黄龙舒喘汤合三子养亲汤加味联合常规治疗对风痰恋肺证支气管哮喘患者的临床研究

目的:探究黄龙舒喘汤合三子养亲汤加味联合常规治疗改善风痰哮患者的肺功能和免疫功能的效果。方法:选取2019年3月—2022年2月在如皋市中医院呼吸与危重症医学科治疗的122例风痰恋肺证支气管哮喘患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组61例。对照组仅接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用黄龙舒喘汤合三子养亲汤加味治疗。对比两组患者治疗前后的中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)积分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、气道炎症指标[嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))的差异。结果:治疗前,两组患者观察指标均无显著性差异(P>0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分显著降低,哮喘控制测试(ACT)积分显著升高,且与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC和PEF显著增高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。气道炎症指标中,观察组EOS、IL-4、IL-5和TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫功能指标方面,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄龙舒喘汤合三子养亲汤加味联合常规治疗能够显著优化风痰哮患者的肺功能和免疫功能,为风痰恋肺证支气管哮喘患者的综合治疗提供了一种新的有效策略。

上气道咳嗽综合征风痰恋肺证中医药临床治疗观察

目的:探索上气道咳嗽综合征(UACS)中医诊治方药。方法:以上气道咳嗽综合征(UACS)(鼻源性)患者为研究对象,对其中60例风痰恋肺证患者进行中西医治疗对比。结论:疏风通窍、宣肺化痰基本方对风痰恋肺证UACS患者疗效显著。

加味小青龙汤治疗风痰恋肺型上气道咳嗽综合征临床疗效观察

目的:观察加味小青龙汤治疗风痰恋肺型型上气道咳嗽综合征(UACS)的临床疗效。方法:将60例风痰恋肺型UACS患者随机分成对照组、治疗组两组,对照组采用常规西药治疗(氯雷他定、孟鲁司特),治疗组则在对照组基础上加入加味小青龙汤治疗,疗程为14天。观察两组患者的疗效及治疗前后的咳嗽积分、VAS评分、中医证候积分。结果:治疗组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为66.67%(P<0.05);治疗14天后,两组患者的咳嗽积分、VAS评分、中医证候积分均低于治疗前(P<0.05);治疗组的咳嗽积分、VAS评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。结论:加味小青龙汤可明显改善风痰恋肺证UACS患者的临床症状,疗效显著,值得推广。

四逆散合四君子汤加减辅助治疗风痰恋肺证上气道咳嗽综合征患儿的效果

目的:探讨四逆散合四君子汤加减辅助治疗风痰恋肺证上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)患儿的效果。方法:选取惠州市中医医院2020年9月-2021年7月收治的60例风痰恋肺证UACS患儿。按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予盐酸西替利嗪片,观察组在对照组基础上给予四逆散合四君子汤加减治疗。观察两组症状改善情况,治疗前、治疗2周后炎症因子水平及免疫功能。结果:治疗期间,观察组咳嗽咳痰缓解时间、鼻塞流涕缓解时间、咽喉壁分泌物减少时间、咽痒缓解时间均早于对照组(P<0.05)。治疗2周后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论:四逆散合四君子汤加减辅助治疗风痰恋肺证上气道咳嗽综合征可改善患儿免疫功能,控制炎症反应,快速缓解临床症状。

宣肺祛风汤治疗小儿过敏性咳嗽风痰恋肺证临床研究

目的:探究宣肺祛风汤治疗小儿过敏性咳嗽风痰恋肺证的治疗效果。方法:90例过敏性咳嗽风痰恋肺证患儿,随机分成对照组及观察组,每组45例。观察组患儿给予宣肺祛风汤进行治疗,对照组患儿给予开瑞坦配合易坦静进行治疗,疗程均为1周。分别比较两组的治疗效果及治疗前后相关症状评分。结果:观察组及对照组患儿治疗总有效率分别为82.22%、68.89%,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,观察组患儿相关症状评分显著低于对照组,同时显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对小儿过敏性咳嗽风痰恋肺证,采用宣肺祛风汤进行治疗具有显著疗效,可有效改善患儿相关症状,值得临床推广。

自拟桂芍理肺汤治疗风痰恋肺型儿童上气道咳嗽综合征48例

目的:观察桂芍理肺汤治疗风痰恋肺型儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效.方法:选取风痰恋肺型上气道咳嗽综合征患儿96例,随机分为对照组和观察组各48例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用自拟桂芍理肺汤,从临床总有效率、临床症状消失时间、中医证候量化评分、咳嗽VAS评分、PC-QOL简化版评分五方面评价两组临床疗效.结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),咳嗽、咽部症状消失时间明显短于对照组(P<0.05),中医症状积分、咳嗽VAS评分下降幅度大于对照组(P<0.05),PC-QOL简化版评分上升幅度比对照组大(P<0.05).治疗过程中两组均未发生不良反应.结论:西医常规+桂芍理肺汤治疗风痰恋肺型儿童上气道咳嗽综合征临床效果显著.

祛风宣肺汤治疗风痰恋肺证小儿过敏性咳嗽临床研究

目的探讨祛风宣肺汤治疗小儿过敏性咳嗽风痰恋肺证临床疗效。方法采用随机平行对照法将我院收治的83例风痰恋肺证小儿过敏性咳嗽的患儿进行分组,对照组41例患儿采用氯雷他定糖浆联合氨溴特罗口服液治疗,观察组42例患儿在对照组的基础上加用祛风宣肺汤治疗。比较两组治疗后临床疗效及治疗前后的症候积分。结果观察组治疗后总有效率为95.24%,明显高于对照组的80.49%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后症候积分均有所下降,且观察组治疗后咳嗽、咳痰及次要症状评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论祛风宣肺汤治疗风痰恋肺证小儿过敏性咳嗽,能够改善患儿症状及预后,降低治疗后症候积分,提高临床总有效率,值得临床推广与使用。

慢咳灵方治疗慢性咳嗽风痰恋肺证82例临床观察

目的:观察慢咳灵方治疗慢性咳嗽风痰恋肺证患者的临床疗效。方法:将156例慢性咳嗽风痰恋肺证患者随机分为治疗组82例和对照组74例,治疗组口服慢咳灵方治疗,对照组口服复方甘草口服液治疗。2组疗程均10天。观察患者临床症状和体征的变化情况,治疗前后评定咳嗽程度评分。结果:经过10天的治疗,治疗组总有效率为89.0%,对照组总有效率63.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。从治疗第3天开始,2组日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分与咳嗽总积分均较治疗前降低(P<0.01),治疗组3项积分值均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:慢咳灵方治疗慢性咳嗽风痰恋肺证疗效确切,可有效改善患者的临床症状。

宣肺祛风汤治疗儿童过敏性咳嗽风痰恋肺证40例临床观察

目的观察宣肺祛风汤治疗儿童过敏性咳嗽风痰恋肺证的临床疗效。方法将80例过敏性咳嗽风痰恋肺证患儿随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予宣肺祛风汤治疗,对照组给予易坦静及开瑞坦治疗,两组疗程均为7天。比较两组患者治疗前后主要症状、次要症状积分,并判定临床疗效。结果治疗组40例中临床控制12例,显效14例,有效6例,无效8例,总有效率为80.00%;对照组40例中临床控制7例,显效8例,有效13例,无效12例,总有效率为70.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后主要及次要症状积分和全部症状积分均较本组治疗前明显降低(P<0.05);治疗组治疗后主要症状积分和全部症状积分较对照组降低明显(P<0.05),而两组次要症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宣肺祛风汤可有效改善儿童过敏性咳嗽之风痰恋肺证的症状,尤其是对于患儿咳嗽、咳痰症状改善更明显。

加味小青龙汤治疗风痰恋肺型上气道咳嗽综合征

目的:观察加味小青龙汤治疗风痰恋肺型上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)的临床疗效及其对中医证候积分的影响。方法:选择80例风痰恋肺型UACS患者作为研究对象,以抽签法分为两组,对照组(n=40)采用常规西医治疗,观察组(n=40)在对照组治疗基础上给予加味小青龙汤。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、咳嗽视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、症状消失时间、免疫功能、炎症因子、不良反应发生率。结果:观察组有效率为97.50%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组治疗后主症(咳嗽、咽痒、咳痰)证候积分、次症(鼻塞、鼻后滴流感、频繁清嗓、咽喉有异物感)证候积分明显低于同期对照组(P<0.05)。观察组咳嗽,咽部、鼻部症状消失时间均明显少于对照组(P<0.05)。观察组日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分及咳嗽VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平高于同期对照组,CD_(8)^(+)低于同期对照组(P<0.05)。观察组治疗后白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏-C反应蛋白水平低于同期对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味小青龙汤治疗风痰恋肺型UACS疗效显著,能够有效改善临床症状及咳嗽程度,调节机体免疫功能,减轻炎症反应。

中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽风痰恋肺证41例临床观察

目的观察中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽风痰恋肺证的临床疗效。方法将82例过敏性咳嗽风痰恋肺证患儿随机分为对照组和治疗组,各41例。对照组口服氯雷他定片和氨溴特罗口服液抗过敏、止咳化痰,治疗组在对照组治疗方法的基础上加自拟祛风清肺汤治疗,2组均治疗1周后统计疗效。结果治疗前2组咳嗽、咳痰、咽痒等临床症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组临床症状评分均较同组治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大呼气流量(PEF)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组上述指标水平均较同组治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。治疗组总有效率为90.24%(37/41),显著高于对照组的75.60%(31/41),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西药抗过敏、止咳化痰的治疗基础上,加用自拟祛风清肺汤治疗小儿过敏性咳嗽风痰恋肺证,能有效改善患儿的临床症状,改善肺功能,疗效显著,值得临床推广应用。

祛风温肺化痰颗粒加味治疗感染后咳嗽疗效探讨

目的:观察自拟祛风温肺化痰颗粒加味治疗风痰恋肺型感染后咳嗽的临床疗效。方法:将156例患者随机分为观察组(78例)和对照组(78例),观察组采用自拟祛风温肺化痰颗粒加味治疗,对照组予西医常规治疗。结果:治疗2周后治愈、总有效两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组咳嗽程度和频率积分治疗前后组内比较及治疗后数值、差值组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:祛风温肺化痰颗粒加味治疗风痰恋肺型感染后咳嗽疗效确切,服用简单方便。

朱佳效方治验——祛风宣肺汤

1祛风宣肺汤组成:炙麻黄5 g,炒杏仁10 g,牛蒡子10 g,蝉蜕6 g,白前10 g,桑白皮10 g,蜜紫菀10g,佛耳草15g,炙全蝎3 g,甘草5 g。功效:祛风宣肺、化痰止咳。主治:咳嗽(风痰恋肺证)。用法:每日1剂,水煎,分2次服。方解:方中炙麻黄辛温发散,能宣畅肺气而止咳平喘;杏仁降逆肺气,与麻黄相伍,一宣一降,以恢复肺之宣降,二者相配亦可加强宣肺止咳之功。紫菀温润止咳化痰,白前降气化痰止咳,二者相合,一润一降,止咳化痰、降气利膈。牛蒡子性寒味苦,可疏风宣肺;桑白皮性寒味甘,专入肺经,能泻肺平喘,与牛蒡子合用可制麻黄之辛燥,使之温而不燥。佛耳草性平,可祛风止咳化痰;蝉蜕、全蝎,二者皆为虫药,性猛走窜,相伍可息风解痉抗敏;甘草调和诸药。诸药相合,升中有降,温中有润,共奏祛风宣肺、化痰止咳之功。

祛风化痰法治疗感染后咳嗽

感染后咳嗽当前缺乏规范而疗效显著的治疗方案，吾师针对感染后咳嗽“风痰恋肺”的病机特点，提出“祛风化痰”的治疗方法。本文主要从祛风宣肺和化痰清火两方面阐述此观点。感染后咳嗽是亚急性咳嗽的一种常见类型，大多由呼吸道病毒感染后引起，临床上多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周，

袁斌教授运用宣肺祛风汤治疗小儿变应性咳嗽经验撷萃

针对小儿变应性咳嗽风痰恋肺的病机特点,袁斌教授自拟宣肺祛风汤:炙麻黄、炙百部、桑叶、前胡、法半夏、老鹳草、佛耳草、钩藤、蛇蜕、炙甘草,临证化裁,组方精当,具有宣肺化痰止咳,清热祛风脱敏之效,能明显改善症状,提高患儿的生活质量。

止嗽散和三子养亲汤联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘56例

目的观察止嗽散和三子养亲汤联合舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)治疗风痰恋肺型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法将112例诊断为咳嗽变异型哮喘的患者随机分成对照组和治疗组。对照组:沙美特罗替卡松粉吸入剂(1吸/次,2次/d);治疗组:予以止嗽散和三子养亲汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(1吸/次,2次/d)。观察治疗2周后患者咳嗽症状。结果治疗组显效35例,有效19例,无效2例,总有效率96.42%;对照组显效27例,有效19例,无效10例,总有效率82.14%,两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论采用止嗽散和三子养亲汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗风痰恋肺型咳嗽变异性哮喘,疗效显著,值得临床推广应用。

蝉芩颗粒对感染后咳嗽患者气道神经源性炎症影响的临床研究

目的:观察蝉芩颗粒治疗风痰恋肺型感染后咳嗽患者的临床疗效及其相关机制。方法:选择85例感染后咳嗽患者,随机分为蝉芩颗粒组43例和阿斯美组42例,疗程为14 d。比较两组症状程度、咳嗽缓解时间、HARQ气道反流量表积分、SP和IL-6水平。结果:蝉芩颗粒组在咳嗽、咽痒程度上均低于阿斯美组(P<0.05);蝉芩颗粒组咳嗽缓解时间比阿斯美组短,咳痰症状随着治疗时间逐渐变轻;蝉芩颗粒组患者气短、恶风、胸闷、口干和大便干结症状的发生率下降(P<0.01);蝉芩颗粒组HARQ积分随着治疗时间延长有逐渐降低的趋势;两组治疗后SP、IL-6水平较治疗前均有所降低(P<0.01)。结论:蝉芩颗粒可以有效缓解临床症状,减轻神经源性炎症,疗效显著,其机制值得进一步研究。

晁恩祥国医大师苏黄止咳颗粒治疗儿童变异性哮喘的临床研究

目的根据国医大师晁恩祥的“风咳”理论,运用苏黄止咳颗粒治疗儿童变异性哮喘,评价苏黄止咳颗粒治疗儿童变异性哮喘的临床疗效。方法选取符合研究标准的60例儿童变异性哮喘患者作为研究对象,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组为孟鲁司特钠+中药组,对照组为孟鲁司特钠+中药安慰剂组。治疗28天,观察患儿的咳嗽症状积分和中医主要、次要症状积分。结果①疾病疗效分析:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率76.7%,差异有统计学意义(P<0.05),疾病疗效治疗组优于对照组;②咳嗽症状分析:日间咳嗽、夜间咳嗽症状改善治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)③中医证候疗效分析:咳嗽、咳痰、咽痒、气急、鼻塞、流涕、食欲、大便症状改善治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苏黄止咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童变异性哮喘疗效确切,在疾病疗效、中医证候疗效方面均优于孟鲁司特钠咀嚼片。

中医辨治久咳思路

久咳病因复杂,病机不一,切忌见咳止咳,既要注重"寒邪、风邪"在久咳中的作用,同时也要兼顾脾、肝、肾三脏的调治,祛风散寒同时还要考虑久咳入络。风邪伏肺证,治以疏风宣肺,止咳化痰,采用自拟宁肺止咳汤加减治疗。风痰恋肺证,治以疏风宣肺,利咽化痰,采用总方六味汤合苍耳子散加味。风邪袭肺证,治以疏风宣肺,化痰止咳,采用《杏林集叶》前胡止嗽汤加减。正虚邪恋证,治以和解少阳,疏风宣肺,方以小柴胡汤加减。肝郁脾虚证,治以疏肝解郁,止咳化痰,方以逍遥散加味。此外,痰的性质,咳声的深、浅、大、小、清、浊、缓、急,舌脉的异常,咳嗽发作的时间亦当审详,观其脉证,知犯何逆,随证治之。