通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎风湿瘀阻证临床观察

目的观察中药制剂通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取膝关节骨性关节炎(风湿瘀阻证)患者72例,随机分为治疗组和对照组,各36例。治疗组给予通络祛痛膏外敷,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳膏剂(扶他林软膏)外用,对比2组临床疗效、治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及中医证候评分。结果治疗组总有效率86.1%,优于对照组58.3%(P<0.05);治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎(风湿瘀阻证),能明显改善临床症状,降低VAS评分及中医证候评分。

骨科洗药治疗膝骨关节炎风湿瘀阻证临床观察

目的观察骨科洗药治疗膝骨关节炎(KOA)风湿瘀阻证的临床疗效。方法选择2018年3月—2019年3月首都医科大学附属北京中医医院门诊诊断为KOA风湿瘀阻证的患者65例,采用随机数字表法按1∶1分为观察组和对照组,2组共脱落7例,最终观察组31例,对照组27例。观察组给予骨科洗药腾洗,15~30 min/次。对照组给予通络祛痛膏外敷。2组药物每用5 d,停用2 d,共治疗8周,2组同时进行生活方式干预。对比2组治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(western ontario and McMaster Universities osteoarthritis lndex,WOMAC)评分、不良反应。结果 2组治疗前各项评分差异无统计学意义;观察组对VAS、中医证候、WOMAC评分的改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组未见明显不良反应,对照组有2例膏药贴敷处出现瘙痒、过敏性皮炎反应。结论骨科洗药可显著改善KOA风湿瘀阻证患者的疼痛及膝关节功能,且不良反应少。

探究通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎风湿瘀阻证的疗效

目的探究治疗风湿瘀阻型KOA时应用通络祛痛膏的疗效。方法整群选择该院2014年2月—2016年3月收治的105例KOA患者作为临床疗效研究对象,依据随机数字表分为贴膏组55例(通络祛痛膏治疗)、参照组50例(应用塞来昔布),结果参照组总有效率为72.00%,贴膏组为92.73%;经过30 d的治疗后参照组的WOMAC评分明显高于贴膏组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用通络祛痛膏可以改善风湿瘀阻型KOA的治疗效果。

骨科洗药治疗膝骨关节炎风湿瘀阻证对患者膝关节功能的影响

目的探讨骨科洗药治疗膝骨关节炎风湿瘀阻证的临床疗效及对患者膝关节功能、炎症因子水平的影响,为临床治疗该疾病提供依据。方法选取济南市中西医结合医院于2021年1月至12月收治的56例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组28例。对照组患者采取口服塞来昔布胶囊的治疗方式,研究组在对照组的基础上结合中药熏蒸的方式进行治疗。对比两组患者治疗前后中医证候评分、膝关节功能评分、血清炎症因子及软骨修复因子水平。结果与治疗前比较,治疗后两组患者各项中医证候评分、Lequesne膝骨关节炎严重性指数评分及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且研究组低于对照组;血清成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、转化生长因子-β(TGF-β)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均升高,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论骨科洗药与塞来昔布联合治疗膝骨关节炎风湿瘀阻证可有效减轻炎症反应并缓解疼痛,改善患者的膝关节功能,提升临床效果。

升降散治疗风湿瘀热证验案二则

升降散具升清降浊、散风清热之功,原本治温病表里三焦大热之证。笔者临床应用并研究其组方发现,该方对风湿郁阻气机、郁而化热导致气血瘀滞的风湿瘀热证疗效显著。

观察针灸治疗血虚风湿瘀滞型老年性腰痛的疗效

观察针灸治疗血虚风湿瘀滞型老年性腰痛的疗效。方法 在近两年时间内选择到社区卫生服务站中医科治疗血虚风湿瘀滞型腰痛的120例老年患者进行研究,将其分为对照组与观察组,分别采用常规穴治疗、常规穴+养血活血穴与养血祛风湿穴、祛风湿活血穴治疗方案,对比两组患者最终疗效。结果 经数据分析发现,观察组治疗有效率明显高于对照组,P<0.05,治疗效果好。结论 对于存在血瘀风湿瘀滞的老年腰痛患者来说,在治疗方案选择上,选择传统单一穴位治疗远无法达到较好效果,结合养血、活血等穴位进行针灸,则是能够实现疾病的更有效控制。

自拟涤痰化瘀风湿汤治疗类风湿性关节炎临床体会

类风湿性关节炎属于中医"痹证"范畴。其病因病机复杂,临床呈多学科、边缘性表现,给临床诊断与治疗带来困难。西医西药虽然有些药物对控制这类疾病有一定的作用,但是,其毒副作用也很大,常常对肝肾造成严重的损害。中医药在治疗类风湿病方面有其独特的优势,行之有效又较少毒副作用,只要辨证精细、用药精当,很多能取得满意或较好的疗效。文章结合多年临床经验,试论从痰瘀方面治疗慢性类风湿性关节炎的临床经验及体会。

虚、瘀、风湿论治无症状性尿检异常的疗效观察

目的:了解以虚、瘀、风湿论治无症状性尿检异常的疗效。方法:选择无症状性尿检异常患者,以虚、瘀、风湿辨证依据进行证候调查,随机分两组,对照组:持续24 h尿蛋白定量>0.5 g者,应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体II阻断剂(ARB)治疗;治疗组在上述治疗下,根据中医辨证,肾虚证加用益肾方,血瘀证加用活血方,风湿证加用祛风湿方和/或雷公藤多苷片/白芍总苷胶囊。结果:治疗组(67例)完全缓解12例,显效39例,有效7例,总有效率86.6%,明显优于对照组(31例)(总有效率为41.9%);治疗组与对照组比有效地减少尿蛋白、24h尿蛋白、尿红细胞排泄(P<0.05)。以肾虚风湿证、肾虚风湿血瘀证患者疗效好。结论:以虚、瘀、风湿论治可以更好改善无症状性尿检异常患者的病情。

瘀血痹胶囊治疗瘀血痹阻型风湿病的临床观察

为进一步了解瘀血痹胶囊治疗风湿病的临床效果 ,将中医辨证属于瘀血痹阻型的 383例风湿病患者随机分为试验组和对照组 ,用正清风痛宁片为对照药 ,进行临床观察。结果两组总疗效比较 (P<0 .0 0 1) ,有非常显著性差异 ,说明试验组疗效优于对照组。症状疗效两组间比较 ,在改善关节疼痛、肿胀、压痛及关节功能障碍等方面有显著或非常显著性差异 (P<0 .0 0 1～ 0 .0 5 ) ;但在改善关节晨僵方面 ,两组间无显著性差异 (P>0 .0 5 )。不同疾病的疗效两组间比较 ,对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎和膝关节骨性关节炎有显著性差异 (P<0 .0 0 1～ 0 .0 5 ) ;对于痛风则无显著性差异 (P>0 .0 5 )。说明瘀血痹胶囊和对照药治疗风湿病均有显著疗效 。

瘀血痹颗粒治疗瘀血痹阻型风湿病的临床观察

为进一步了解瘀血痹颗粒治疗风湿病的临床效果 ,将中医辨证属于瘀血痹阻型的 378例风湿病患者随机分为试验组和对照组 ,用正清风痛宁片为对照药 ,进行临床观察。结果两组总疗效比较 (P<0 .0 5 ) ,有显著性差异 ,说明试验组疗效优于对照组。症状疗效两组间比较 ,在改善关节疼痛、肿胀及压痛等方面有显著或非常显著性差异 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,在改善关节功能障碍和晨僵等方面 ,无显著性差异 (P>0 .0 5 )。不同疾病的疗效两组间比较 ,对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;对于膝关节骨性关节炎、痛风则有非常显著性和显著性差异 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 )。说明瘀血痹颗粒和对照药治疗风湿病均有显著疗效 。

川芪止痛汤联合针刺治疗风湿夹瘀证血管性头痛43例

本研究探讨了川芪止痛汤联合中医针刺治疗风湿夹瘀证血管性头痛的临床效果，报道如下。

清热活血法治疗瘀热型类风湿关节炎的临床效果观察

目的探讨清热活血法治疗瘀热型类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法 86例瘀热型类风湿关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,各43例。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予清热活血法治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后,治疗组患者的中医症状总积分为(5.84±1.86)分,对照组患者的中医症状总积分为(8.81±2.85)分,治疗组患者的中医症状总积分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.7227,P<0.05)。治疗组不良反应发生率为6.98%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(χ2=4.4404,P<0.05)。结论对瘀热型类风湿关节炎患者采取清热活血法治疗,其效果可靠,毒副作用较轻,具有临床推广价值。

芍瓜蝎蚣断草汤治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎30例回顾性队列研究

目的:观察芍瓜蝎蚣断草汤治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法,筛取我科2015年～2018年4月收治的痰瘀痹阻型类风湿性关节炎患者60例,分为两组,均采用常规非激素西药治疗,其中,接受芍瓜蝎蚣断草汤治疗的30例为暴露组,选取其他方药治疗的30例为非暴露组。比较两组治疗前后关节疼痛、肿胀、晨僵等症状。结果:暴露组有效率为100%,非暴露组有效率为90%,两组比较,暴露组明显优于非暴露组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芍瓜蝎蚣断草汤治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎疗效确切,值得推广。

卢传坚从脾虚湿瘀论治儿童银屑病经验

总结卢传坚教授论治儿童银屑病的临床经验。卢传坚教授认为儿童银屑病诱发于六淫时邪,脾气虚弱为本,风湿瘀滞为标。临证时可分期论治,进展期采用疏风凉血治其标,健脾化湿治其本;静止期治以活血化瘀、利湿散结之法;消退期治以养血和营、祛风止痒之法。重视儿童生理病理特点,顾护脾胃,配合中药外洗等以内外同治。

痹祺胶囊治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:研究具有益气养血、祛风除湿、活血止痛作用的痹祺胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效。方法:采用随机对照的方法,将气血不足,风湿瘀阻,肌肉关节酸痛,关节肿大僵硬变形的110例患者按就诊的时间顺序随机分为服用痹祺胶囊治疗组60例,服用雷公藤多苷片对照组50例,治疗3个月为1个疗程。结果:痹祺胶囊治疗组与雷公藤多苷片对照组显效率分别为61.60%、26.00%。总有效率分别为86.67%、66.00%。两组比较显效率、总有效率比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:痹祺胶囊具有益气养血、祛风除湿、活血止痛的功效,是治疗肌肉关节酸痛、关节肿大僵硬变形、肌肉萎缩、风湿、类风湿性关节炎、腰肌劳损的良药。

三藤舒筋方佐治类风湿关节炎风湿夹瘀证的临床研究

目的观察三藤舒筋方佐治类风湿关节炎(RA)风湿夹瘀证的疗效及安全性。方法将62例RA风湿夹瘀证患者按照其意愿和既往用药情况分为2组,对照组30例予常规西药治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上联合三藤舒筋方治疗。疗程12周。比较2组治疗前后中医证候评分、患者和医生评价量表[疼痛视觉模拟评分(VAS)、患者总体病情评估(PGA)、医生总体病情评估(MDGA)]、健康评定问卷-残疾指数(HAQ-DI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),记录2组疾病活动度改善20%、50%和70%的美国风湿病学会分类缓解标准(ACR20/50/70)的改善情况,并统计2组疗效和不良反应发生率。结果治疗组总有效率93.75%(30/32),对照组总有效率43.33%(13/30),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后关节肿痛胀数、关节压痛数、晨僵时间均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组治疗后关节压痛数、晨僵时间均降低(P<0.05),治疗组治疗前后关节压痛数、晨僵时间差值高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗前后评分差值高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后疼痛VAS、PGA、MDGA、HAQ-DI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组治疗后HAQ-DI评分降低(P<0.05),治疗组治疗前后疼痛VAS、PGA、MDGA评分差值均高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后ESR、CRP均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组治疗前后ESR、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗前后ESR、CRP差值组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组ACR20/50/70应答率均高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三藤舒筋方联合常规西药治疗RA风湿夹瘀证较常规西药治疗可提高患者ACR20/50/70的达标率,改善风湿夹瘀证中医证候,总体提高患者生活质量,且安全性良好,无严重不良反应,值得临床推广。

瘀血痹胶囊治疗瘀血痹阻型风湿病的临床观察

分析瘀血痹胶囊治疗瘀血痹阻型风湿病的临床观察。方法 在2022年7月至2023年6月这段期间,60例被诊断为RA的患者在风湿免疫科门诊和病房就诊,这些患者通过随机数字表法被均匀划分为两个组别,每组30人。对照组采取正清风痛宁片治疗,观察组应用瘀血痹胶囊治疗,对比治疗效果。结果 经过治疗后发现,观察组的治疗有效率高于对照组,观察组发生不良反应概率低于对照组,观察组的实验指标优于对照组,观察组的DAS28分数优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于瘀血痹阻型风湿病的患者采取瘀血痹胶囊治疗,能够有效的提升治疗效果,值得进行临床推广。

藤草胜湿汤治疗中危特发性膜性肾病的疗效及对血脂、血液流变学的影响

目的:研究藤草胜湿汤治疗中危特发性膜性肾病(IMN)的疗效及对血脂、血液流变学的影响。方法:将84例中危IMN患者随机分为西药组(42例)与藤草胜湿汤组(42例)。2组均给予降压、利尿、降脂、抗凝等常规治疗,西药组在常规治疗基础上给予醋酸泼尼松联合雷公藤多苷片,藤草胜湿汤组在西药组基础上加服藤草胜湿汤。比较2组24小时尿蛋白(24 h-UTP)、生化指标[白蛋白(Alb)、肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原)、血常规、肝功能的差异。结果:与治疗前相比,2组治疗6个月后24 h-UTP、TG、TC、LDL-C、血液流变学指标均显著降低,Alb、HDL-C显著升高,且藤草胜湿汤组各项指标改善情况优于西药组(P<0.05);2组肝肾功能、血常规治疗前后未见明显异常。结论:藤草胜湿汤联合西药能有效减少中危IMN患者的尿蛋白,升高血Alb,改善血脂和血液流变学水平。

马晓燕教授治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿经验

马晓燕教授系辽宁省名医,博士生导师,在运用中医治疗肾脏病方面独具一格,颇具建树。经过临床大量的实践研究和总结,马教授认为慢性肾小球肾炎的病机为肾气阴两虚夹风湿瘀,因此治疗上应益气养阴,祛风除湿,活血化瘀,佐以健脾,方用肾炎1号加减治疗该病蛋白尿疗效显著。