风湿性心脏病房颤患者CD4+CD28-T细胞与炎症因子及促纤维化因子相关性

研究风湿性心脏病房颤患者CD4+CD28-T细胞与炎症因子及促纤维化因子相关性。方法 选择风湿性心脏病房颤患者(RHD+AF组)、单纯风湿性心脏病患者(RHD组)及正常健康人(CON组)为研究对象,流式细胞仪检测三组研究对象外周血及右心房组织CD4+CD28-T细胞;酶联免疫吸附法检测三组研究对象右心房组织炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-2及IL-6)水平。蛋白质印迹法检测三组研究对象右心房组织促纤维化因子(TGF-β1、CTGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1)蛋白表达。Spearman秩相关分析外周血及右心房组织CD4+CD28-T细胞与炎症因子及促纤维化因子的相关性。结果 RHD组和CON组研究对象外周血及右心房组织CD4+CD28-T细胞的差异无统计学意义(P>0.05)。RHD+AF组研究对象外周血及右心房CD4+CD28-T细胞显著高于RHD组和CON组研究对象(均P<0.05)。RHD组和CON组研究对象右心房TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-6、TGF-β1、CTGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1蛋白表达的差异无统计学意义(P>0.05)。RHD+AF组研究对象右心房组织TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-6、TGF-β1、CTGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1蛋白表达显著高于RHD组和CON组研究对象(均P<0.05)。风湿性心脏病房颤患者外周血及右心房组织CD4+CD28-T细胞与TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-6、TGF-β1、CTGF、MMP-2、MMP-9及TIMP-1均呈正相关(均rs>0,P<0.05)。结论 风湿性心脏病房颤患者CD4+CD28-T细胞水平显著升高,与炎症因子及促纤维化因子正相关,CD4+CD28-T细胞可能通过介导炎症因子及促纤维化因子参与风湿性心脏病房颤的发病机制。

胺碘酮干预风湿性心脏病伴发房颤的效果及预后影响因素

目的分析探讨胺碘酮干预风湿性心脏病伴发房颤的效果及预后影响因素,为风湿性心脏病伴发房颤的临床治疗提供参考。方法选择风湿性心脏病伴发房颤患者160例,随机分为观察组和对照组,各80例。对照组给予常规药物治疗,观察组此基础上外加胺碘酮干预治疗。比较两组患者治疗后左房内径、心室率、房颤转复率、窦性心律维持率以及临床疗效。再根据观察组患者的临床疗效,将其分为有效组和无效组,采用单因素方法分析两组患者的临床资料,并通过Logistic回归分析进行胺碘酮干预风湿性心脏病伴发房颤患者预后的独立危险因素。结果观察组患者治疗后其心室率和左房内径明显低于对照组,房颤转复率以及窦性心律维持率明显高于对照组,观察疗效好于对照组(均P<0.05)。BMI指数(P=0.000)、P波离散度(P<0.01)、LAVI(P=0.000)以及心肌缺血(P=0.023)、心悸胸闷(P=0.001)是风湿性心脏病伴发房颤预后的影响因素;BMI(P=0.004)、P波离散度(P=0.021)以及LAVI(P=0.005)是风湿性心脏病伴发房颤预后的独立危险因素。结论 BMI、P波离散度以及LAVI是风湿性心脏病伴发房颤预后的独立危险因素,给予胺碘酮干预治疗以后,可以显著降低心室率和左房内径,升高房颤转复率以及窦性心律维持率,增强临床疗效。