多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗风湿性心脏病伴心力衰竭临床疗效探究

目的:探讨多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗风湿性心脏病伴心力衰竭的临床效果。方法:选取收治的风湿性心脏病伴心力衰竭疾病患者120例,将其平均分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者进行基础治疗结合多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗,对照组患者进行基础治疗。观察两组患者的左室舒张末容积、左室收缩末期容积、室早数等病情变化情况,并总结两组质量方法的总体有效率。结果:基础治疗结合多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗风湿性心脏病伴心力衰竭的临床效果明显优于基础治疗方法的治疗效果。结论:多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗风湿性心脏病伴心力衰竭具有效果显著,疗效快,安全性高等特点,值得在临床治疗中广泛推广。

多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗风湿性心脏病伴心力衰竭的临床疗效探究

目的探究多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油在风湿性心脏病伴心力衰竭中的治疗效果。方法选取在本院治疗风湿性心脏病伴心力衰竭的86例患者作为观察对象,采用随机数表法将其分为对照组与研究组,每组均为43例。对照组予以常规治疗,研究组予以多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油进行治疗。比较两组患者治疗后的心功能指标以及一般心血管指标。结果两组患者经治疗后,研究组的心功能指标(左室射血分数、左室舒张末内径、左房内径、左室收缩末内径)与一般心血管指标(心胸比、心率、舒张压)均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组的不良反应发生率无显著差异(P> 0.05);研究组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油在风湿性心脏病伴心力衰竭的治疗中具有增加心泵血量、提高心肌收缩力,进而改善心脏功能水平,达到显著减轻患者疾病症状的效果。

风湿性心脏病伴心力衰竭患者的护理

选取160例风湿性心脏病患者,随机分成护理组和对照组,对护理组患者进行专业的干预护理,对照组患者按常规方法康复,跟踪记录6个月,比较两组患者的死亡率、生存率、左心室射血分数及10min步行距离。护理组患者的生存率、左心室射血分数及10min步行距离均高于对照组,死亡率低于对照组。对风湿性心脏病伴心力衰竭(心衰)患者进行合理的干预护理能够改善临床治疗效果。

分析多巴胺联合呋塞米与硝酸甘油治疗风湿性心脏病伴心力衰竭的临床疗效

探讨风湿性心脏病伴心力衰竭患者同时使用多巴胺联合呋塞米和硝酸甘油对疾病的治疗作用。方法 此研究50例患者均病发风湿性心脏病伴心力衰竭,抽取时间为2019年5月至2022年5月,随机分组,对照组25例运用常规治疗,观察组所纳入的25例采取多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗方案,经分组治疗干预后,将各组对应所得总有效率观测结果、各项血脂指标观测值、血液流变学指标观测值、心功能及炎性因子指标观测值、不良反应率观测结果、患者满意度评价结果加以分析对比。结果 组间治疗工作实施后观察组总有效率评定值显著高于对照组,差异符合P0.05。在各项治疗干预工作完成后,经对血脂指标即HDL-C、TC、TG、LDL-C进行检测,HDL-C均有升高,TC、TG、LDL-C均有降低,且观察组更为突出,差异符合P0.05。在各项治疗干预工作完成后,经对两个组别的血液流变学指标血浆粘度、全血高切粘度指标进行评测,各指标观测值均有降低,且观察组更为突出,差异符合P0.05。在各项治疗干预工作完成后,经对心功能指标即LVEF等进行评测,LVEF均有升高,IVESD、血清NT-pro-BNP、hS-CRP均有降低,且观察组更为突出,差异符合P0.05。对组间不良反应率进行评测显示观察组评定值居更低表现(P0.05)。对两组满意度估值展开观测,观察组观测值居更高表现(P0.05)。结论 多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油对风湿性心脏病伴心力衰竭患者治疗效果较好,可改善患者心功能状态,且药物安全性高,患者满意度有保证。

多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗风湿性心脏病伴心力衰竭的疗效分析

目的:讨论多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗风湿性心脏病伴心力衰竭的临床疗效。方法:随机选取2010年1月至2010年10月入我院住院治疗的风湿性心脏病伴心力衰竭症患者48例为研究对象,将所有患者分为观察组(多巴胺速尿硝酸甘油组)和对照组(单纯基础治疗组),每组患者24例,并进行观察和统计比较两组患者治疗后的心功能等其它临床症状情况。结果:观察组在心肾功能改善、呼吸和睡眠等方面的临床效果明显高于对照组,P<0.05,有显著性差异。结论:采取基础治疗联合多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂法用于治疗风湿性心脏病伴心力衰竭是一种科学有效的治疗手段,值得在临床中推广和使用。

风湿性心脏病伴心力衰竭患者行心脏瓣膜置换术的麻醉管理1例并文献分析

风湿性心脏病简称风心病,是由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变,表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状,后期因心功能受损可出现一系列心功能失代偿症状,如心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等。现将本院1例风湿性心脏病患者的手术及麻醉诊治过程报道如下。

多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗风湿性心脏病伴心力衰竭的疗效分析

目的:探讨多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗风湿性心脏病伴心力衰竭的疗效情况。方法:分析我院收治的风湿性心脏病伴心力衰竭的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗组)30例和对照组(常规治疗组)30例。结果:观察组室早数、短阵室速数、PR间期、QRS波时限、QTc间期均优于对照组,观察组左室舒张末容积(EDV)和左室收缩末容积(ESV)均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗风湿性心脏病伴心力衰竭症状改善明显,效果良好,值得临床推广应用。

曲美他嗪联合卡维地洛治疗风湿性心脏病伴心力衰竭的临床疗效

目的探讨曲美他嗪联合卡维地洛治疗风湿性心脏病伴心力衰竭的临床疗效。方法选择我院收治的60例风湿性心脏病伴心力衰竭患者(2018年1月至2018年12月),根据随机数字表法随机分为2组(30例/组),对照组给予曲美他嗪,观察组在其基础上加用卡维地洛,比较临床疗效、症状及体征改善情况、心功能指标、生命质量评分、不良反应。结果①临床总有效观察组较对照组更高(P<0.05)。②观察组的全身水肿、呼吸困难、肺啰音等缓解时间均较对照组缩短,P均<0.05。③治疗后,观察组的左心射血分数、每搏输出量均高于对照组,其NT-proBNP水平、生命质量各维度评分均低于对照组,P均<0.05。④不良反应发生率分别为6.67%(观察组)、3.33%(对照组),差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪与卡维地洛联合用于风湿性心脏病伴心力衰竭患者治疗中,具有良好的临床疗效和用药安全性。

风湿性心脏病伴心力衰竭患者应用多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗的疗效分析

分析风湿性心脏病伴心力衰竭患者应用多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗的临床疗效。选取2015年4月~2016年5月甘肃省岷县人民医院收治的风湿性心脏病伴心力衰竭患者132例作为研究对象,将本组患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各66例。对照组予以基础治疗,观察组在对照组基础上应用多巴胺速尿硝酸甘油合剂。观察比较两组患者的临床疗效以及治疗前后左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、室早数指数变化情况。观察组治疗后临床疗效为95.45%,明显高于对照组80.30%(P<0.05);观察组患者治疗后LVEDV、LVESV以及室早数指数均优于对照组(P<0.05)。应用多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗风湿性心脏病伴心力衰竭患者可有效改善患者LVEDV、LVESV以及室早数指数,且临床效果确切,值得临床推广应用。

100例多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗风湿性心脏病伴心力衰竭的临床疗效研究

目的:分析多巴胺速尿稍酸甘油合剂在风湿性心脏病伴心力衰竭治疗中的效果。方法选择我院于2012年1月~2013年1月收治的100例风湿性心脏病伴心力衰竭患者,随机分为治疗组(n=50)与对照组(n=50),对照组给予常规疗法,而观察组在常规治疗下,加以多巴胺速尿稍酸甘油合剂进行治疗,观察对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者心脏功能改善状况较对照组优,临床治疗有效率较对照组高,两组对比,差异存在统计学意义(P<0.05))。结论给予风湿性心脏病伴心力衰竭患者多巴胺速尿稍酸甘油合剂进行治疗,能够提高疾病临床治疗效果,改善患者心脏功能。

多巴胺、呋塞米联合硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效研究

目的 分析风湿性心脏病心力衰竭患者使用多巴胺、呋塞米、硝酸甘油联合治疗方案所取得的效果。方法 140例风湿性心脏病心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各70例。对照组患者接受多巴胺治疗,观察组患者接受多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗。对比两组临床疗效,心功能指标,不良反应发生率,治疗前后脑钠肽水平、6 min步行距离。结果 观察组临床总有效率为95.71%,高于对照组的81.43%(P<0.05)。治疗前,两组左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)对比无差异(P>0.05);治疗后,两组LVEF均得到显著提升, LVEDD以及LVESD均得到显著降低,且观察组LVEF(39.38±3.76)%、LVEDD(61.02±5.92)mm、LVESD(45.47±4.29)mm均明显优于对照组的(35.24±3.31)%、(66.39±6.48)mm、(51.03±4.88)mm(P<0.05)。观察组的不良反应发生率10.00%与对照组的7.14%对比无差异(P>0.05)。治疗前,两组的脑钠肽水平、6 min步行距离对比无差异(P>0.05);治疗后,两组的脑钠肽水平、6 min步行距离均优于治疗前,且观察组脑钠肽(762.72±58.54)ng/L、6 min步行距离(363.24±25.27)m优于对照组的(953.48±71.06)ng/L、(310.27±22.31)m(P<0.05)。结论 风湿性心脏病心力衰竭患者接受多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗,患者的心脏功能明显提升,脑钠肽水平明显降低,体能明显提升,具有较高的治疗效果,并且在治疗期间无明显的不良反应。

曲美他嗪联合卡维地洛用于风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的疗效及安全性观察

目的 探讨风湿性心脏病(RHD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者采用曲美他嗪与卡维地洛治疗的效果及安全性,为临床提供参考。方法 按照随机数字表法将2020年3月至2023年3月牡丹江医学院附属第二医院收治的86例RHD合并CHF患者分为对照组(43例,给予曲美他嗪治疗)和观察组(43例,给予曲美他嗪联合卡维地洛治疗)。比较两组患者临床疗效、心功能指标及炎症因子水平,并观察用药期间不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)均高于治疗前,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均低于治疗前,且观察组上述心功能指标改善情况优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-17及IL-21水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 曲美他嗪联合卡维地洛治疗RHD合并CHF患者效果确切,有效改善心功能和心力衰竭症状,减轻炎症反应,且安全性良好。

卡维地洛联合依那普利治疗老年风湿性心脏病慢性心力衰竭108例

风湿性心脏病是指由于风湿热活动致使瓣膜损害、心律失常、心力衰竭而造成的心脏病变,有关研究统计全球每年以约50万速度增长,已经严重威胁着人类的生命健康〔1〕。风湿性心脏病由于A型溶血性链球菌感染引起,属于自身免疫病,能引起患者心脏功能减退〔2〕。卡维地洛为α、β受体阻断剂,对快速心律失常有较为全面的抑制效果,也能预防恶性心律失常〔3〕。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,在体内水解成依那普利拉,对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用,从而减少血管紧张素Ⅱ的形成扩张小动脉,舒张全身血管。

厄贝沙坦联合雷米普利在风湿性心脏病慢性心力衰竭患者中的作用

目的:观察厄贝沙坦联合雷米普利在风湿性心脏病慢性心力衰竭患者中的作用。方法:120例风心瓣膜置换术后慢性心力衰竭患者随机分为试验组(60例)和对照组(60例)。所有患者常规给予雷米普利5mg,1/d治疗,试验组加用厄贝沙坦150 mg,1/d。随访6个月.观察指标为心功能(纽约心脏协会,NYHA)分级、6min步行实验、超声心动图各参数。结果:治疗6个月后,试验组较对照组心功能分级、6min步行实验、超声心动图各项指标(左室舒张朱期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、短轴缩短率)均改善明显(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合雷米普利可显著改善风心慢性心力衰竭患者心功能、逆转心室重塑。

应用基因微阵列初步研究风湿性心脏病所致心力衰竭的基因表达谱

目的:应用基因微阵列研究分析风湿性心脏病所致心力衰竭(风心病心衰)患者以及正常成人的左心室心肌基因表达谱,筛选出风心病心衰相关靶基因。方法:采用6张人类全基因组微阵列HG U133 Plus 2.0 GeneChip,分别构建风心病心衰患者(实验组n=15)与正常对照组(n=9)的左心室乳头肌基因表达谱。运用GeneSpring软件筛选出两组间差异表达基因,作为风心病心衰相关靶基因,并进行生物信息学分析。采用实时荧光定量多聚酶链反应(Real-time PCR),对其中3个靶基因进行验证。结果:确定102个风心病心衰相关靶基因,并将它们归入7个风心病心衰相关基因群。实时荧光定量多聚酶链反应检测证实,风心病心衰患者左心室心肌内,基因NPPB与IGFBP2明显上调,ATF3明显下调,与基因微阵列实验结果非常吻合,说明基因微阵列实验结果可靠。结论:风心病心衰发生发展过程中存在众多基因表达的改变,全基因组表达谱的研究有助于认识该综合征的发病机制。对风心病心衰相关靶基因的深入研究,有助于揭示该综合征发病学上的遗传标志以及分子机制。

利心丸、曲美他嗪联合依那普利治疗老年风湿性心脏病合并慢性心力衰竭临床疗效及安全性观察

目的探讨利心丸、曲美他嗪联合依那普利治疗老年风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择2015年2月至2016年2月于我院接受治疗的80例老年风湿性心脏病合并慢性心力衰竭病人作为研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予曲美他嗪联合依那普利治疗;观察组在对照组治疗基础上另给予利心丸治疗,各组的治疗时间均为3月。治疗后评价各组疗效;治疗前后分别检测各组病人心脏功能[左室收缩末内径(LVESD)、左房内径(LADD)、左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)],一般心血管指标[心胸比、纽约心脏学会(NYHA)分级、舒张压及心率]。观察病人治疗期间出现的不良反应。结果观察组显效率及总有效率分别为40.0%及95.0%,均明显高于对照组(P<0.05)。观察组病人治疗后LVESD、LADD、LVEDD、心胸比、NYHA分级、舒张压、心率均明显低于对照组,而LVEF明显高于对照组(P<0.05);各组病人治疗期间均未出现严重不良反应。结论利心丸、曲美他嗪联合依那普利治疗老年风湿性心脏病合并慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,值得开展深入研究。

比索洛尔联合依那普利、螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的效果观察

目的 观察对比比索洛尔、依那普利联合螺内酯治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的有效性。方法 选取2015年6月-2016年6月我院收治的94例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机均分为实验组与对照组,每组各47例。对照组患者给予常规药物治疗,实验组患者则采用比索洛尔、依那普利联合螺内酯治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果 实验组患者总有效率为95.75%（45/47）,明显高于对照组的82.98%（39/47）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,实验组患者的LVESD、LVEDD及LVEF水平均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用比索洛尔、依那普利及螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭效果较好,值得进行进一步的研究及应用。

比索洛尔、依那普利、螺内酯联合治疗风湿性心脏病心力衰竭患者疗效观察

目的探讨比索洛尔联合依那普利及螺内酯对风湿性心脏病所致心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法将210例风湿性心脏病所致心力衰竭患者随机分为单一组与联合组,每组105例。单一组予以依那普利及螺内酯治疗,联合组在单一组基础上加用比索洛尔治疗。比较2组美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、心功能指标、血浆脑利钛钠(BNP)及N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行距离、累积生存率、不良反应发生情况。结果治疗后,联合组NYHA心功能分级显著优于单一组(P<0.05)。2组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前显著降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)较治疗前显著升高(P<0.05),且联合组变化幅度显著大于单一组(P<0.05)。2组BNP、NT-proBNP水平较治疗前显著降低(P<0.05),联合组下降幅度显著大于单一组(P<0.05)。2组6 min步行距离较治疗前显著增加(P<0.05),联合组增加幅度显著大于单一组(P<0.05)。联合组出院后3、6、12个月生存率显著高于单一组(P<0.05)。2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论比索洛尔联合依那普利及螺内酯治疗风湿性心脏病所致慢性心力衰竭患者安全、有效,可明显改善患者心功能状况,降低BNP、NT-proBNP水平,增加6 min步行距离,提高累积生存率。

冠心病与风湿性心脏病引起的慢性收缩性心力衰竭患者预后差异性比较

目的通过分析冠心病与风湿性心脏病引起慢性收缩性心力衰竭患者预后的差异,探讨病因对心力衰竭患者预后的影响。方法回顾性分析我院2005年至2010年因冠心病或风湿性心脏病住院的心力哀竭患者临床资料,对所有人选患者电话随访。根据病因将患者分为冠心病组和风湿性心脏病组;根据患者预后分为存活组和死亡组。以单因素和多因素Cox风险比例模型分析冠心病和风湿性心脏病心力衰竭患者预后差异;以单因素和多因素Cox生存分析确认心力衰竭患者预后危险因素。结果共1552例患者纳入本次研究,平均随访3年。冠心病组和风湿性心脏病组分别为1096例(70.62%)和456例(29.38%),存活组和死亡组分别为1113例(71.71%)和439例(28.29%)。平均随访3年,冠心病组和风湿性心脏病组总死亡率分别为33.85%和14.91%。多因素Cox比例风险模型分析发现,冠心病总死亡率为风湿性心脏病的1.53倍(95%CI 1.33～1.86;P<0.01),结论与风湿性心脏病相比,冠心病引起心力衰竭患者预后差,病因是影响慢性收缩性心力衰竭患者预后的独立危险因素,病因应纳入影响心力衰竭患者的预后评价中。

风湿性心脏病致心力衰竭患者心肌组织中基质金属蛋白酶-1,9及其相关因子TIMP-4和EMMPRIN的表达及意义

目的:研究风湿性心脏病(风心病)导致心力衰竭患者心肌组织中基质金属蛋白酶-1,9(matrix metalloproteinase-1,9,MMP-1,9)及其抑制因子金属蛋白酶组织抑制因子-4(tissue inhibitor of metal-loproteinase-4,TIMP-4)和诱导因子细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extracellular matrix metalloproteinase in-ducer,EMMPRIN)的表达及其意义。方法:18例风心病心衰患者和10例无心脏疾患者的左心室乳头肌组织常规制作石蜡包埋切片。应用EnVisionTM免疫组织化学法检测心肌组织中MMP-1,MMP-9,TIMP-4和EMMPRIN的表达。结果:风心病心衰除NYHA III级与I级中MMP-1阳性率比较无统计学差异外,NYHA III级和IV级患者的MMP-1,MMP-9和EMMPRIN的表达阳性率及其评分均明显高于NYHA I级正常对照(P<0.05),TIMP-4则相反(P<0.05);心房颤动患者除阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibril-lation,pAF)组与正常对照组中EMMPRIN阳性率比较无统计学差异外,MMP-1,MMP-9和EMMPRIN的表达阳性率及其评分均明显高于正常对照组(P<0.05),TIMP-4则相反(P<0.05);MMP-1,MMP-9和EMMPRIN的表达评分之间均相互呈正相关,且均与TIMP-4呈负相关。结论:基质金属蛋白酶及其诱导因子和抑制因子在风心病致心衰心肌组织中存在明显失衡,它们可能通过心肌重构在心力衰竭的发生发展过程中起重要作用。