:探讨中医汤方治疗IgA肾病风湿内扰证的临床疗效。方法:选取2019年5月—2020年5月我院收治的88例IgA肾病风湿内扰证患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各44例。对照组使用常规治疗药物来氟米特,观察组在使用来氟米特的同时给予祛风愈肾汤治疗。先对两组临床疗效进行评估,再比较血浆黏度、纤维蛋白原、NAG酶和ALB,最后评估用药安全性。结果:观察组总有效率93.18%(41/44)与对照组的77.27%(34/44)比较显著增加(P=0.035)。观察组治疗后血浆黏度和纤维蛋白原显著低于治疗前及对照组治疗后,P<0.05。观察组治疗后NAG酶和ALB显著低于治疗前及对照组治疗后,P<0.05。两组治疗后均未见明显不良反应。结论:IgA肾病风湿内扰证应用祛风愈肾汤治疗疗效可靠,可通过减少NAG酶和ALB水平增强肾功能,安全性较高。

加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型IgA肾病临床观察

目的观察加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型IgA肾病的临床疗效。方法将57例IgA肾病患者随机分为治疗组(27例)与对照组(30例)。两组均予西医常规疗法,治疗组同时加用加味黄风汤。两组疗程均为3个月,观察临床疗效、中医证候疗效,以及24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(GFR)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为81.48%、76.67%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组中医证候总积分水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,中医证候总积分水平差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗组、对照组中医证候总有效率分别为92.59%、83.33%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4治疗后、治疗第8周、治疗第4周与治疗前分别比较,两组24 h尿蛋白定量水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后、治疗第8周比较,24 h尿蛋白定量水平差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间24 h尿蛋白定量水平均呈下降趋势,治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05)。5治疗前后组内比较,两组血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)水平差异无统计学意义(P>0.05),而血清白蛋白(ALB)水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,Scr、GFR水平差异无统计学意义(P>0.05),而ALB水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型IgA肾病的疗效满意,可缓解患者临床症状,降低尿蛋白,提高血清白蛋白水平。

祛风除湿法治疗IgA肾病的Meta分析

目的:IgA肾病是以系膜区IgA沉积为主要特征的原发性肾小球疾病,异常IgA1的免疫复合物沉积及RAAS系统激活与其发病关系密切。目前主要使用ACEI或ARB类药物及糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗。近年来中医药在IgA肾病的防治中发挥了巨大的作用,其中祛风除湿法治疗IgA肾病成为关注的焦点,在西医治疗基础上联用祛风除湿的中药在提高临床疗效、减少蛋白尿、减轻血尿、保护肾功能方面效果显著,同时也可减轻激素及免疫抑制剂所产生的不良反应,逐渐被临床认可。但由于目前现有的研究样本量小,文献质量较低,很难被广泛接受,迫切需要科学的研究方法为临床提供充分的证据支持,所以本研究拟通过Meta分析,综合分析祛风除湿法治疗IgA肾病的临床疗效及安全性评估。方法:检索中文数据库包括中国知网、万方、维普及英文数据库包括PubMed、Cochrane Library及手工检索相关领域期刊杂志中关于祛风除湿法治疗风湿内扰型IgA肾病的随机对照试验。采用Cochrane协助网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析,主要研究指标为有效率、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白、肾小球滤过率、中医证候积分评估及不良反应发生率。结果:通过计算机检索中英文数据库及手工检索中医肾病相关领域期刊杂志,共检索出197篇文献,然后逐一阅读题目及摘要、泛读及精读全文后排除主题不相关文献,排除回顾性研究、假随机、半随机、重复文献、会议论文、不符合纳入标准文献,最后纳入8篇随机对照试验,共826例患者进行研究。Meta分析结果显示在西医治疗基础上联合祛风除湿的方药比单纯西医治疗在提高临床疗效(OR=3.35,95%CI[2.20,5.10],P<0.00001)、降低24 h尿蛋白定量(MD=-0.46,95%CI[-0.76,-0.17],P=0.002)、提高白蛋白(MD=4.95,95%CI[3.62,6.28],P<0.00001),减少不良反应发生率方面(OR=0.42,95%CI[0.22,0.80],P=0.008)效果显著,差异均有统计学意义。而血肌酐(MD=-4.82,95%CI[-12.27,2.63],P=0.20)、肾小球滤过率(MD=-0.63,95%CI[-4.26,2.99],P=0.73)、中医证候积分方面(MD=-1.96,95%CI[-3.98,0.05],P=0.06)差异均无统计学意义。结论:在西医基础上联合祛风除湿的方药治疗IgA肾病比单纯西医治疗,在提高临床有效率、降低蛋白尿、提高白蛋白、减少不良反应的发生方面效果显著,差异均有统计学意义。但此次纳入文献样本量小,文献质量均不高,未来需要更科学可靠的循证医学方法进一步完善祛风除湿法治疗IgA肾病的临床研究。