小续命汤联合常规西医治疗风火上扰型急性缺血性脑卒中患者的疗效

目的探讨小续命汤联合常规西医治疗风火上扰型急性缺血性脑卒中的疗效与作用机制。方法前瞻性选取2020年1月至2022年1月商洛市中医医院收治的188例风火上扰型急性缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组。对照组94例,男48例、女46例,年龄(67.50±6.23)岁,病程(7.21±1.15)h,基底节、大脑、小脑病变分别为58、27、9例;研究组94例,男49例、女45例,年龄(67.00±8.46)岁,病程(7.14±1.04)h,基底节、大脑、小脑病变分别为59、25、10例。对照组给予常规西医治疗,研究组给予小续命汤联合常规西医治疗,均连续治疗28 d。对比治疗前与治疗28 d后的中医症状积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分以及临床疗效,治疗前后血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、基质细胞衍生因子(SDF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、血液黏度、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平变化情况及治疗期间的安全性。采用t检验、χ^(2)检验、秩和检验进行统计分析。结果治疗28 d后,对照组和研究组中医症状积分[(13.00±2.64)分、(9.50±1.71)分]、NIHSS评分[(9.50±1.76)分、(6.00±1.21)分]及GFAP[(5.02±1.25)μg/L、(4.21±0.98)μg/L]、MCP-1[(112.28±10.29)μg/L、(92.58±7.41)μg/L]、Hcy[(15.25±2.67)μmol/L、(8.56±2.21)μmol/L]、CRP[(10.50±2.12)mg/L、(6.89±1.24)mg/L]、MDA[(7.58±1.05)mol/L、(5.42±1.12)mol/L]、全血高切黏度[(4.85±1.23)mPa/s、(2.58±1.05)mPa/s]、全血低切黏度[(16.45±3.56)mPa/s、(10.89±1.98)mPa/s]、血浆黏度[(1.56±0.19)mPa/s、(1.35±0.15)mPa/s]、FIB[(3.25±0.47)g/L、(2.68±0.35)g/L]、D-D[(1.91±0.29)mg/L、(1.39±0.26)mg/L]均低于治疗前(均P<0.001),且研究组更低(均P<0.001);对照组和研究组Barthel指数评分[(65.00±9.35)分、(74.50±8.76)分]及SDF-1[(502.94±29.32)μg/L、(550.75±30.56)μg/L]、BDNF[(4.52±0.61)μg/L、(5.68±0.55)μg/L]、SOD[(5.13±0.65)U/ml、(6.56±0.38)U/ml]、GSH-Px[(34.32±6.87)mmol/L、(45.21±7.59)mmol/L]水平均高于治疗前(均P<0.001),且研究组更高(均P<0.001);研究组总有效率(93.62%,88/94)高于对照组(75.53%,71/94)(χ^(2)=11.783,P=0.001);两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论小续命汤联合常规西医治疗风火上扰型急性缺血性脑卒中患者,可明显改善病情,提升生活能力,疗效显著,且安全性良好。