疏风散热化痰汤治疗小儿上呼吸道感染风热夹痰证的疗效观察及对炎性因子的影响

目的:探究自拟疏风散热化痰汤治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效及对炎性因子的影响。方法:选择本院在2020年9月—2022年8月诊治的89例上呼吸道感染风热夹痰证患儿,根据治疗方法分为对照组和观察组,对照组(42例)给予西医常规对症治疗,观察组(47例)在对照组的基础上给予自拟疏风散热化痰汤进行治疗,3 d后评价两组患儿的临床疗效;治疗前及治疗3 d比较中医症状评分及炎性因子(IL-6、TNF-α、hs-CRP)水平变化,记录临床症状消失的时间。结果:治疗3 d观察组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患儿发热、头痛、鼻塞流浊涕、咽红、咳嗽、喉中痰鸣等症状评分均降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05);与治疗前比较,治疗3 d后两组患儿血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05);观察组患儿发热、头痛、咳嗽及鼻塞流浊涕等症状消失时间均短于对照组(P均<0.05)。结论:自拟疏风散热化痰汤治疗小儿上呼吸道感染疗效显著,可加快症状缓解、抑制炎症反应。

加味取渊汤治疗小儿上呼吸道感染风热夹痰证的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-6水平的影响

目的探讨加味取渊汤治疗小儿上呼吸道感染风热夹痰证的疗效以及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取上呼吸道感染患儿88例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组予头孢克洛颗粒,口服,每次20~40 mg,每日3次,最大量不超过1 g。观察组在对照组治疗基础上予加味取渊汤内服,每日1剂,每日2次。连续治疗5 d后,比较2组症状消失时间、风热夹痰证症状评分、临床疗效以及TNF-α与IL-6水平。结果观察组发热、咽痛、咳嗽消失时间明显短于对照组(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后风热夹痰证症状评分减少更明显(P<0.01);观察组和对照组的总有效率分别为93.18%(41/44)和75%(33/44),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清TNF-α和IL-6水平降低更明显(P<0.01)。结论加味取渊汤治疗小儿上呼吸道感染风热夹痰证疗效明显,且可有效抑制血清TNF-α和IL-6水平。

黄龙合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘风热夹痰证的临床疗效及其对肺功能和T淋巴细胞亚群的影响

目的观察黄龙合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)风热夹痰证的临床疗效及其对最大呼气流量(PEF)和T淋巴细胞亚群的影响,探讨其治疗小儿CVA的作用机制。方法将60例CVA风热夹痰证患儿随机分为治疗组和对照组,各30例,分别予黄龙合剂、孟鲁司特联合特布他林口服,疗程均为2周。观察2组患儿的临床疗效及治疗前后PEF、T淋巴细胞亚群(包括CD_3^+,CD_4^+,CD_8^+以及CD_4^+/CD_8^+)水平的变化。结果 1)治疗组总有效率(96.67%)明显高于对照组(66.67%)差异有高度统计意义(P<0.01)。2)与同组治疗前比较,治疗后2组患儿在主症、次症、证候、病证总积分方面均显著降低,差异有高度统计意义(P<0.01);治疗后,治疗组在主症、次症、证候及病证总积分改善情况方面明显优于对照组,差异有高度统计意义(P<0.01)。3)与治疗前比较,治疗后2组患儿PEF值均显著改善,差异均有高度统计意义(P<0.01);治疗后2组间比较,差异无统计意义(P>0.05)。4)2组治疗后CD_3^+,CD_4^+,CD_8^+及CD_4^+/CD_8^+)与同组治疗前比较(资料完整的共计15例),除治疗组CD_3^+、对照组CD_8^+之外,其余各T细胞亚群的表达均有改变,差异有高度统计意义(P<0.01)。治疗后,治疗组CD_4^+/CD_8^+的调节明显优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论黄龙合剂能有效改善小儿CVA风热夹痰证的临床症状,可能是通过提高肺功能及调整机体细胞免疫紊乱达到治疗作用。

小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿急性咽气管炎(感冒风热夹痰证)的多中心临床试验研究

目的评价小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿急性咽-气管炎(感冒风热夹痰证)的有效性与安全性。方法采用分层区组随机、阳性药(急支糖浆)平行对照、双盲双模拟、非劣效检验、多中心临床研究的方法。结果共收集病例210例,两组各105例。试验组、对照组疾病疗效总有效率分别为96.04%、96.08%(PPS),中医证候疗效总有效率分别为97.03%、98.04%(PPS),经非劣效性检验,试验组疾病疗效及证候疗效均不劣于对照组。两组咽红肿或痛症状消失率分别为57.43%、43.14%(PPS),试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他单项症状消失率及并发症发生率比较,差异不显著。两组均无不良反应发生。结论小儿肺热咳喘颗粒的总体治疗效果不劣于急支糖浆,对于咽红肿或痛的治疗消失率高于急支糖浆,且临床应用安全性良好。

浓缩型小儿咳喘灵口服液治疗小儿急性上呼吸道感染(风热感冒夹痰证)的多中心临床研究

目的研究浓缩型小儿咳喘灵口服液治疗小儿急性上呼吸道感染(风热感冒夹痰证)的有效性和安全性。方法采用分层随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心、非劣效检验的临床试验设计,共纳入2016年4月25日—2018年7月31日确诊的194例小儿上急性呼吸道感染(风热感冒夹痰证)的患儿作为研究对象,试验组98例,对照组96例,均治疗5 d。观察2组主要症状消失率、完全退热时间、中医证候疗效、中医证候单项症状疗效和安全性。结果治疗后在FAS和PPS中,2组中位主要症状消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组主要症状消失率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非劣效检验FAS和PPS中,主要症状消失率试验组与对照组差值95%CI分别是(-0.090,0.046)、(-0.067,0.021),下限均>-12%,试验组非劣于对照组成立。在FAS和PPS中,试验组中位完全退热时间短于对照组(P<0.05)。2组完全退热生存曲线在FAS中、PPS中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组中医证候疗效的痊愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在FAS和PPS中,2组中医证候疗效愈显率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组中医证候疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在FAS和PPS中,2组中医证候单项症状比较,试验组咳痰症状愈显率及总有效率高于对照组(P<0.05);试验组咳嗽、鼻塞、流浊涕、头痛、恶风、咽红肿痛症状愈显率及总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);在FAS中,对照组发热、喷嚏、口渴症状的愈显率及总有效率高于试验组,但差异无统计学意义(P>0.05);在PPS中,试验组与对照组发热症状愈显率和总有效率相同,试验组喷嚏症状愈显率及总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组试验期间合并用药发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验期间2组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后2组生命体征用药前后变化、肝肾功能和、心电图比较,用药后异转率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浓缩型小儿咳喘灵口服液可改善治疗急性上呼吸道感染(风热感冒夹痰证)患儿的主要症状消失率、中医证候愈显率及总有效率,缩短完全退热时间,其疗效确切,安全性好,且采用特殊浓缩工艺,便于精准用药,减少浪费,患儿依存性高。

清热止咳化痰方辅助治疗儿童急性上呼吸道感染风热夹痰证50例临床观察

目的观察清热止咳化痰方辅助治疗儿童急性上呼吸道感染风热夹痰证的临床疗效。方法选取2020年1—12月漳县人民医院儿科收治的急性上呼吸道感染风热夹痰证患儿100例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组给予西医抗感染、止咳、化痰、退热等对症治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予清热止咳化痰方治疗,2组均治疗5 d后统计临床疗效。结果对照组总有效率为84.0%(42/50),治疗组为96.0%(48/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组主次症积分和总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组主次症积分和总积分均明显降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗组咳嗽、咽喉肿痛、鼻塞流涕及发热消失时间显著短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组IL-6、TNF-α水平均明显降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论清热止咳化痰方辅助治疗儿童急性上呼吸道感染风热夹痰证,能明显改善患儿临床症状和体征、减轻机体炎症反应,疗效显著,值得临床推广应用。

黄龙合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的:观察黄龙合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘(风热夹痰证)的临床疗效。方法:选择咳嗽变异性哮喘(风热夹痰证)患儿70例,随机分为治疗组30例,中成药对照组和西药对照组各20例。治疗组予以黄龙合剂口服,中成药对照组予以麻甘颗粒口服,西药对照组予以孟鲁司特联合特布他林口服,3组疗程均为2周。结果:治疗组治愈7例(占23.3%),显效13例(占43.3%),有效8例(占26.7%),无效2例(占6.7%),总有效率93.3%;中成药对照组治愈2例(占10%),显效4例(占20%),有效6例(占30%),无效8例(占40%),总有效率60%;西药对照组治愈0例,显效1例(占5%),有效9例(占45%),无效10例(占50%),总有效率50%。3组总有效率比较,差异有高度统计意义(P<0.01)。结论:黄龙合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,值得临床推广应用。