自拟涤痰化瘀风湿汤治疗类风湿性关节炎临床体会

类风湿性关节炎属于中医"痹证"范畴。其病因病机复杂,临床呈多学科、边缘性表现,给临床诊断与治疗带来困难。西医西药虽然有些药物对控制这类疾病有一定的作用,但是,其毒副作用也很大,常常对肝肾造成严重的损害。中医药在治疗类风湿病方面有其独特的优势,行之有效又较少毒副作用,只要辨证精细、用药精当,很多能取得满意或较好的疗效。文章结合多年临床经验,试论从痰瘀方面治疗慢性类风湿性关节炎的临床经验及体会。

祛风湿汤治疗类风湿性关节炎193例疗效观察

类风湿性关节炎(meu*舢。d一*t识简称RA)是一种以关节病变为主的全身疾病,中医属“痹证“范畴,是临床上常见难治性疾病。

抗风湿汤治疗寒湿阻络型痹病临床研究

目的 :抗风湿汤治疗寒湿阻络型痹病疗效研究 ;方法 :内服中药治疗 12 0例寒湿阻络型痹病 ;结果 :治愈 2 6例 ,显效 78例 ,有效 12例 ,无效 4例 ,有效率为 96.7%。

类风湿汤对类风湿性关节炎大鼠血清RF、抗-CCP抗体的影响

目的:观察中药"类风湿汤"对类风湿性关节炎(RA)大鼠血清RF、抗-CCP抗体的影响。方法:40只SD大鼠均分为对照组、模型组、中药组和阳性对照组;大鼠左后足跖底部皮下注射0.15 m L弗氏完全佐剂1次复制RA模型、对照组注射0.15 m L生理盐水,造模后中药组大鼠按18.9 g/kg灌胃"类风湿汤"3 m L(1次/d),对照组、模型组灌胃等量生理盐水(1次/d),阳性对照组给予2.0 mg/kg甲氨蝶呤MTX灌胃(1次/周),共治疗21 d;于造模前和治疗21 d时,观察4组大鼠的体毛色泽、神志、四肢活动、关节肿胀情况及饮食等一般情况,于造模后和治疗21 d时,采用容积法测量4组大鼠左后足肿胀度;于治疗结束时,取各组大鼠,采用血清ELASA法检测RF和抗-CCP含量,取大鼠跖趾关节滑膜组织观察病理变化。结果:造模前各组大鼠一般情况良好,关节无肿胀;造模后,模型组大鼠一般情况比对照组差,足趾关节肿胀度高于对照组(P<0.05);治疗后,与模型组比较,中药组大鼠一般情况有所改善,关节肿胀度减轻差异有统计学意义(P<0.05),但中药组与阳性比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,模型组大鼠抗-CCP以及RF含量升高(P<0.05),但中药组与阳性比较,差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,中药组、西药组大鼠血清抗-CCP以及RF含量均降低(P<0.05),但中药组与阳性比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与模型组比较,中药组和西药组滑膜细胞增生减轻,水肿明显减轻,血管增生和浸润细胞数量减少。结论:"类风湿汤"对AA大鼠的治疗作用可能与降低大鼠血清抗-CCP抗体以及RF含量有关。

雷龙风湿汤联合艾拉莫德片治疗活动期类风湿性关节炎临床观察

目的:观察雷龙风湿汤联合艾拉莫德片治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法:100例活动期类风湿关节炎患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(40例)。治疗组给予雷龙风湿汤联合艾拉莫德片治疗,对照组给予艾拉莫德片治疗,比较两组疗效。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各指标比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷龙风湿汤联合艾拉莫德片治疗活动期类风湿关节炎临床疗效显著。

风湿汤联合风湿足浴粉浴足对膝关节骨性关节炎相关细胞因子表达的影响

目的:观察风湿汤内服联合袋泡洗剂风湿足浴粉治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效以及对关节液中白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)表达水平的影响。方法:将膝关节骨性关节炎患者160例随机分为治疗组和对照组各80例,对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗;治疗组内服风湿汤联合袋泡洗剂风湿足浴粉泡脚治疗,共治疗3个疗程。比较2组患者治疗前后VAS评分改善情况及血清中IL-1、IL-6表达水平变化情况。结果:2组患者膝关节功能均有明显改善,血清IL-1、IL-6均较治疗前明显降低(P<0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内服风湿汤联合中药袋泡洗剂风湿足浴粉可拮抗膝关节骨性关节炎患者血清IL-1、IL-6表达,改善膝关节功能。

风湿汤联合风湿足浴粉浴足治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的分析风湿汤和风湿足浴粉浴足结合治疗膝关节骨性关节炎患者的效果。方法随机选取本院2016年1月至2017年12月收治的膝关节骨性关节炎患者50例,根据入院先后将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组常规治疗,观察组风湿汤结合风湿足浴粉浴足治疗。比较两组治疗前后白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)水平和视觉模拟评分表(VAS)评分。结果治疗前,观察组和对照组IL-1和IL-6水平差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组IL-1和IL-6水平明显低于对照组[(8.07±1.54)pg/ml比(11.38±1.96)pg/ml和(46.07±6.48)pg/ml比(73.65±8.41)pg/ml,均P<0.05]。治疗前,两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分明显低于对照组[(4.2±1.1)分比(5.7±1.4)分,(P<0.05)]。结论风湿汤结合风湿足浴粉浴足治疗膝关节骨性关节炎患者可有效改善细胞因子表达,降低疼痛。

风湿汤内服治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对IL-1、IL-6表达水平的影响

目的探究膝关节骨性关节炎患者使用风湿汤内服治疗的临床效果。方法研究对象为2015年6月—2016年6月收入的90例膝关节骨性关节炎患者,用随机数字表分组法分成观察组与对照组,45例采用风湿汤内服治疗并作为观察组,另45例采用西药治疗并作为对照组。比较2组患者实施不同治疗方法对血清中白介素1(IL-1)、血清中白介素6(IL-6)、视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能评分(WOMAC)的影响。结果治疗前2组患者在IL-1、IL-6指标上组间数据无明显差异(t=0.829、0.063,P>0.05),治疗后观察组显著比对照组低(t=4.208、7.681,P<0.05);在VAS评分上,治疗前组间数据无明显差异(χ~2=1.157,P<0.05),治疗后观察组显著比对照组低(χ~2=-9.477,P<0.05);在WOMAC评分上,治疗前组间数据无明显差异(χ~2=-0.077,P<0.05),治疗后观察组显著比对照组低(χ~2=-38.413,P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者使用风湿汤治疗,不仅能显著改善IL-6、IL-8指标,还能降低WOMAC及VAS评分,此方法值得应用与推广。

仙藤风湿汤治疗类风湿性关节炎临床研究

目的 :观察仙藤风湿汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 :治疗组采用仙藤风湿汤治疗 ,对照组采用雷公藤多甙片、消炎痛治疗 ,两组均以 90d为 1疗程。结果 :治疗组缓解 1 3例 ,显效 2 8例 ,有效 1 7例 ,无效 4例 ,有效率为 93.6 % ;对照组缓解 6例 ,显效 1 5例 ,有效 1 8例 ,无效 2 1例 ,有效率为 6 5 .0 % ,治疗组疗效明显优于对照组 ,P <0 .0 1。结论

自拟类风湿汤治疗类风湿关节炎40例

目的观察类风湿汤治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法 :采用类风湿汤为基本方,治疗类风湿关节炎40例,结果:总有效率95%。结论 :类风湿汤治疗类风湿有满意疗效。

抗风湿汤治疗慢性风湿性关节炎21例

慢性风湿性关节炎由急性风湿性关节炎反复发作迁延而来。是与溶血性链球菌感染有关的全身性变态反应性疾病.祖国医学认为属于痹症范畴,本病的发生是机体卫外之气不固,风寒湿邪乘虚侵袭,流注经络、关节,导致气血运行不畅所致。目前对此病尚未理想的治疗方法。我们两年来采用“抗风湿汤”治疗此病21例,收到满意效果,现报道如下:一、临床资料符合诊断标准后用“(?)风湿汤”共治疗此病21例。其中男14例。

龙马风湿汤联合热熨散外敷治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察龙马风湿汤联合热熨散外敷治疗类风湿性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组50例甲氨蝶呤5mg/次,3次/d。治疗组50例龙马风湿汤（马钱子制0.3g,人工麝香冲服1g,肉桂10g,杜仲炒、千年健、三七各15g,白花蛇舌草10g,没药、甲珠醋各15g,蜂房10g,木瓜15g,甘草10g,全蝎焙1只,蜈蚣炙1条）,1剂/d,水煎200m L,早晚口服;热熨散（马钱子制10g,细辛50g,蜂房100g,乳香150g,白芥子120g,川芎100g）,研末,装入药袋,置入蒸锅中加热20min,后晾至40℃~50℃左右敷于患处,30~50min/次,1~2次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、JOA评分、不良反应。治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈35例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈24例,显效12例,有效6例,无效8例,总有效率84.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。VAS和JOA评分两组均有改善（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]龙马风湿汤联合热熨散外敷治疗类风湿性关节炎效果显著,无严重不良反应,值得推广。

中西医结合治疗风寒湿痹型类风湿性关节炎30例疗效观察

目的:观察风寒痹痛汤加减联合甲氨蝶呤片治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的临床疗效。方法:回顾性选取本院收治的类风湿关节炎60例患者资料,将其按随机抽样的方法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组予甲氨蝶呤片;观察组在甲氨蝶呤片治疗基础上予以风湿痹痛汤加减治疗。4周为1个疗程,8周后观察两组的综合临床疗效、症状积分、治疗前后类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果:与对照组相比,观察组临床疗效总有效率明显提升,对照组关节肿胀、关节疼痛、关节活动度临床症状积分明显高于观察组,晨僵时间明显增加(P<0.05)。对照组较观察组患者类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)明显升高(P<0.05)。结论:风湿痹痛汤结合甲氨蝶呤片使用能够显著改善类风湿性关节炎患者的临床症状,抑制炎症反应,极大降低副作用的风险,值得临床上进一步应用。

风湿祛痛汤对实验性关节炎大鼠的治疗作用及机制研究

目的:研究风湿祛痛汤对实验性关节炎大鼠的治疗作用并初步探讨其作用机制。方法:采用完全弗氏佐剂和鸡胶原Ⅱ型制备实验性关节炎(CIA)大鼠模型,灌胃给予风湿祛痛汤(10、20、40 g/kg)共4 w,测定各组大鼠治疗前后足关节炎指数(AI)和右后足肿胀度,辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg),血清IL-1β、IL-6、IL-17α、IL-23、TNF-α及TGF-β含量,以及胫骨上段次松质骨区骨组织形态计量学参数。结果:(1)治疗2、4 w时风湿祛痛汤可剂量依赖性降低CIA大鼠的AI评分以及右后足肿胀度(P<0.01);(2)治疗4 w时风湿祛痛汤可剂量依赖性降低CIA大鼠Th17、Th17/Treg,升高Treg,降低血清IL-1β、IL-6、IL-17α、IL-23和TNF-α含量,升高TGF-β含量,升高CIA大鼠胫骨上段次松质骨区的骨小梁面积、骨小梁宽度和骨小梁数量,降低骨小梁分离度(P<0.05或P<0.01)。结论:风湿祛痛汤对实验性关节炎大鼠具有良好的治疗作用,可降低其四趾AI评分和右后足肿胀度,纠正Th17和Treg紊乱,并通过抑制骨小梁数量减少及骨小梁分离度的增大而减少骨破坏作用。

风湿活络汤加减治疗类风湿性关节炎

目的:总结风湿活络汤治疗类风湿性关节炎的经验。方法:将在本院就诊的118例类风湿性关节炎患者随机分为两组,治疗组59例用风湿活络汤进行治疗,对照组59例应用雷公藤多苷片治疗。结果:治疗组总有效率为91.53%,明显优于对照组的64.41%(P<0.05)。结论:风湿活络汤加减治疗类风湿性关节炎疗效明显,依从性好,安全性较高,值得临床推广应用。

风湿逐痹汤熏洗联合西药治疗类风湿关节炎随机平行对照研究

[目的]观察风湿逐痹汤熏洗联合西药治疗类风湿关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将77例住院及门诊患者按抽签方法随机分为两组。对照组30例非甾体抗炎药、激素、甲氨喋呤、来氟米特。治疗组47例风湿逐痹汤(当归50g,白芍、桑枝各30g,桂枝20g,青风藤、忍冬藤、鸡血藤、丹参各30g,木瓜、葛根各20g,制附片30g,川草乌制各20g),水煎3000m L,早晚熏洗;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、病变关节、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组近期控制10例,显效19例,有效14例,无效4例,总有效率91.48%。对照组近期控制5例,显效9例,有效8例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]风湿逐痹汤熏洗联合西药治疗类风湿关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。