类风湿性关节炎合并间质性肺炎的护理体会

目的:研究探讨类风湿性关节炎合并间质性肺炎的护理体会。方法:选择2016年1月至2017年1月本院患者40例,把所有患者随机分为两组,两组都为20例,其中对照组采用常规的入院护理,观察组采取优质护理干预措施对其进行护理,观察两组患者护理后对疾病的认知情况以及遵医行为的变化。结果:观察组采取优质护理后,患者的遵医行为明显比对照组的要好,对于疾病的认知优良率高于对照组,两组比较,P<0.05。结论:对于类风湿性关节炎合并间质性肺炎的患者,采取优质护理,可以提高患者的遵医行为和对疾病的认知水平,效果显著,值得在今后患者的护理过程中应用。

1例尼达尼布致肺癌合并间质性肺炎患者急性肝损伤的药学实践

本文报道临床药师参与1例肺癌合并间质性肺炎患者使用尼达尼布致急性肝损伤的治疗过程。临床药师通过梳理患者既往用药史,复习国内外相关文献,并对患者肝酶急速升高情况进行分析,根据RUCAM量表判定该病例发生的急性肝损伤与尼达尼布的关联性为“很可能有关”,建议停用尼达尼布,并积极给予保肝治疗。临床医师采纳建议,治疗20 d后患者肝功能好转。临床药师分析患者肝损伤的原因和特点,协助医师及时识别处理不良反应,参与临床实践,体现了自身价值。本文可为同类型急性肝损伤病例的诊疗提供参考。

间质性肺疾病合并肺炎的临床特征

间质性肺疾病(interstitial lung diseases,ILD)是影响肺泡结构、肺间质和(或)小气道的200多种肺部疾病的总称。尽管ILD是罕见疾病,但最近的全球疾病负担研究报告称,在1990年至2013年期间,与ILD相关的寿命损失年数(YLL)增加了86%;因此,ILD首次被列入全球YYL的50大病因之列[1]。合并肺部感染是ILD患者病情急性加重的重要原因之一。

皮肌炎合并间质性肺炎62例临床分析

目的 提高对皮肌炎合并间质性肺炎的认识。方法 对 62例皮肌炎合并间质性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 40 3例皮肌炎中 62例合并间质性肺炎 ,占 15 4% ,临床主要表现为干咳、呼吸困难 ,X线检查均有双肺弥漫性病变 ,表现为双肺纹理增粗、小结节样、小叶间分隔、小叶实变、磨砂玻璃样或蜂窝样改变。所有患者均接受糖皮质激素治疗 ,部分联合应用免疫抑制剂 ,44例病情好转 ,18例病情进展 ,因严重低氧血症死亡 ,病死率为 2 9 0 %。结论 ①皮肌炎合并间质性肺炎死亡率高 ,间质性肺炎是皮肌炎预后不良的一个重要因素 ;②在应用糖皮质激素基础上早期联用免疫抑制剂可改善患者的预后。

212例系统性红斑狼疮患者中合并间质性肺炎的发病率及病因病机的探讨

目的:探讨系统性红斑狼疮患者中合并间质性肺炎的发病率以及其病因病机。方法:分析、归纳212例系统性红斑狼疮患者中合并间质性肺炎39例患者的临床资料,采用患者的影像学诊断及临床表现来分析系统性红斑狼疮合并间质性肺炎的发病率及病因病机。结果:212例系统性红斑狼疮患者中找出伴有间质性肺炎的病例共39例。系统性红斑狼疮合并间质性肺炎的临床表现及影像学检查可知除系统性红斑狼疮的表现外,还有间断性发热、咳嗽、气短、胸闷等症。影像学诊段示X线胸片可见不规则条索状或网状阴影,CT示小叶间隔增厚33例,蜂窝状影16例,磨玻璃影10例,胸膜下弧线影14例,支气管血管束异常12例,线状影13例。结论:系统性红斑狼疮合并间质性肺炎的患者其发病率为18.4%。系统性红斑狼疮合并间质性肺炎的病因病机多为肺肾亏虚。

综合护理对间质性肺炎合并胃炎患者的影响分析

目的:分析综合护理对间质性肺炎合并胃炎患者的影响。方法:将2017年1月~2018年7月在我院接受治疗的100例间质性肺炎合并胃炎患者分为对照组和观察组。对照组采用常规护理模式对间质性肺炎合并胃炎患者进行护理,观察组采用综合护理模式。对比两组间质性肺炎合并胃炎患者的治疗效果和生活质量。结果:观察组间质性肺炎合并胃炎患者48例有效,治疗总有效率为96.00%;观察组间质性肺炎合并胃炎患者精神健康评分为(90.12±6.34)分,生理功能评分为(90.57±6.68)分,社会功能评分为(88.64±7.05)分,总体健康评分为(91.34±6.74)分。观察组各项结果评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:对间质性肺炎合并胃炎患者实施综合护理能显著提高患者的治疗效果,提高患者的生活质量,有利于患者的恢复,值得在临床上推广使用。

老年间质性肺炎合并肺癌

本文阐明了间质性肺炎的病理及临床特点,强调了特发性间质性肺炎合并肺癌多的问题,指出呈慢性病程的病例可能合并肺癌,随着增龄合并肺癌者也增加,同时吸烟是合并肺癌的重要因素,此外,复合癌的发生率也比较高。最后还论述了特发性间质性肺炎合并肺癌治疗中存在的种种问题。

特发性间质性肺炎60例临床特点及治疗效果观察

选择本院2010年9月~2015年9月接收的间质性肺炎合并肺部感染患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组选择头孢他啶＋醋酸泼尼松＋桉柠蒎方案治疗;对照组选择抗生素＋糖皮质激素治疗,通过全方位分析、观察所有患者的预后情况以及治疗情况,同时对其血氧分压、临床效果以及肺活量等指标进行客观对比。本研究的所有入选患者中,试验组入选患者动脉氧分压（66.01±7.69）mm Hg,对照组（50.01±8.16）mm Hg;试验组入选患者肺活量（3.32±0.71）L,对照组（1.98±0.51）L,两组比较有差距（P〈0.05）。对于间质性肺炎合并肺部感染的患者而言,治疗时选择抗生素＋糖皮质激素＋桉柠蒎方案效果突出,可推广。

类风湿肺间质性炎症的HRCT表现

目的分析类风湿性关节炎继发间质性肺病变的HRCT表现。方法对7例经病理证实的类风湿性关节炎继发间质性肺病变(RA ILD)的影像学表现进行分析。结果RA ILD在HRCT间质性肺病变的病理特点包括①间质性肺病变(ILD)2例;②闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)1例;③肺淀粉沉着症(PA)1例;④间质性肺纤维化合并肺结核(ILD+TB)2例;⑤系统性红斑狼疮(SLE)1例。结论HRCT肺功能定量分析技术可能成为发现早期类风湿性关节炎间质性肺疾病手段之一。

婴幼儿麻疹合并肺炎75例的CT表现分析

<正>麻疹的发病原因是麻疹病毒感染后所导致的急性呼吸道传染病,婴幼儿免疫力差,麻疹性肺炎的发病率较高。婴幼儿麻疹性肺炎的早期症状主要以间质性肺炎为主,如果不能及时确诊并采取有效的对症治疗,很有可能发展成为重症肺炎,或者是急性呼吸窘迫综合征,严重危及患儿的生命~[1]。本研究分析了75例麻疹合并间质性肺炎患儿CT检查结果的影像学特点,希望给临床诊疗提供参考借鉴。1资料与方法1.1临床资料:回顾性分析2012年6月至2014年6月。

皮肌炎合并肺癌7例报告

皮肌炎是一种以四肢近端肌肉受累为表现的特发性炎症性疾病,可累及全身多个脏器,器官受累以肺部较为常见,多表现为间质性肺炎、肺纤维化、胸膜炎等。文献报道,15%~34%的皮肌炎患者合并肿瘤,但合并肺癌者较少见。近年来,我们收治了7例皮肌炎合并肺癌患者,现将其临床特点报道如下。临床资料：选择2003年1月-2013年3月在我院住院治疗的皮肌炎合并肺癌患者7例,男4例、女3例,年龄（58.85±16.87）岁。

肺癌靶向治疗致自身免疫性疾病相关间质性肺疾病进展两例并文献复习

在晚期非小细胞肺癌的治疗中,靶向治疗是有特定驱动基因突变患者的一线方案,但靶向治疗存在诱发间质性肺疾病(Interstitial lung disease,ILD)风险,约为0.4%~6.0%。本文报道了我科收治的两例自身免疫性疾病相关间质性肺疾病(autoimmune diseases-related interstitial lung disease,AID-ILD)合并肺癌患者。一例为显微镜下多血管炎相关间质性肺疾病(Microscopic polyangiitis withinterstitial lung disease,MPA-ILD),一例为自身免疫特征的间质性肺炎(Interstitial pneumonia with autoimmune features,IPAF),均在肺癌靶向治疗后发生ILD进展。结合文献进行综合分析,发现并发或既往存在ILD的患者,靶向治疗后发生药物相关性间质性肺疾病(Drug-induced interstitial lung disease,DILD)的风险是4~20倍。本文报道两例AID-ILD合并肺癌患者在接受靶向治疗后ILD进展的病例并进行文献复习,旨在总结两例患者的诊治经验,以期重视ILD的诊治。

特发性肺纤维化合并肺癌的研究进展

特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种原因不明,局限于肺部的慢性进行性纤维化性间质性肺炎,是由于肺泡上皮慢性损伤导致异常组织修复和肺泡结构发生改变所致。IPF患者预后较差,死亡率在54%~70%之间,中位生存期为5~6年[1]。肺癌是IPF患者最重要的合并症之一。在IPF患者人群中,肺癌的发病率在2.7%~48%之间,显著高于一般人群[2]。

以间质性肺疾病为首发表现的肺腺癌1例及文献复习

肺腺癌及肺间质性病变是临床常见病,肺腺癌影像学表现多样,极易误诊。现报道误诊为间质性肺疾病的肺腺癌1例,结合复习相关文献,以提高对肺腺癌特殊影像学表现的认识。患者女,73岁。因＂反复发热,咳嗽、咳痰1个月＂入院。1个月前无明显诱因下出现发热,体温最高38.5℃,伴咳嗽,咳白色黏液样痰,外院就诊,予以抗感染治疗无效。行胸部CT检查考虑间质性肺疾病,加用甲基强的松龙片12m g,1次/d,口服,

特发性间质性肺炎临床综合治疗效果分析

特发性间质性肺炎(IIP)是一种难治性呼吸系统疾病,临床上多采用糖皮质激素与免疫制剂联合治疗,但效果并不理想,患者会因合并感染引发心肺功能衰竭而死亡^([1])。本文回顾性分析IIP的临床综合治疗效果,现报告如下。

NLRP3炎性小体促分泌产物IL-1β、IL-18评估RA-IP预后的临床价值

目的分析NLRP3炎性小体促分泌产物IL-1β、IL-18预测风湿性关节炎合并间质性肺炎(RA-IP)的能力。方法选取就诊于我院确诊为RA-IP的患者105例,治疗后登记相关资料。随访1年,根据患者随访结局分为不良组与良好组。生存曲线显示随访后的不良预后率;同时,单因素Cox、多因素Cox回归评价多个因素对RA-IP患者预后情况的影响程度;运用ROC曲线分析其对RA-IP患者预后转归的预测能力。结果单因素、多因素Cox回归显示RF-Ig M、IL-1β、IL-18对疾病治疗预后有显著影响且IL-1β影响程度最大(RR=1.624);不良组中IL-1β、IL-18显著高于良好组,RF-Ig M阳性患者人数亦显著高于良好组(χ2=4.152,P=0.042);ROC曲线下IL-1β面积相对最高,其敏感性为55.9%,特异性为86.2%。结论 IL-1β对RA-IP患者的预后有较好的预测能力。

肺癌合并间质性肺炎药物治疗研究新进展

间质性肺炎是一种病因未明的慢性进展性疾病。多项临床研究证实间质性肺炎患者易合并肺癌。这两种疾病在发病机制上有一些共同通路,可以成为未来潜在的治疗靶点。由于治疗方案的选择受到限制,肺癌合并间质性肺炎患者生存期短,预后不佳。目前没有明确的肺癌合并间质性肺炎治疗方案,因此肺癌合并间质性肺炎患者的预后很差。在肺癌合并间质性肺炎患者中,各种抗癌治疗都可能诱导AE-ILD的发生。虽然合并ILD的早期肺癌患者可以通过手术进行治疗,但术后有AE-ILD的风险。鉴于放疗在肺癌合并间质性肺炎患者中有着较高的AE风险,这类患者应避免使用局部放疗。由于大多数肺癌的药物临床试验均排除了ILD患者,因此目前仍没有肺癌合并间质性肺炎的标准药物治疗方案。本文主要对肺癌合并间质性肺炎的流行病学、发病机制及治疗的最新研究进展进行综述。