类风湿关节炎合并焦虑抑郁患者中医证型分布及与凝血指标相关性分析

目的:探讨类风湿关节炎(RA)合并焦虑抑郁患者中医证型分布特点,并分析其与凝血指标的相关性。方法:筛选100例RA并焦虑抑郁患者,比较各证型一般资料、焦虑抑郁评分(SAS、SDS评分)、炎症指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、DAS28评分、凝血指标[血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)],Pearson相关分析SAS、SDS评分与凝血指标的相关性。结果:①不同焦虑抑郁程度分级上,轻度焦虑抑郁以湿热痹阻证、痰瘀痹阻证为主,中度至重度皆以肝肾亏虚证为主。②4种证型中,痰瘀痹阻证PLT水平高于寒湿痹阻证、湿热痹阻证(P<0.05);湿热痹阻证、肝肾亏虚证PT高于痰瘀痹阻证(P<0.05)。③相关性分析发现,湿热痹阻证SAS、SDS评分与FDP呈正相关,与PT、APTT、TT呈负相关。寒湿痹阻证SAS评分与DD呈正相关,SDS评分与PLT呈正相关。痰瘀痹阻证SAS评分与DD呈正相关。肝肾亏虚证SAS评分与PLT呈正相关,与PT、APTT呈负相关;SDS评分与PLT、FIB、DD呈正相关,与PT呈负相关。结论:类风湿关节炎合并焦虑抑郁患者凝血指标水平与其不同中医证型有关,临床应在辨证论治的基础上配合活血化瘀法。

类风湿性关节炎中医证型与免疫功能、凝血功能指标的关系

目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者中医证型与免疫功能、凝血功能指标的相关性。方法 选取2019年3月1日—2021年4月1日在该院确诊的RA例98患者。根据中医诊断标准将患者分为4组中医证型,分别为寒湿痹阻组(24例)、湿热痹阻组(26例)、肝肾亏虚组(23例)、痰瘀痹阻组(25例)。检测所有研究对象炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、免疫功能指标(IgA、IgG、IgM)及凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(DD)、血小板(PLT)]水平;并对RA患者病情进行评价(DAS28评分),经Pearson相关分析其与免疫功能及凝血功能指标的相关性。结果 寒湿痹阻组、湿热痹阻组TNF-α、IL-6水平明显高于肝肾亏虚组、痰瘀痹阻组(P<0.05);寒湿痹阻组、湿热痹阻组IgA、IgG、IgM水平明显高于痰瘀痹阻组、肝肾亏虚组(P<0.05);寒湿痹阻组、湿热痹阻组、痰瘀痹阻组DD、PLT、APTT水平均显著高于肝肾亏虚组(P<0.05);DAS28评分与IgA、IgG、IgM均呈正相关(P<0.05),与DD、Fbg、PLT、APTT水平也均呈正相关(P<0.05)。结论 RA患者血清炎症因子、免疫功能及凝血功能指标水平与其不同中医证型有关,临床需根据不同中医证型采取针对性中医治疗方式进行干预。

类风湿关节炎中医实验动物模型研究进展

通过对近年类风湿关节炎中医实验动物模型进行综述,总结类风湿关节炎中医动物模型造模方法,指出单纯中医证型模型、中医病证结合模型、中医病病结合模型是类风湿关节炎常见中医模型制备方法,可建立与人类相似病因病机及临床表现的动物模型,但同时存在制作方法简单、标准不统一、不能反映病证本质的缺点。

免疫吸附治疗难治性类风湿关节炎中医虚实证型疗效差异

目的:研究免疫吸附对不同中医证型难治性类风湿关节炎的治疗效果。方法:回顾性分析2014年10月至2021年12月在上海市光华中西医结合医院重症监护室住院治疗的难治性类风湿关节炎患者60例,将60例患者分为实证类(寒湿阻络证、湿热痹阻证、痰瘀互结证)和虚证类(肝肾阴虚证、气血两虚证)。所有患者在入院第3,7,12天给予免疫吸附治疗,每次完成吸附立即检查红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、抗环瓜氨酸肽抗体,记录疾病活动度(DAS28)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、中医疾病及证候疗效评定评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),并观察疾病疗效和证候疗效。结果:经免疫吸附治疗后,患者红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、DAS28评分、VAS评分与治疗前比较均下降,差异均有统计学意义(P <0.05)。实证中医疾病疗效和证候疗效优于虚证,差异有统计学意义(P=0.042、P=0.009)。2组患者APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗过程中,1例出现恶心呕吐,3例出现低血压,经治疗均得到改善,未发生严重不良反应。结论:免疫吸附治疗难治性类风湿关节炎效果显著,对痹证中实证类患者更有效,安全性较好,为难治性类风湿关节炎中医实证类患者的治疗开拓了新途径。

类风湿关节炎合并肺部感染的中医证型及临床特点分析

探究类风湿关节炎(RA)合并肺部感染的中医证型、临床特征以及发病季节。方法 回顾性分析2020年9月至2021年8月于我院住院的RA患者,纳入RA合并肺部感染患者111例为感染组。RA未合并肺部感染患者587例,再通过随机量表选择117例作为对照组。通过电子病历系统收集感染组、对照组的相关病历资料。结果 肺部感染在RA各证型中的发生率比较:痰瘀痹阻证>气阴两虚证>湿热痹阻证>寒湿痹阻证>瘀血阻络证>肝肾不足证。将感染组、对照组各证型进行卡方检验,结果无显著性差异(P>0.05)。111例的感染组中有69人没有典型的肺部感染症状,占比62.16%。对照组患者在春、秋两季较为多见,分别有39例、40例;感染组以夏季发病患者最多,有38例,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 是否合并肺部感染对RA各证型分布未见明显影响;在RA合并肺部感染患者中,与肺部感染相关的症状表现多隐匿;不同于未合并肺部感染的RA患者,合并肺部感染RA患者于夏季更易发病。

中医护理技术在不同证型类风湿关节炎患者中的应用进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种侵袭关节及关节周围组织的破坏性疾病,有着较高的发病率及致残率,极大影响了人们的日常工作和生活。现代西医治疗本病存在一定局限性,随着中医护理技术的不断发展和完善,其在改善患者临床症状,提高患者依从性等方面取得了确切疗效。通过查阅大量文献发现,虽然RA患者中医护理技术的总体使用率很高,但不同证型RA中医护理技术使用略有差别。因此,扩大中医护理技术应用于RA的证型,还有待进一步研究,也为将来中医护理技术应用于不同证型RA患者提供最佳的科研证据。

类风湿关节炎合并间质性肺病患者血清IL-22、MMP-7、C-myc表达水平及与中医证型的相关性

目的:探讨IL-22、MMP-7、C-myc在类风湿关节炎合并间质性肺病(RA-ILD)患者中的表达水平及与中医证型的相关性。方法:随机选取2021年5月—2022年10月湖南中医药大学第一附属医院的30例健康者(正常组),30例单纯RA患者(RA-nILD组),120例RA-ILD患者(RA-ILD组),其中寒湿痹阻证、痰瘀阻络证、气血亏虚证、肺肾两虚证患者各30例为研究对象,分析IL-22、MMP-7、C-myc在RA-ILD患者中的表达水平及与中医证型的相关性。结果:RA-nILD组和RA-ILD组IL-22、MMP-7、C-myc表达水平高于正常组(P<0.05),RA-ILD组MMP-7表达水平高于RA-nILD组(P<0.05);痰瘀阻络证患者中IL-22、C-myc表达水平高于寒湿痹阻证、气血亏虚证及肺肾两虚证(P<0.05);寒湿痹阻证及痰瘀阻络证患者中MMP-7表达水平高于气血亏虚证和肺肾两虚证(P<0.05)。结论:IL-22、MMP-7、C-myc在RA-ILD及RA-nILD患者中均升高;IL-22、C-myc与痰瘀阻络证有相关性,MMP-7与寒湿痹阻证、痰瘀阻络证有相关性。

类风湿关节炎患者急性期中医证型分布与血清Hcy、MDA、CRP及认知功能的关系

目的:探究类风湿关节炎患者急性期中医证型分布与血清同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、C-反应蛋白(CRP)及认知功能的关系。方法:将我院2020年6月~2022年6月收治的106例类风湿关节炎急性期患者纳入研究。根据临床症状对入组患者进行辨证分型,比较各中医证型患者临床资料,分析中医证型与血清Hcy、MDA、CRP及认知功能的关系。结果:类风湿关节炎急性期患者中医证型分布从高到低依次为风湿热痹39例(36.79%)、风寒湿痹33例(31.13%)、风痰瘀阻18例(16.98%)、肝肾亏虚16例(15.09%);风痰瘀阻证及肝肾亏虚证患者病程均长于风湿热痹证及风寒湿痹证,且肝肾亏虚证病程长于风痰瘀阻证(P<0.05),风湿热痹证患者类风湿关节炎病情活动(DAS)28项评分高于风寒湿痹证、风痰瘀阻证及肝肾亏虚证(P<0.05);风湿热痹证患者血清Hcy高于风寒湿痹证、风痰瘀阻证及肝肾亏虚证(P<0.05),风湿热痹证、风寒湿痹证、风痰瘀阻证及肝肾亏虚证患者血清CRP、MDA水平呈下降趋势(P<0.05);风湿热痹证患者认知受损率高于风寒湿痹证、风痰瘀阻证及肝肾亏虚证(P<0.05);经多元Logistic回归分析显示:血清Hcy、CRP、MDA高表达是类风湿关节炎急性期患者风湿热痹证型的影响因素(P<0.05)。结论:类风湿关节炎患者急性期中医证型分为风湿热痹证、风寒湿痹证、风痰瘀阻证及肝肾亏虚证,不同中医证型患者血清Hcy、CRP、MDA水平及认知功能存在差异,血清Hcy、CRP、MDA水平可作为辅助诊断风湿热痹证的参考依据。

不同证型类风湿关节炎患者血清Ca^(2+)水平相关性研究

[目的]探究类风湿关节炎(RA)患者血清Ca^(2+)水平与疾病活动的相关性及在不同中医证型中分布规律。[方法]实验为1项回顾性研究,纳入2020年10月至2022年10月本院门诊及住院的RA患者160例为研究组,并选取在本院体检中心行常规体检的健康人群160例作为健康对照组(HC组),比较两组血清Ca^(2+)水平差异。研究组中根据中医辨证分型为痰瘀痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组4组,比较各证型组血清Ca^(2+)水平差异。以Spearman相关性分析研究RA组血清Ca^(2+)水平与血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)水平、抗链球菌溶血素(ASO)及病程的关系,以Pear_(s)on相关性分析探究血清Ca^(2+)水平与病情评价表(DAS28)的关系。[结果]RA组血清Ca^(2+)水平低于HC组(P<0.01)。在RA4个证型组中,痰瘀痹阻证组及寒湿痹阻证组血清Ca^(2+)水平高于湿热痹阻证组和肝肾亏虚证组(P<0.01)。RA患者血清Ca^(2+)水平与DAS28呈负相关(r_(s)=-0.398,P<0.01),与ESR呈负相关(r_(s)=-0.289,P<0.01),与hs-CRP呈负相关(r_(s)=-0.351,P<0.01),与病程呈负相关(r_(s)=-0.423,P<0.01),与RF、抗CCP抗体、ASO无明显相关性。[结论]RA患者血清Ca^(2+)浓度较健康人群显著降低,与疾病活动度及病程呈负相关。RA血清Ca^(2+)水平在RA中医证型中的分布是有规律可循的,可为临床工作辨证分型提供客观参考价值。

类风湿关节炎患者睡眠障碍中医证型特征及影响因素分析

目的:分析并探讨类风湿关节炎(RA)患者睡眠障碍中医证型特点以及相关影响因素。方法:将125例RA患者按照睡眠障碍诊断标准分为RA睡眠障碍组与RA非睡眠障碍组。收集2组RA患者性别、年龄、病程等一般资料,同时进行中医辨证分型、睡眠质量评估、疾病活动度评价、功能状况以及焦虑抑郁状态评估,并对所收集的相关数据进行统计分析。结果:125例RA患者中,RA睡眠障碍组77例(61.60%),RA非睡眠障碍组48例(38.40%)。RA睡眠障碍组平均年龄显著大于RA非睡眠障碍组(P <0.05),其中RA睡眠障碍组在45~59岁以及≥60岁这2个年龄段的患者数显著多于RA非睡眠障碍组(P <0.05)。RA睡眠障碍组痰瘀痹阻证、风湿痹阻证人数显著多于RA非睡眠障碍组(P <0.05)。与RA非睡眠障碍组比较,RA睡眠障碍组匹兹堡睡眠质量指数评分、DAS28-CRP评分、健康评估问卷评分、焦虑抑郁量表(HADs)评分、HADs-焦虑状态及HADs-抑郁状态评分更高(P <0.05)。2组患者在性别、病程、疼痛视觉模拟评分法评分,以及血清红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子水平等方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:睡眠障碍是RA患者常见的并发症,尤其以45岁及以上年龄段患者更为多见,而痰瘀痹阻证、风湿痹阻证是合并睡眠障碍RA患者的主要中医证型。与RA非睡眠障碍患者相比,RA睡眠障碍患者疾病活动度更高,整体功能状况更差,且伴发焦虑抑郁状态的风险更高。

类风湿性关节炎维吾尔医证型与临床检验指标的相关性研究

目的:探讨类风湿性关节炎维吾尔医证型的分布与临床检验指标的相关性。方法:选择2018年2月—2022年6月于新疆维吾尔自治区维吾尔医医院(新疆维吾尔自治区第二人民医院)住院的类风湿性关节炎患者,根据维吾尔医辨证分型标准,分为无味黏液质型、石膏状黏液质型、涩味黏液质型、异常脾液质型,观察类风湿性关节炎维吾尔医证型分布及与临床指标关系。结果:类风湿性关节炎患者的常见证型为涩味黏液质证;女性(77.4%)多于男性(22.6%)。经χ2检验得出,维吾尔医证型分布与性别的差异无统计学意义。经单因素方差分析或非参数检验分析发现,4个证型中HB、GLU、RF、CRP指标差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较,石膏状黏液质型中HB对比其他证型组显著降低(P<0.05),石膏状黏液质型中RF、CRP对比其他证型显著升高(P<0.05),异常脾液质型中GLU对比其他证型显著降低(P<0.05),其他证型两两比较差异无统计学意义。按照前面单因素分析中有显著差异指标筛选后,得到HB、RF、CRP、GLU进一步ROC曲线分析,结果显示HB、RF、CRP、GLU诊断维吾尔医4种证型类风湿性关节炎的曲线面积分别为0.354,0.666,0.693,0.615。结论:类风湿性关节炎维吾尔医证型与临床相关指标有一定相关性,且RF、CRP、GLU对维吾尔医类风湿性关节炎有一定诊断价值,维吾尔医辨证提供比较客观的依据。

类风湿关节炎患者中医证型、疾病活动度及甲状腺相关指标三者间的相关性研究

目的:探讨类风湿关节炎患者中医证型、疾病活动度及甲状腺相关指标三者间的相关性。方法:纳入155例类风湿关节炎患者,分别将其辨为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、肝肾不足证、气阴两虚证、气血两虚证、痰瘀痹阻证及瘀血阻络证,检测患者血清中FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb等甲状腺相关指标,并计算患者DAS28评分,运用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。结果:155例类风湿关节炎患者的中医证型以痰瘀痹阻证为主,寒湿痹阻证次之;甲状腺功能异常率、甲状腺自身抗体阳性率分别为39.35%、22.58%;不同证型类风湿关节炎患者间的甲状腺功能异常发生率、TSH、TPOAb、TGAb水平比较,具有统计学差异(P<0.05);不同证型类风湿关节炎患者间的甲状腺自身抗体阳性率、FT3、FT4、TRAb、DAS28评分比较,无统计学差异(P>0.05);DAS28评分与甲状腺相关指标均无显著相关性(P>0.05)。结论:类风湿关节炎的常见证型为痰瘀痹阻证、寒湿痹阻证,TSH、TPOAb、TGAb水平可能可以作为类风湿关节炎中医辨证分型的参考性指标,DAS28评分的变化不会引起甲状腺相关指标水平的变化。

不同证型类风湿性关节炎患者病情活动度的差异分析

目的:分析类风湿关节炎(RA)患者临床常用疾病活动指标(DAS28评分、关节肿胀度、关节压痛度、C-反应蛋白、红细胞沉降率、类风湿因子)和中医证型的相关性,探讨RA患者不同中医证型的敏感指标,为RA的辨证论治提供依据。方法:以我院就诊的320例符合诊断标准的门诊和住院RA患者为研究对象,记录320名RA患者的临床资料:姓名、性别、年龄、关节肿胀度、关节压痛度、DAS28评分、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、中医证型。建立并录入数据库,利用SPSS软件分析其差异。结果:RA患者的中医证型占比:痰瘀痹阻证(15.31%)最高,其次分别为寒湿痹阻(14.69%)、风湿痹阻(14.06%)、湿热痹阻(13.44%)、瘀血阻络(11.25%)、气血两虚(10.94%)、气阴两虚(10.31%)、肝肾不足(10.00%)。各中医证型RA患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平均高于正常值范围;痰瘀痹阻证和湿热痹阻ESR高于其他证型,湿热痹阻证的DAS28评分均高于其他证型,痰瘀痹阻证的C-反应蛋白(CRP)均高于其他证型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于类风湿关节炎患者,临床上以痰瘀、寒湿、风湿痹阻证证型最为常见。其中痰瘀痹阻和湿热痹阻证的RA患者病情较重,其病情活动度较其他证型明显增高。

中西医结合治疗风湿热证型类风湿关节炎临床体会

探究中西医结合治疗风湿热证型类风湿性关节炎的临床应用效果。方法:随机选取自2015年1月至 2016年9月在我院治疗的风湿热证型类风湿性关节炎患者60例,随机分为两组,每组30例,对照组患者采用单纯西药治疗,观察组患者在对照组基础上联合中医治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:经治疗后,两者患者膝功能均在不同程度上改善,观察组患者治疗总有效率为90.00%,对照组患者治疗总有效率为63.33%,结果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗风湿热证型类风湿性关节炎治疗效果较好,显著改善患者膝关节功能,对提升患者的生活质量有着重要的意义,可进一步临床推广。

322例湿热痹阻型及寒湿痹阻型类风湿关节炎中医证型的客观化研究

目的探讨湿热痹阻型与寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)中医证型客观化分型的规律。方法收集322例住院和门诊RA患者临床数据及血清,进行DAS28评分,常规方法检测患者的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)及血常规(WBC、RBC、PLT),ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)水平,分析各指标在湿热痹阻型与寒湿痹阻型RA间的差异。结果湿热痹阻型RA的DAS28、ESR、CRP、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)及GLB水平均显著高于寒湿痹阻型(P<0.01)。而ALB水平显著低于寒湿痹阻型(P<0.01)。ROC曲线结果显示:以湿热痹阻型为阳性对照,曲线下面积从大到小依次为:DAS28>ESR>CRP>GLB>PLT>WBC(P<0.01)。以寒湿痹阻型为阳性对照,仅ALB对RA寒湿痹阻型有诊断作用,曲线下面积为0.636(P=0.000)。结论 DAS28、ESR、CRP、PLT、WBC、GLB及ALB指标可作为湿热痹阻型与寒湿痹阻型类风湿关节炎的客观化分型参考指标。

湖南地区类风湿性关节炎主要中医证型分布规律研究

目的：研究分析湖南地区类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）的主要中医证型流病学分布规律,为其临床辨证论治研究提供参考依据。方法：采集2013年1月—2014年12月于湖南中医药大学第一附属医院风湿内科就诊且确诊为类风湿性关节炎患者病历资料299例。建立数据库,并采用SPSS 22.0软件进行统计,分析类风湿性关节炎主要中医证型在性别、年龄及病程方面的分布规律。结果：类风湿性关节炎各证型分布存在显著差异（χ2=179.679,P=0.000）。类风湿性关节炎各证型在性别（P=0.217）、病程（P=0.804）方面无显著性差异,而在年龄（P=0.012）方面存在显著性差异。在年龄方面：年龄〈40岁的患者,证型分布依次为寒湿痹阻证〉湿热痹阻证〉肾气虚寒证〉肝肾阴虚证;40~60岁的患者,证型分布为寒湿痹阻证〉湿热痹阻证〉肝肾阴虚证〉肾气虚寒证〉痰瘀互结证;年龄〉60岁的患者,证型分布为寒湿痹阻证〉肝肾阴虚证〉湿热痹阻证〉肾气虚寒证〉痰瘀互结证。结论：湖南地区类风湿性关节炎主要证型为寒湿痹阻证,其次为湿热痹阻证、肝肾阴虚证,肾气虚寒证、痰瘀互结证相对较少。年龄可能是影响湖南地区类风湿性关节炎证型分布的主要因素之一。

中西医结合治疗风湿热证型类风湿性关节炎52例疗效观察

目的观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法将104例类风湿性关节炎的患者随机分为治疗组52例和对照组52例,治疗组采用自拟方康痹汤配合甲氨喋呤片治疗,对照组采用美洛昔康片、甲氨喋呤片治疗。结果治疗组总有效率为94.2%,对照组总有效率仅为78.8%。两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论中西结合治疗类风湿性关节炎疗效显著,不良反应较少。

类风湿关节炎中医证型与血浆D-二聚体水平的临床观察

目的观察不同类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中医证型的患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)水平的差异,并探讨其与血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)等传统RA炎症指标的相关性。方法收集90例符合纳入标准的RA病例,采集一般资料、中医证型及DD、ESR、CRP等实验室指标,并对结果进行统计分析。结果所有入选病例中,DD水平升高者71例,占病例总数的82.2%。其中湿热夹瘀、瘀血痹阻、寒湿痹阻、湿热痹阻、阴虚夹瘀各组中DD水平均显著高于肾气虚寒及肝肾阴虚两组(P<0.01),其余各组间两两比较无统计学差异(P>0.05)。RA患者DD水平与ESR(r=0.573,P<0.01)、CRP(r=0.577,P<0.01)均呈显著正相关。结论 (1)RA患者体内DD高于正常水平,且湿热痹阻、瘀血痹阻、寒湿痹阻、湿热夹瘀、阴虚夹瘀型患者DD水平明显高于肾气虚寒、肝肾阴虚型患者,提示RA患者体内凝血/纤溶系统异常与中医学"湿、热、瘀"等实邪有关。(2)RA患者DD水平与ESR、CRP均呈显著正相关性,DD可能成为新的RA活动期检测指标。

对268例类风湿关节炎患者中医证型分布的调查

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）属中医学“痹证”范畴，临床表现多样，辨证分型较多。我们采用回顾性临床流行病学调查方法，运用EpiData2．1建立数据库，对符合选择标准的患者资料进行二次录入，运用SPSS11．5软件统计RA证型出现的频次，观察各证型与性别、病程等的关系，现将结果报告如下。

类风湿关节炎患者中医证型与实验室指标的相关性研究

目的观察类风湿关节炎(RA)不同中医证型与一些理化指标之间的相互关系,为临床诊疗提供实验基础。方法回顾性分析天津中医药大学第二附属医院2010年9月至2011年11月门诊及住院76例RA患者的各项实验室检查指标及中医辨证分型,对34例寒湿痹阻、13例湿热痹阻、17例肝肾阴虚、12例痰瘀痹阻四种主要单一证型的DAS28、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)的结果进行统计学分析。结果 DAS28湿热痹阻型与其他三种证型相比差异均有统计学意义,痰瘀痹阻型和肝肾阴虚型之间差异有统计学意义,而寒湿痹阻型和痰瘀痹阻型之间以及寒湿痹阻型和肝肾阴虚型之间差异无统计学意义;湿热痹阻型的RA患者ESR、CRP显著高于其他三种证型RA患者(P<0.01),而RF、anti-CCP、AKA结果在以上四型RA中的差别无统计学意义。结论 RA早期或活动期中医症候主要为湿热痹阻型,活动性和炎症程度最高。