常用治疗类风湿性关节炎药物的作用机制及临床研究

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性、全身性、炎症性和破坏性疾病，最终导致关节畸形和强直。早期诊断、选择高效低毒的药物和有效合理的治疗方案，是使患者症状明显改善、减少致残率的重要措施。现就当前常用治疗RA药物的作用机制及临床研究综述如下：

Vertex药物公司宣称将开始一项Ⅱ期临床试验评价它所研发的抗风湿性关节炎药物VX-702的有效性和安全性

VX-702是一种可以抑制细胞因子产生的口服p38MAP激酶抑制剂。p38MAP激酶涉及到许多细胞过程，包括炎症的发生和恶化。一旦这个激酶被激活，可以诱导细胞因子TNF-a，IL-β和IL-6的产生，而这些因子与许多急性或慢性炎症疾病有关。所以其抑制剂在治疗许多炎症疾病中意义重大。这项试验计划招募300例中等至严重风湿性关节炎患者，受试者将每天一次口服VX-702，共3个月。患者不允许同时服用methotrexate类药物。这项试验的主要终极目标是测定患者经12周治疗后风湿性关节炎症状和体表的改善，ACR20被用作为评价临床症状改善的主要指标。ACR50和ACR70改善率被用作为评价VX-702治疗后的临床反应性。

2013年最畅销的风湿性关节炎药物

Humira是全球销售最旺的药品之一，去年它的销售额达到96亿美元。著名的药品信息机构EvaluatePharma对它作了如此评价和预测：AbbVie公司的掌上明珠在未来5年内仍将是世界上最畅销的药物，尽管其专利在2016年到期。根据EvaluatePharma在《（药品市场）Z013年世界预览，2018年展望》中所作分析，

治疗类风湿性关节炎药物对心血管的影响

类风湿性关节炎，简称类风关，属于免疫系统疾病。因为体内的免疫系统失常，导致关节炎症。病人会出现关节疼痛、肿胀、僵硬和关节活动障碍。长期的关节炎症会使关节畸形。病人最终会因为各种关节畸形而失去工作能力甚至严重残疾。一旦诊断，病人就需要终身的治疗。干预治疗主要目的是缓解疼痛、减轻炎症、延缓关节畸形的进展。目前最常用的药物包括细胞毒性免疫抑制剂，如甲氨蝶呤，糖皮质激素，如强的松。还有非甾体类抗炎药（Nsaids）如阿司匹林、布洛芬。以及生物免疫抑制剂，如依那昔普、英利昔单抗、阿达木单抗等肿瘤坏死因子抑制剂。通过抑制炎症因子起到缓解炎症的作用。

蛋白激酶抑制剂在类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的发病率高、患病人口多,目前抗风湿性关节炎疾病缓解药物(disease-modifying antirheumatic drug,DMARD)主要是针对关键细胞因子靶点的生物制剂,但生物制剂面临着患者需要反复注射、价格昂贵等不足而不能满足RA的治疗。新开发DMARD药物已有针对Janus激酶(Januskinase,JAK)、脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase,Syk)、p38激酶的抑制剂进入临床试验研究,蛋白激酶抑制剂的研发将为RA的治疗带来新的方法。

反相高效液相色谱测定雷公藤浸膏中甲素的含量

报道了液固萃取-反相高效液相色谱法测定雷公藤浸膏(乙酸乙酯提取物)中甲素含量的方法。用LichrospherC18色谱柱,以甲醇∶水=60∶40(V/V)溶液为流动相,检测波长218nm。方法回收率为99.4%,变异系数为0.53%,方法快速,重现性及准确度能满足雷公藤浸膏中甲素含量测定的要求。

从"万络"召回谈起

一种治疗风湿性关节炎的名牌药物--默沙东公司生产的药物"万络",由于连续服用会增加服用者患心肌梗死和心脏猝死的几率而引起轩然大波。而美国默沙东制药公司也立即宣布从2004年10月1日起在全球范围内召回"万络",那么已经使用过或正在使用此药的一些患者又应该如何应对呢?如果不用万络,还可以用其他药物对付关节炎吗?

新药研发

全球首个小分子治疗类风湿关节炎药物艾得辛上市1月8日,先声药业宣布：全球首个小分子治疗类风湿性关节炎药物艾得辛＂——艾拉莫德片正式上市用于临床2011年8月,艾得辛获得中国国家食品药品监督管理局（SFDA）国家一类新药证书及药品注册批文。

04073 美国批准Humira治疗PA和RA

Abbott公司宣布Humira（adalimumab）（Ⅰ）已获得FDA批准，用于一线治疗近期发病的中重度类风湿性关节炎（RA）。该药已于2002年获准用于治疗对一种或一种以上疾病修复性抗风湿性关节炎药物应答不充分的中重度活动性RA患者。