白虎加桂枝汤合四妙散治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎40例

目的:观察白虎加桂枝汤合四妙散治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎的疗效。方法:选取风湿郁热型急性痛风性关节炎患者80例,随机分成对照组和治疗组,每组40例。对照组给予西药对症治疗,治疗组给予白虎加桂枝汤合四妙散治疗。结果:两组患者治疗后SUA、CRP、ESR水平均优于治疗前(P<0.05),两组间比较无显著的统计学差异(P>0.05);治疗组治疗后VAS评分、WOMAC评分均优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:白虎加桂枝汤合四妙散治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎疗效显著,不良反应小。

刺络拔罐联合中药治疗风湿郁热证白癜风疗效观察

目的 观察刺络拔罐联合中药治疗风湿郁热证白癜风的临床疗效及对患者生活质量、负性情绪的影响。方法 将2020年12月—2021年12月在黑龙江中医药大学附属第一医院治疗的64例进展期风湿郁热证白癜风患者随机分为对照组和治疗组,每组32例。2组患者均接受基础治疗,对照组给予胡麻丸口服,治疗组给予胡麻丸口服及刺络拔罐治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者临床疗效及治疗前后皮损面积、中医症状积分、生活质量DLQI评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评分。结果 治疗组总有效率为93.3%(28/30),对照组为76.7%(23/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的皮损面积、中医症状积分、生活质量DLQI评分、SAS评分及DASS-21评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 刺络拔罐联合中药治疗能够明显减轻风湿郁热证白癜风患者皮损,可提高患者生活质量,减轻患者负性情绪。

白虎加桂枝汤加减治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎患者的疗效观察

目的 观察白虎加桂枝汤治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 70例风湿郁热型急性痛风性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组患者给予秋水仙碱片治疗,观察组在对照组的基础上加用白虎加桂枝汤加减治疗。比较两组患者的红细胞沉降率(ESR)水平、视觉模拟评分法(VAS)评分及治疗效果。结果 观察组患者的ESR水平及VAS评分分别为(17.16±1.45)mm/h、(2.16±1.45)分,明显低于对照组的(27.11±1.75)mm/h、(2.93±1.15)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率97.14%显著高于对照组的74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 白虎桂枝汤能有效治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎,明显降低ESR水平,值得临床广泛使用。

桂枝汤治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎35例

目的:观察桂枝汤联合秋水仙碱治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎的临床疗效及对细胞炎症因子和免疫功能的影响。方法:将70例患者随机分为2组。对照组35例,予口服秋水仙碱片;观察组35例,在对照组治疗基础上加服桂枝汤。2组均连续治疗7天,比较2组治疗前后平均症状积分、血尿酸、临床疗效、细胞炎性因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α)水平、免疫功能(白细胞计数、红细胞沉降率及C反应蛋白)水平的变化情况及临床疗效和不良反应发生率。结果:总有效率观察组为94.29%,对照组为74.29%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均症状积分,血尿酸水平,血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平,白细胞计数,红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平,治疗前2组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组为42.86%,对照组为31.43%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎疗效显著,可明显抑制炎症因子的释放和免疫反应水平,改善急性痛风性关节炎患者的临床症状,且安全性较高。

金实从风湿郁热辨治痛风的理论溯源

痛风是一组由嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少引起的疾病。特征性急性关节炎反复发作是急性痛风性关节炎的主要临床特点，病情发展可致关节畸形。江苏省名老中医、南京中医药大学博士研究生导师金实教授临床四十余年，认为痛风急性期多属风湿郁热证，治疗多用清利湿热、活血化瘀。现就金教授辨治思想作一理论分析。

自拟祛痹汤合四妙散对风湿热郁型类风湿性关节炎患者免疫指标的影响

目的 :探讨自拟祛痹汤合四妙散对风湿热郁型类风湿性关节炎患者免疫指标的影响。方法 :选取2015年12月-2016年12月我院收治的风湿热郁型类风湿性关节炎患者72例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各36例。对照组给予常规西医治疗(美洛昔康片7.5 mg,qd;甲氨蝶呤片7.5 mg,qwd),观察组在对照组基础上给予自拟祛痹汤合四妙散(1剂/d,加水煎煮取汁,分早晚2次服用)治疗,30 d为1个疗程,共治疗2个疗程,比较两组治疗效果,记录两组晨僵时间、关节疼痛评分、关节肿胀缓解情况等,同时测定两组治疗前后免疫功能指标,包括类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)等,并评价其用药安全性。结果:观察组治疗后晨僵时间短于对照组(P<0.05),关节疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),关节肿胀缓解率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后RF、ESR水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组用药不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 :在常规西医治疗基础上联合自拟祛痹汤合四妙散治疗风湿热郁型类风湿性关节炎效果显著,可改善患者免疫功能。

白虎加桂枝汤治疗急性痛风性关节炎患者的疗效观察

【目的】观察白虎加桂枝汤治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎患者的临床疗效。【方法】将69例风湿郁热型急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组34例和对照组35例。治疗组给予白虎加桂枝汤治疗,对照组给予秋水仙碱片治疗,治疗5 d后,观察2组患者治疗前后血沉(ESR)水平和疼痛程度视觉模拟评分(VAS)的变化情况,并评价2组患者的疗效及安全性。【结果】(1)治疗组病例全部完成观察,无脱落退出情况;对照组2例患者因口服秋水仙碱后出现腹泻、腹痛而停药并退出临床观察。(2)治疗5 d后,治疗组总有效率为85.3%,对照组为87.9%,2组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,2组患者的ESR水平及疼痛程度VAS评分均较治疗前明显下降(P<O.05),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗过程中,2组患者的肝肾功能均无明显异常改变。【结论】白虎加桂枝汤能有效降低风湿郁热型急性痛风性关节炎患者血沉水平,对抑制急性痛风性关节炎的炎症反应有较好疗效。

中药白净颗粒治疗白癜风的临床体会

白癜风是一种较常见的色素脱失性疾病，临床上主要以表皮、黏膜和其他组织内黑素细胞丧失为其特征。中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组将西医辨病和中医辨证结合起来确定了白癜风中医药治疗指南，指南中将白癜风分为进展期和稳定期两个阶段，并形成与之相对应的四个主要证型：风湿郁热证、肝郁气滞证、肝肾不足证、瘀血阻络证。进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证，稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。

白虎桂枝汤加减治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:探讨白虎桂枝汤加减联合秋水仙碱在急性痛风性关节炎风湿郁热证患者治疗中的应用价值及对患者血炎性指标及高凝状态的影响。方法:将急性痛风性关节炎风湿郁热证患者纳入研究,用随机数字表法分组。对照组51例采用秋水仙碱治疗,观察组51例联合白虎桂枝汤加减治疗,治疗2周后比较临床疗效。结果:治疗后观察组红细胞沉降率、白介素-1β、转化生长因子-β水平均低于对照组,相比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组环氧化酶-2、尿酸水平均低于对照组,相比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度等血液流变学指标水平低于对照组,相比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组关节肿胀、关节活动障碍、疼痛等症状评分水平低于对照组,相比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率94.12%,高于对照组的76.47%,相比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率31.37%,对照组为27.45%,相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白虎桂枝汤加减对急性痛风性关节炎风湿郁热证患者可有效减轻炎症反应,改善高凝状态、关节功能。

背冷治验病案2则

本文基于跟师临证的实践体会,对主诉"背冷"一症的发病机制,提出了出常达变的思维观念,并对病机变例,列举亲历验案二则(一为外寒表虚,郁热在里证;一为风湿外郁,湿热内蒸证),加以印证。

刺络拔罐法联合全虫方加减治疗白癜风60例疗效观察

目的:观察刺络拔罐法联合全虫方加减治疗白癜风的临床疗效及安全性。方法:选择2017年3月-2019年8月就诊于笔者医院的118例风湿郁热型白癜风患者为研究对象,随机分为观察组60例,对照组58例。对照组予口服中药汤剂全虫方加减治疗,观察组在口服全虫方加减的基础上加皮损区刺络拔罐疗法,疗程结束后观察疗效。结果:两组患者治疗后临床疗效比较,观察组的总有效率为86.7%,观察组为72.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均皮损消退率54.72%,对照组平均皮损消退率为35.38%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医症候改善率79.10%,对照组治疗后的中医症候平均改善率为56.73%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究过程中有4例患者出现轻微消化道症状,查肝肾功能、血尿常规均未见明显异常。其中观察组不良反应发生率为5.0%,对照不良反应发生率为3.4%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:刺络拔罐法联合全虫方加减治疗风湿郁热型白癜风安全、有效。

张谷才治疗历节病医案二则

南京中医药大学张谷才教授从事医教工作５０余年，学验俱丰。现整理其治疗历节病医案二则，以飨同道。１风湿郁热证石某，女，１３岁。１９６４年５月７日诊。患者于４月２２日因冒雨淋湿衣襟，入夜发热恶寒，服清热解表药而退热。５月７日左腿酸痛，两足行走不便。经当地...