狼疮肾炎中医风湿证候与活动性指标的相关性研究

目的分析狼疮肾炎患者尿单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、尿γ干扰素诱导蛋白(IP-10)水平及临床各项活动性指标与中医风湿证候的关系,为风湿证候微观辨证提供客观依据。方法选取狼疮肾炎患者60例,分为风湿证候组(31例)与无风湿证候组(29例),另设健康组(20名)作为对照,收集临床资料,进行肾脏病理活动性及全身活动性评分,检测患者尿MCP-1与IP-10水平,综合分析风湿证候与各项活动性指标及临床活动性表现的相关性。结果 (1)风湿证候组较无风湿证候组更易出现发热、浆膜炎、浮肿及高血压(P<0.05);(2)风湿证候组具有更高的尿MCP-1、尿IP-10、24 h尿蛋白定量及血尿素氮水平,其镜下血尿、抗ds-DNA、抗Sm、抗核小体的阳性率、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)及英国狼疮评估小组(BILAG)积分均高于无风湿证候组(P<0.05),血清白蛋白及补体C3水平低于无风湿证候组(P<0.05)。(3)风湿证候组患者肾病理活动指数(AI)平均值高于无风湿证候组患者,病理类型以Ⅳ型最多。结论狼疮肾炎风湿证候患者较无风湿证候患者具有更严重的肾脏病变及免疫学异常;风湿证候与狼疮肾炎临床活动性指标密切相关。

类风湿关节炎证候诊断因子优化组合研究

目的:建立类风湿关节炎(RA)证候诊断因子优化组合,实现对RA证候诊断信息进行降维研究的目的。方法:采用聚类分析、Logistic逐步回归分析、逐步判别分析、因子分析等多元统计分析方法,对一组RA临床证候资料进行统计分析。结果:建立了RA证候诊断因子优化组合。结论:RA证候诊断因子优化组合具有较高的诊断价值;将聚类分析、Logistic逐步回归分析、逐步判别分析、因子分析等多元统计分析方法联合应用的证候因子优化组合方法具有很好的降维处理能力。

IgA肾病风湿证与活动性病变相关性的临床研究

本研究通过对60例原发性Ig A肾病患者尿中单核细胞趋化因子（MCP-1）水平及肾病理、风湿证候积分、临床指标的检测和分析,研究风湿证候与Ig A肾病活动性的关系,尿无创性指标对早期疾病活动的评估价值,为风湿证候微观辨证提供客观依据。

益气养阴通络方联合祛风湿法治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察糖尿病肾病中医证候并验证益气养阴通络方联合CKD协定方治疗糖尿病肾病疗效。方法:90例糖尿病肾病患者随机分为对照组、中药组和祛风湿组。治疗12周,观察治疗前后中医证候学及实验室指标变化。结果:治疗后中药组、祛风湿组中医证候积分较治疗前明显下降(P<0.01),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。祛风湿组治疗后24 h尿蛋白定量较治疗前明显下降(P<0.01),其治疗前后差值与对照组及中药组比较均有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗后血肌酐较治疗前明显升高,中药组和祛风湿组血肌酐基本稳定(P>0.05)。在CKD4期患者中祛风湿组血肌酐治疗前后差值与对照组比较明显下降(P<0.05)。各组治疗前后谷丙转氨酶及血白细胞差异无统计学意义(P>0.05)。结论:风湿证候是推动糖尿病肾病进展的重要病机;益气养阴通络方联合CKD协定方能减少糖尿病肾病患者蛋白尿,延缓肾功能恶化,且能有效改善患者中医证候,提高患者生存质量,未见明显不良反应。