以龙风玉对牌为例 浅述当代玉雕工艺美术作品的创新设计

文章以龙风玉对牌融入当下市民生活为案例,阐述对当代玉雕工艺美术作品创新设计与研发的相关思考和理论探究。关于“工艺美术”,不同的学者做出过不同的阐释。回溯历史,古代含有艺术价值的手工制品都可归于工艺美术的行列,尚刚《中国工艺美术史新编》认为:“可以根据材质,把工艺美术粗分为织物、陶瓷、玉石、金属、漆木及竹牙角玻璃等六类。”

玉屏风散加减颗粒联合分时间针刺治疗体外受精-胚胎移植反复移植失败的临床研究

目的分析玉屏风散加减颗粒联合分时间针刺治疗体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)胚胎植入前遗传学筛查(Pre-implantation Genetic Screening,PGS)反复失败(recurrent implantation failure,RIF)患者的临床治疗价值。方法选取2020年1月—2022年1月就诊于医院的RIF患者173例,采用随机数表法分为对照组(常规治疗)41例,观察组1(玉屏风散+常规治疗组)37例,观察组2(分时间针刺+常规治疗组)44例,观察组3(玉屏风散+分时间针刺+常规治疗)51例。对各组患者治疗前后子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、血管化血流指数(vascu⁃larization-flow index,VFI)、血管化指数(vascularization index,VI)及血流指数(flow index,FI)]、汉密尔顿焦虑评量表-焦虑自评量表(Hamilton Anxiety Scale-Self-Rating Anxiety Scale,HAMA-SAS)评分及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton de⁃pression scale,HAMD)评分和治疗后生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率及活产率结果进行分析。结果治疗后观察组3子宫内膜厚度、VFI、VI及FI高于对照组(P<0.05);各观察组HAMA-SAS及HAMD评分均低于对照组(P<0.05);观察组3生化妊娠率及临床妊娠率高于对照组,且各观察组产活率均高于对照组(P<0.05),但各观察组早期流产率与异位妊娠率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论玉屏风散加减颗粒联合分时间针刺治疗能显著提高RIF患者生化妊娠率、临床妊娠率及产活率,其作用机理可能是改善内膜厚度,增加子宫血流动力学参数,促进内膜生长,提高子宫内膜容受性且减低患者移植失败的焦虑抑郁情绪,调节舒畅情志,从而改善RIF患者妊娠结局。

玉屏风散的研究进展及质量标志物预测分析

玉屏风散为扶正固本的经典名方,主治表虚自汗证,具有抗肿瘤、抗炎、抗菌、抗病毒、调节免疫作用等药理作用,现代临床多用于治疗感冒、过敏性鼻炎、支气管哮喘、肺炎、肾病综合征、慢性肾炎等。总结了近年来玉屏风散的化学成分、药理作用和临床应用,并基于中药质量标志物(Q-Marker)“五原则”对玉屏风散的质量标志物进行预测分析,揭示升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷、汉黄芩素、槲皮素、山柰酚、亥茅酚苷、芒柄花素、白术内酯Ⅰ-Ⅲ、黄芪皂苷Ⅰ-Ⅱ、毛蕊异黄酮、毛蕊异黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷、β-谷甾醇、黄芩素、大豆皂苷、黄芪皂苷Ⅳ、异黄芪皂苷Ⅰ-Ⅱ、β-香树脂醇、异紫花前胡内酯可作为玉屏风散的质量标志物,可为建立玉屏风散复方制剂的质量控制体系提供科学参考依据。

玉屏风散化学成分、药理作用、临床应用研究进展及质量标志物预测分析

玉屏风散是历代医家常用的经典名方之一,由黄芪、白术、防风3味药组成,具有益气固表止汗之功效,主治表虚自汗症,现代药理学研究表明该方具有抗炎、抗菌、抗病毒、调节机体免疫功能、抗肿瘤等药理作用,临床常用于治疗消化系统、免疫系统、呼吸系统、皮肤科及儿科常见疾病。该文总结了近年来玉屏风散的化学成分、药理作用及临床应用的研究情况,并基于中药质量标志物(Q-marker)“五原则”——传递与溯源、特有性、有效性、复方配伍环境及可测性对玉屏风散的Q-marker进行预测分析,提示黄芪甲苷、毛蕊异黄酮苷、芒柄花素、芒柄花苷、升麻素、升麻素苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷、亥茅酚苷、白术内酯I可作为玉屏风散的Q-marker,后续可选择以上成分为指标对玉屏风散及其制剂进行全程质量把控和评价,并建立质量溯源体系。

消积豁痰汤加减联合玉屏风散对肺脾气虚型支气管哮喘患者疗效及免疫功能的影响

目的 分析消积豁痰汤加减联合玉屏风散对肺脾气虚型支气管哮喘患者的疗效及对免疫功能的影响。方法 62例支气管哮喘患者以随机数字表法分研究组(31例)、对照组(31例),对照组给予玉屏风散,研究组在对照组基础上给予消积豁痰汤加减方剂治疗,两组均持续治疗3个月后评价效果。比较两组中医症状评分、肺功能及临床疗效,对比两组外周血因子、体液免疫因子、细胞免疫因子变化情况,记录两组治疗期间不良事件发生情况。结果 两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后第1秒用力肺活量(forced expiratory volume in the first second, FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity, FVC)均高于治疗前,最大呼气流量(peak expiratory flow, PEF)变化率与FEV1变化率均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的FEV1/FVC高于对照组,PEF变化率与FEV1变化率低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率(96.77%,30/31)高于对照组(77.42%,24/31)(P<0.05)。两组治疗后血清干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后外周血中免疫球蛋白E(immunoGlobin E,IgE)、IgG、IgM均低于治疗前,补体C3、C4均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的IgE、IgG、IgM均低于对照组,C3、C4均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后辅助性T细胞1(Helper T cell 1,Th1)/Th2、Th17/调节性T细胞(Regulatory T cells, Treg)均低于治疗前,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的Th1/Th2、Th17/Treg均低于对照组,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组(P<0.05)。两组总不良事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 消积豁痰汤加减联合玉屏风散治疗肺脾气虚证支气管哮喘可改善临床症状及肺功能,增强治疗效果,改善患者外周血因子分泌及免疫功能,且安全性良好。

重拾“清白家风玉精神”

习近平总书记强调说,"不论时代发生多大变化,不论生活格局发生多大变化,我们都要重视家庭建设"。家风建设,成了当下的热门话题。南宋词人张道洽云:"清白家风不染尘,冰霜气骨玉精神。"积极赞誉"清白"传世的家风。当下,应该让这种"清白家风玉精神",释放出厚重致远的道德魅力、人格光华、价值颜色、时代光彩。《辞海》对"清白"的释义是:"操行纯洁,没有污点"。可见,"

玉屏风颗粒联合脾氨肽辅治小儿支原体肺炎对血清炎性因子及免疫功能的影响

目的 探讨玉屏风颗粒联合脾氨肽辅治小儿支原体肺炎对血清炎性因子及免疫功能的影响。方法 选取100例肺炎患儿,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组常规抗感染及对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予玉屏风颗粒联合脾氨肽口服冻干粉辅助治疗,疗程10 d,观察两组症状及体征、血清炎性因子及免疫功能变化情况。结果 观察组体温恢复正常时间、咳喘消失时间、肺部罗音消失时间明显短于对照组(P<0.05);两组治疗前血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、白介素6(interleukin 6,IL-6)、白介素10(interleukin 10,IL-10)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降程度大于对照组(P<0.05);两组治疗前CD_(4)、CD_(4)/CD_(8)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)比较差异无统计学意义(P>0.05),CD_(4)、CD_(4)/CD_(8)、IgM、IgG、IgA治疗后较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高程度大于对照组(P<0.05),CD8治疗后较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);观察组治疗疗效优于对照组(P<0.05)。结论 玉屏风联合脾氨肽辅治小儿支原体肺炎有助于缩短阳性症状及体征改善时间,抑制炎症反应,调节免疫功能,提高治疗疗效。

基于“形寒寒饮则伤肺”理论探讨变应性鼻炎因机证治

变应性鼻炎,中医多称之为鼻鼽,其常见临床表现多为鼻塞、喷嚏、鼻流清涕等,为现代的常见病、多发病。随着人们生活习惯及生活环境的改变,变应性鼻炎的发病率正逐年升高。该文通过探寻“形寒寒饮则伤肺”的理论内涵,并对其现代医学研究进行分析,从而得出本病的基本病机,即鼻鼽的病理因素多为寒饮,与肺、脾、肾三脏虚损密切相关。治法上当采用益气温阳化饮之法,临床上须以温药扶阳而驱寒,同时择选健脾温肾益气之品。据此大法,该文提出了小青龙汤、麻黄细辛附子汤及玉屏风散是治疗变应性鼻炎的基本方剂,其中小青龙汤功在解表散寒,温肺化饮,兼以宣通鼻窍;麻黄细辛附子汤在解表的同时,可温经扶阳;玉屏风散则主要起到健脾益气,固表止涕之效。三方合用,标本兼顾,治疗变应性鼻炎效如桴鼓。

玉屏风散对肺气虚证大鼠JAK1/STAT3通路及炎性反应的影响及相关机制研究

目的观察玉屏风散对肺气虚模型大鼠Janus激酶1/信号转导及转录活化因子3(janus kinase 1/signal transducer and activator of transcription 3,JAK1/STAT3)信号通路及其上下游炎性因子的影响,探讨玉屏风散改善肺气虚证的作用机制。方法60只Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为空白组,模型组,玉屏风散高、中、低剂量组,阳性对照组,每组10只。除空白组外,其余各组大鼠均采用烟熏加脂多糖气管滴入方法建立肺气虚模型,造模开始灌胃给药,玉屏风散高、中、低剂量组分别予玉屏风散汤液[浓度分别为24、12、6 g/(kg·d)],阳性对照组予地塞米松[0.2 mg/(kg/d)],空白组、模型组给予等体积0.9%生理盐水,连续给药30 d。观察治疗前后各组大鼠症状和体征,肺组织形态学,血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)含量和肺组织中JAK1、STAT3、磷酸化信号转导及转录活化因子3(phosphorylation signal transducer and activator of transcription 3,p-STAT3)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase 1,TIMP1)蛋白水平的变化。结果与空白组比较,模型组大鼠症状、体征和肺组织损伤状态严重,血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8显著升高(P<0.01);模型组肺组织中JAK1、STAT3、p-STAT3、MMP-9平均光密度值(Integrated Optical Density,IOD)(P<0.01)和蛋白表达显著升高(P<0.01),TIMP1平均光密度值(P<0.01)和蛋白表达显著降低(P<0.01)。药物治疗后,与模型组比较,玉屏风高剂量组和阳性对照组症状、体征和肺组织损伤状态明显减轻,血清中TNF-α、IL-6、IL-8明显降低(P<0.01),肺组织中JAK1、STAT3、p-STAT3、MMP-9平均光密度值(P<0.01或P<0.05)和蛋白表达明显降低(P<0.01或P<0.05),TIMP1平均光密度值(P<0.01)和蛋白表达明显升高(P<0.01);玉屏风中剂量组症状、体征和肺组织损伤状态减轻,血清TNF-α、IL-6、IL-8降低(P<0.01或P<0.05),肺组织中JAK1、STAT3、p-STAT3、MMP-9平均光密度值明显降低(P<0.01),STAT3、MMP-9蛋白表达明显降低(P<0.01),TIMP1平均光密度值(P<0.01)和蛋白表达明显升高(P<0.01);玉屏风低剂量组症状、体征和肺组织损伤状态有所减轻,肺组织中STAT3、p-STAT3、MMP-9平均光密度值降低(P<0.01或P<0.05),STAT3、MMP-9蛋白表达降低(P<0.05),TIMP1平均光密度值(P<0.01)和蛋白表达升高(P<0.01)。总体上玉屏风散高剂量组疗效优于玉屏风散中剂量组和玉屏风散低剂量组,并与阳性对照组疗效持平。结论玉屏风散通过降低TNF-α、IL-6水平来调控JAK1/STAT3的信号转导,从而减少IL-8的产生,纠正MMP-9/TIMP-1平衡状态,达到抑制气道炎症反应和气道重塑的目的,从而改善肺气虚证的症状、体征和肺组织损伤状态。

玉屏风散多糖类成分对免疫功能的影响

目的:研究玉屏风散及其所含多糖成分对小鼠免疫功能的影响。方法:以环磷酰胺造成免疫低下小鼠模型,通过腹腔巨噬细胞吞噬试验研究药物对非特异性免疫的影响;通过溶血素抗体法研究受试药物对体液免疫的影响;通过DNCB所致的迟发型超敏反应研究药物对细胞免疫的影响;免疫荧光染色法测定外周血中CD4+和CD8+T细胞的比例,ELISA测定脾细胞IL2分泌和呼吸道、肠道灌流液中IgA含量。结果:玉屏风散总提取物及多糖对各实验指标均有显著增强作用;黄芪对各指标亦有一定增强作用,其强度弱于全方;防风显著促进肠道和呼吸道IgA分泌,而对细胞免疫无影响;白术仅增强巨噬细胞的吞噬功能;全方及各组成药物总提物和多糖的作用无显著性差异。结论:多糖成分是玉屏风散免疫干预作用的主要有效部位。

玉屏风散总多糖不同给药方式和时相影响小鼠免疫功能的对比研究

目的:比较玉屏风散总多糖(YTP)不同给药方式和时间对免疫低下模型小鼠免疫功能影响的差异。方法:采用环磷酰胺造成免疫低下小鼠模型,YTP用灌胃、静脉注射及静脉注射YTP去蛋白含药血清三种给药方式,观察给药后1、3、14天时对模型小鼠免疫功能的影响。以腹腔巨噬细胞吞噬试验研究药物对非特异性免疫的影响;溶血素抗体法研究受试药物对体液免疫的影响;DNCB所致的迟发型超敏反应研究药物对细胞免疫的影响;免疫荧光染色法测定外周血中CD4+和CD8+T细胞的比例,ELISA测定外周血IL-1、IL-2分泌和呼吸道、肠道灌流液中IgA含量。结果:静脉注射YTP、静脉注射YTP含药去蛋白血清均不能增强腹腔巨噬细胞的吞噬作用和肠道、呼吸道IgA的分泌;灌胃给TYP3天可使肠道IgA分泌增加,但此时呼吸道IgA分泌无明显增加;静脉注射TYP能够在短期内使外周血IL-1、IL-2含量增加,14天时可对特异性免疫产生一定影响。结论:YTP的肠道过程与其对机体非特异性免疫和粘膜免疫功能的增强有关,YTP激活肠道粘膜免疫可能是免疫增强作用的始动环节。

玉屏风散辅助治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效及对sICAM-1、IL-10变化的研究

目的 研究玉屏风散方剂辅助西医治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎对患者可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、白细胞介素-10(IL-10)的变化影响。方法 收集医院2019年1月—2020年5月收治的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者96例,采用随机数字法分为对照组(西医常规)和试验组(玉屏风散方剂辅助西医)。比较两组疗效,检测两组肺功能指标及实验室指标的表达,评价两组鼻炎症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分、生存质量评分的变化。结果 试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肺功能指标、sICAM-1、白细胞介素-5(IL-5)、IL-10、白细胞介素-13(IL-13)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后sICAM-1、IL-5、IL-10、IL-13较治疗前低,第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)、最大呼气中期流速(MMEF)较治疗前高,且试验组上述指标改善较对照组更明显(P<0.05)。两组治疗前鼻炎症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组上述评分均较治疗前改善,试验组治疗后ACT评分[(18.74±2.05)分]、生存质量评分[(4.21±0.58)分]高于对照组,鼻炎症状评分[(1.21±0.18)分]低于对照组(P<0.05)。结论 玉屏风散方剂辅助西医治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎可减轻炎症反应,改善肺功能,改善症状,提高生存质量。

加味玉屏风散对创伤应激小鼠免疫功能抑制的影响

目的:研究加味玉屏风散对创伤应激小鼠免疫功能调节作用的影响。方法:采用小鼠截肢应激模型,用流式细胞仪检测小鼠脾细胞悬液中CD4+CD25-T、CD4-CD25+T、CD4+CD25+Tr的细胞数,ELISA法检测小鼠脾细胞上清液中γ-干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果:创伤应激后,IFN-γ水平、CD4+CD25-T、CD4-CD25+T细胞比例明显降低,TGF-β水平和CD4+CD25+Tr细胞比例明显升高;口服加味玉屏风散能提高IFN-γ水平和CD4+CD25-T、CD4-CD25+T细胞比例,降低TGF-β水平及CD4+CD25+Tr细胞比例。结论:创伤后小鼠免疫功能受抑,加味玉屏风散可恢复其免疫功能。

小柴胡汤合玉屏风散加味治疗COVID-19疑似病例临床观察

目的观察小柴胡汤合玉屏风散加味对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似病例相关指标以及症状改善情况,探讨加用中草药对COVID-19疑似病例的临床疗效。方法收集2020年1月25日—2020年3月5日在辽宁中医药大学附属医院就诊并符合COVID-19疑似病例诊断标准共32例患者。其中对照组14例,给予常规治疗;治疗组18例,在对照组治疗基础上,加用小柴胡汤合玉屏风散加味。5 d后收集临床资料,比较两组发热、咳嗽、咳痰持续时间及其消失率和其他症状(咽痛、气短、纳差、畏寒)的消失率。胸部X射线计算机体层(CT)以及C-反应蛋白(CRP)改善情况。结果与对照组相比,治疗组发热、咳嗽、咳痰持续时间明显缩短(P<0.05);与对照组相比,治疗组发热、咳嗽、咳痰消失率分别为100%、71.4%、88.9%,其中咳嗽、咳痰消失率明显高于对照组(50%、37.5%),P<0.05;与对照组相比,治疗组咽痛、气短、纳差、畏寒消失率分别为100%、81.3%、72.7%、100%,其中气短、纳差、畏寒消失率明显高于对照组(55.5%、30.0%、83.3%),P<0.05;与对照组相比,治疗组CRP,肺CT病灶形态、分布以及大小的改善率分别为100%、44.4%、55.5%、44.4%,其中肺CT病灶形态改善情况明显高于对照组(44.4%),P<0.05。结论小柴胡汤合玉屏风散加减可明显缩短COVID-19疑似病例发热、咳嗽、咳痰病程,改善发热、咳嗽、咳痰、咽痛、气短、纳差、畏寒等症状,改善CRP以及肺CT表现,为防治该病提供了初步的临床研究证据。

玉屏风颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察及对免疫系统的影响

目的对玉屏风颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效进行观察及对免疫系统的影响。方法选择医院2018年9月—2019年9月期间收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例患者。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用玉屏风颗粒治疗。对比两组患者治疗前后肺功能指标水平、气道解剖学指标水平、T淋巴细胞亚群水平以及炎性因子水平的变化。结果经过2个月的治疗后,观察组用力肺活量(FVC)(3.54±0.34)L、1 s用力呼气容量(FEV1)(2.83±0.19)L、最大呼气率流速(PEF)(2.05±0.21)L、CD_(4)^(+)(39.24%±3.04%)与CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)(1.77±0.09)较对照组FVC(2.52±0.32)L、FEV1(2.16±0.22)L、PEF(1.56±0.24)L、CD_(4)^(+)(35.32±3.02)%与CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)(1.33±0.12)显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组气道壁厚度(0.81±0.20)mm、基底膜厚度(5.23±0.93)mm、气道壁总面积(3.85±1.22)mm^(2)、CD_(8)^(+)(22.23%±3.23%)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)(12.12±2.33)μg·L^(-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(8.93±2.17)mg·L^(-1)和白细胞介素4(IL-4)(7.02±1.21)ng·L^(-1)与对照组气道壁厚度(1.22±0.18)mm、基底膜厚度(6.46±1.12)mm、气道壁总面积(5.76±1.24)mm^(2)、CD_(8)^(+)(26.46%±3.12%)、TNF-α(18.26±2.76)μg·L^(-1)、hs-CRP(16.57±2.23)mg·L^(-1)和IL-4(9.68±1.28)ng·L^(-1)相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风颗粒对咳嗽变异性哮喘的治疗效果显著,可以通过缓解咳嗽变异性哮喘对肺部和支气管的影响、增强细胞免疫和体液免疫功能、降低炎性因子水平、提高抗变态反应能力来治疗咳嗽变异性哮喘并减少病情的反复发作,具有较高的临床应用价值。

玉屏风颗粒治疗小儿反复上呼吸道感染疗效观察及对体液免疫功能的调节作用研究

目的观察玉屏风颗粒治疗小儿反复上呼吸道感染的疗效观察及对体液免疫功能的调节作用研究。方法采用随机数字表法将符合入选标准的90例反复上呼吸道感染患儿分为观察组和对照组,每组45例,两组均给予基础治疗及上呼吸道感染急性发作期对症治疗,对照组在上呼吸道感染缓解期给予甘露聚糖肽口服溶液治疗,观察组在上呼吸道感染缓解期口服玉屏风颗粒治疗。经连续治疗2个月,比较两组治疗前后临床症状积分、体液免疫功能[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白A(IgA)]、治疗后1年患病次数、病程改善状况,评估两组总有效率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.6%(43/45),显著高于对照组总有效率82.2%(37/45)(P<0.05);治疗后,两组面色萎黄或白光白、纳食较少、气短懒言、神疲乏力、便溏积分,治疗后1年患病次数和病程均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗以上指标均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IgM、IgG及IgA指标水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗体液免疫功能指标水平均明显高于对照组(P<0.05);两组均未出现明显药物相关不良反应。结论玉屏风颗粒能够提高反复上呼吸道感染患儿机体免疫功能,改善气虚体质患儿临床症状,减少复发次数,缩短病程,近远期疗效均显著,且无明显不良反应,适宜向临床推广。

玉屏风散临床治疗肾病综合征的应用及机制研究进展

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是以大量蛋白尿、高脂血症、高度水肿和低蛋白血症为其主要临床特点的常见肾内科疾病,可导致感染、血栓、栓塞及急性肾衰竭等不良后果。中医在肾病综合征的治疗中有其独特的临床优势,玉屏风散能够有效治疗肾病综合征的免疫功能失调,改善高脂血症,降低蛋白尿,消除水肿,以及对于糖皮质激素和免疫抑制剂引起的免疫功能低下、易感染、脂代谢紊乱等症状都有明显的改善作用。对于肾病综合征的治疗玉屏风散全程使用,既可以有效地控制病情,缓解激素及免疫抑制剂的不良反应,还可以有效减少感染降低复发率改善预后。文章归纳总结近年来玉屏风散治疗肾病综合征的临床应用及药理作用和化学成分的研究,为玉屏风散对肾病综合征的治疗和进一步开发应用提供理论依据和参考资料。

陈宪海辨证分型辨治慢性阻塞性肺疾病稳定期

陈宪海教授认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病位在肺,属本虚标实,本虚以肺脾肾气虚为主,标实以痰瘀交阻多见,特点为"虚实并见、互为因果",宜补虚泻实,分清主次,辨证分型,肺脾两虚-健脾益肺(玉屏风散合六君子汤)、肺肾两虚-调补肺肾(肺肾气虚,西洋参、冬虫夏草、枸杞子、女贞子、淫羊藿、山茱萸、五味子等,补肺纳肾;肺肾阴虚-麦味地黄汤)、痰瘀搏结-化痰祛瘀(益气化痰祛瘀、养阴化痰祛瘀),强调综合治疗COPD,康复治疗,防治结合、中西医结合,缓解期服用百令胶囊,补益肺肾,以巩固疗效。

玉屏风颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘(肺气虚型)的疗效观察及对炎性因子水平、免疫功能、肺功能的影响

目的观察玉屏风颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘(肺气虚型)的疗效观察其对炎性因子水平、免疫功能、肺功能的影响。方法将120例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组予地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d,治疗2周。在对照组基础上加用玉屏风颗粒,1袋/次,3次/d,开水冲服,治疗2周。比较两组治疗后临床疗效;治疗前后炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4);免疫功能包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+);肺功能,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组IL-2、IL-4、TNF-α均降低(P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05);两组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、IgA、IgG均提高,CD_(8)^(+)降低(P<0.05),观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、IgA、IgG均高于对照组观,CD_(8)^(+)低于对照组(P<0.05);两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均升高(P<0.05),观察组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均高于对照组(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘(肺气虚型)可提高临床疗效,减轻炎性反应,提高机体免疫力,提高肺功能,值得推广。

玉屏风汤联合西药治疗老年2型糖尿病多汗症(卫表不固)随机平行对照研究

[目的]观察玉屏风汤联合西药治疗老年2型糖尿病多汗症(卫表不固)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将65例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组32例二甲双胍,0.25g/次,3次/d;维生素B1,5mg/次,3次/d;谷维素,10mg/次,3次/d。治疗组33例玉屏风汤(黄芪~生30g,白术15g,防风10g,麻黄根、浮小麦各30g,桂枝、白芍各10g),水煎300mL,早晚分服;阴虚加地黄~生30g,知母10g,丹皮、麦冬各15g;心悸加远志~炙15g,五味子20g,枣仁~炒30g;阳虚加淫羊藿10g,附子~炙9g;失眠加夜交藤15g,合欢皮20g;烦躁加郁金15g,栀子~炒10g;眩晕加天麻20g,石决明10g,~川牛膝15g;纳少加山楂~炒15g,麦芽~炒20g;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、中医症状评分、生活质量评分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效9例,无效4例,总有效率87.87%;对照组显效13例,有效8例,无效11例,总有效率65.62%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医症状评分、生活质量评分两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]玉屏风汤联合西药治疗老年2型糖尿病多汗症(卫表不固),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。