柴胡桂枝汤治疗风痰瘀阻型颈性眩晕的临床效果观察

目的探讨柴胡桂枝汤治疗风痰瘀阻型颈性眩晕的临床效果。方法将60例风痰瘀阻型颈性眩晕患者随机分为两组,对照组应用甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组在对照组基础上用柴胡桂枝汤治疗。比较两组的治疗效果、血液流变学指标、不良反应发生率。结果观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,观察组血液流变学指标及VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,与对照组的13.33%比较无统计学差异(P>0.05)。结论柴胡桂枝汤治疗风痰瘀阻型颈性眩晕患者的效果显著,可加速患者临床症状消退,调节其血流循环,用药安全可靠。

基于血浊理论探讨风痰瘀阻型中风的发病机制及治疗思路

风痰瘀阻证是临床缺血性脑卒中急性期的证型之一,传统中医治法疗效欠佳,预后不良,致残率高,因此寻求新的治疗思路对于改善患者预后具有重大意义。文章基于血浊理论对其发病机制进行探讨,阐述了血浊致脏腑虚、脑髓伤为发病之基,致风痰瘀阻、脑络伤为核心病机;结合现代研究证实血浊为该病的病理枢纽,提出在传统治则加用化浊行血中药治疗风痰瘀阻型中风,以期提高临床疗效。

菖郁二黄汤联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中风痰瘀阻型临床观察

目的:观察菖郁二黄汤联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中风痰瘀阻型的效果。方法:90例采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,两组均予以基础治疗并用阿司匹林,观察组加用菖郁二黄汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组言语謇涩、口舌歪斜、半身不遂、感觉减退评分低于对照组(P<0.05),白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05),Rankin修订量表(MRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:菖郁二黄汤联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中风痰瘀阻型能提高疗效。

加味化痰通络汤联合电针治疗风痰瘀阻型脑梗死的疗效观察

探究对于风痰瘀阻型脑梗死患者在阿司匹林和他汀药物治疗治疗的基础上,增加加味化痰通络汤联合电针的临床治疗效果。方法 选择我院在2021年6月到2022年8月期间收治的90例风痰瘀阻型脑梗死,然后进行随机分组,对照组采用阿司匹林和他汀药物治疗,实验组在对照组的基础上采用加味化痰通络汤联合电针治疗。对比分析两组患者的NIHSS评分、Barthel指数评分、中医症候积分、各项血脂指标的变化情况以及治疗效果。结果 经过临床治疗之后,就两组患者的神经功能缺损情况进行比较,发现实验组患者两项评分更低(P<0.05);经过临床治疗之后,对比两组中医症候积分情况,实验组更低(P<0.05);治疗之前,实验组和对照组患者的各项血脂指标之间没有太大差异,经过治疗之后和对照组相比,实验组患者的各项血脂指标都比较低(P<0.05)。结论 对于风痰瘀阻型脑梗死患者在阿司匹林和他汀药物治疗治疗的基础上,增加加味化痰通络汤联合电针进行治疗,对于患者的神经功能缺损程度的改善更加的明显,说明中西医连用比单纯的采用西医进行治疗的效果要好,值得在临床上进行推广和应用。

擀筋棒刮痧联合针刺对风痰瘀阻型脑梗死后偏瘫病人肢体运动功能及神经功能的影响

目的:探讨分析擀筋棒刮痧联合针刺对风痰瘀阻型脑梗死后偏瘫病人肢体运动功能及神经功能的影响。方法:选取我院2020年1月—2021年12月收治的126例脑梗死病人为研究对象,按双色球法随机分对照组及研究组,各63例,对照组给予常规治疗与康复训练,研究组在与对照组的基础上给予擀筋棒刮痧联合针刺治疗,比较两组Fugl-Meyer功能评定量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分及改良Barthel评定量表(BI指数)评分。结果:干预后,研究组Fugl-Meyer功能评定量表评分及BI指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予风痰瘀阻型脑梗死后偏瘫病人擀筋棒刮痧联合针刺治疗可促进病人神经功能恢复,改善病人运动功能,提高病人日常生活能力。

康复训练联合改良续命煮散治疗风痰瘀阻型脑梗死恢复期的临床观察

目的:探讨康复训练联合改良续命煮散治疗风痰瘀阻型脑梗死恢复期的临床疗效。方法:选取2019年7月—2023年1月在新余袁河医院中医科就诊的60例风痰瘀阻型脑梗死恢复期患者,将纳入病例按随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组采用康复训练,治疗组在对照组基础上加用改良续命煮散。观察两组疗效、中医症候积分、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)评分]。结果:干预后,治疗组治疗总有效率高于对照组;两组中医症候积分均低于干预前,且治疗组上述评分均低于对照组;两组Mo CA评分均高于干预前,且治疗组高于对照组;两组ADL评分均高于干预前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:康复训练联合改良续命煮散治疗风痰瘀阻型脑梗死恢复期的临床效果较好,可以促进患者的认知功能和日常生活能力恢复。

中西医结合治疗风痰瘀阻型脑梗死的效果研究

目的探讨中西医结合治疗风痰瘀阻型脑梗死的临床效果。方法40例风痰瘀阻型脑梗死患者,随机分为试验组和对照组,各20例。对照组患者采用西医单独治疗,试验组患者在对照组基础上联合化痰通络汤进行治疗。对比两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分及血清炎症因子(白细胞介素-4、超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α)。结果试验组总有效率95.00%显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组NIHSS评分(9.01±0.98)分显著低于对照组的(12.01±1.67)分,ADL评分(86.01±4.95)分显著高于对照组的(73.21±4.68)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组白细胞介素-4(12.01±1.78)pg/ml、超敏C反应蛋白(7.98±0.53)mg/L及肿瘤坏死因子-α(0.98±0.15)ng/ml均低于对照组的(21.35±2.05)pg/ml、(9.56±0.84)mg/L、(1.28±0.08)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风痰瘀阻型脑梗死患者采用中西医结合治疗的临床效果更显著,可明显缓解神经功能缺损,提高生活质量,炎症反应降低更明显,临床上应重视并推广。

针刺联合化痰通络汤治疗风痰瘀阻型脑梗死急性期临床研究

目的探讨针刺结合化痰通络汤在风痰瘀阻型脑梗死急性期中的诊疗效果。方法回顾性分析2022年2月—2023年2月如东县中医院收治的风痰瘀阻型脑梗死急性期患者70例临床资料,根据治疗方式的不同,将患者分成对照组35例和观察组35例。对照组患者接受化痰通络汤治疗,观察组患者则采取化痰通络汤+针刺治疗。对比两组治疗结果以及治疗前后中医证候积分和血清炎性因子水平间的差异。结果观察组患者治疗总有效率为94.29%,较对照组的74.29%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P<0.05)。治疗前,两组中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者各项中医症候积分均较对照组患者更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清炎性因子水平均显著下降,且观察组患者数据较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰通络汤与针刺联合应用后,对急性脑梗死(风痰瘀阻型)患者病情转归有促进作用,可改善患者中医症状以及炎性因子水平,疗效确切,值得推广。

武汉地区900例缺血性脑卒中风痰瘀阻型及气虚血瘀型患者危险因素回顾性分析

目的探讨缺血性脑卒中的危险因素与中医风痰瘀阻型和气虚血瘀型的相关性。方法收集缺血性脑卒中风痰瘀阻型和气虚血瘀型患者900例,采用χ2检验及非条件Logistic回归分析法观察这两种证型性别、年龄、发病时间、发病部位、舌质、舌苔、脉象、高血压、糖尿病、既往卒中史、高血脂、红细胞压积、吸烟、饮酒、遗传、血型及并发症等危险因素的差异。结果风痰瘀阻型与气虚血瘀型年龄(χ2=8.2392,P=0.0413)、高血脂(χ2=4.8386,P=0.0278),舌质(χ2=7.9470,P=0.0048)、舌苔(χ2=4.3298,P=0.0375)4个因素比较差异有统计学意义。风痰瘀阻型和气虚血瘀型高血脂、舌质、舌苔相对危险度(OR)比较,差异均有统计学意义,其OR值分别为0.699(P=0.0282)、0.332(P=0.0071)和0.667(P=0.0382)。既往卒中史,并发症和前循环梗死3个因素其OR值分别为3.226(P=0.0314),0.203(P=0.0705)和0.214(P=0.0098)。结论各年龄组气虚血瘀型构成比明显高于风痰瘀阻型,且气虚血瘀型更易发生高血脂、前循环梗死和并发症,年龄、血脂水平、梗死部位、并发症与缺血性脑卒中中医证型关系密切,可为缺血性脑卒中中医辨证分型提供客观量度。

社区康复适宜技术对风痰瘀阻型中风病恢复期患者的干预效果及可推广性分析

目的观察社区康复适宜技术对风痰瘀阻型中风病恢复期患者的干预效果,分析其可推广性。方法选取2014年3—12月河南省郑州市惠济区刘寨社区卫生服务中心和老鸦陈社区卫生服务中心辖区内的风痰瘀阻型中风病恢复期患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组仅接受常规口服药物治疗;观察组在常规口服药物基础上,接受正规康复指导,使用社区康复适宜技术治疗;两组均治疗8周。观察两组临床疗效、中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及社区医师、患者对该技术的可接受度和满意度。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=2.514,P=0.012)。两组治疗前中医证候积分、NIHSS评分间差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。76.5%(26/34)的社区医师认为社区康复适宜技术很容易或较容易操作,全部社区医师认为该技术对设备的要求很低或较低;86.7%(26/30)的患者认为该技术很有效或有效,83.3%(25/30)的患者对该技术非常满意或满意。结论社区康复适宜技术对风痰瘀阻型中风病恢复期患者的干预效果明显,能降低中医证候积分、NIHSS评分,且该技术操作简便,对设备要求低,易于被医生和患者接受,治疗满意度较高,适合在社区推广。

天宁饮对风痰瘀阻型偏头痛患者血清5-HT影响

目的:观察天宁饮治疗风痰瘀阻型偏头痛患者的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)的影响,探明天宁饮治疗偏头痛的作用机理。方法:将80例风痰瘀阻型偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组口服天宁饮,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊。以15 d为1个疗程,连续用药2个疗程。观察两组患者用药前后头痛的改善情况及血清5-HT的变化。同时,对药物疗效及安全性等进行分析判定。结果:(1)两组患者治疗后头痛各项积分与治疗前相比均降低(P<0.01);两组组间各项积分差值比较有显著差异(P<0.05)。(2)两组临床综合疗效比较:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率72.5%,经统计学分析差异有显著性意义(P<0.05)。(3)血清5-HT水平:两组患者血清5-HT治疗后与治疗前相比,含量均升高(P<0.01);治疗前后5-HT差值治疗组与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论:天宁饮可明显减少风痰瘀阻型偏头痛患者头痛发作次数、减轻头痛程度、缩短头痛持续时间、减少头痛伴随症状,其可能通过升高血清5-HT水平达到缓解头痛的目的。

加味化痰通络汤对风痰瘀阻型缺血性中风患者神经功能及血清炎性因子的影响

目的探讨加味化痰通络汤治疗风痰瘀阻型缺血性中风的临床疗效及对患者神经功能及血清炎性因子的影响。方法选取医院2014年3月至2017年3月收治的风痰瘀阻型缺血性中风患者94例,按入院顺序随机分为对照组和观察组,各47例。两组患者均予常规基础治疗,观察组患者加用加味化痰通络汤,两组均治疗28 d。结果观察组总有效率为89. 36%,显著高于对照组的74. 47%(P <0. 05);与治疗前比较,两组患者治疗后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平显著下降(P <0. 05),日常生活能力评定量表(Barthel指数)评分显著升高(P <0. 05),且观察组患者上述指标改善程度均显著优于对照组(P <0. 05);观察组与对照组不良反应发生率相当(10. 64%比17. 02%,χ^2=1. 495,P=0. 308>0. 05)。结论化痰通络汤可促进风痰瘀阻型缺血性中风患者神经功能恢复,改善机体炎性状态,提高生活能力,且不增加不良反应。

通窍化栓汤治疗急性脑梗死(风痰瘀阻型)的临床疗效及对血清ET及NO水平的影响

目的探讨通窍化栓汤治疗急性脑梗死(风痰瘀阻型)的临床疗效及对血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法选择我院神经内科治疗的64例急性脑梗死(风痰瘀阻型)病人,随机分为对照组和研究组。对照组31例病人给予长春西汀注射液20mL,每日1次静脉输注,阿司匹林100mg每日1次口服。研究组33例病人在对照组治疗基础上予通窍化栓汤100mL,每日3次口服。疗程为15d。比较治疗前后病人血清ET、NO、Barthel指数评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化及治疗后临床疗效。结果治疗后两组病人血清ET水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,研究组病人治疗后血清ET水平较低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组病人血清NO水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,研究组病人治疗后血清NO水平较高,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组病人Barthel指数均明显提高(P<0.05),NIHSS评分均降低(P<0.05);与对照组比较,研究组病人治疗后Barthel指数评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);NIH SS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后与对照组比较,研究组病人治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通窍化栓汤对急性脑梗死(风痰瘀阻型)病人有较好的疗效,能较快促使机体ET和NO水平恢复到正常范围。

散瘀通络汤治疗对风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中患者血清5-羟色胺、多巴胺及脑血流灌注的影响

目的探讨散瘀通络汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中的临床疗效及其对患者血清5-羟色胺、多巴胺及脑血流灌注的影响。方法随机将2018年1月至2019年12月在本院神经内科就诊的94例急性缺血性脑卒中患者分为两组,给予对照组常规治疗方案,给予观察组常规方案结合散瘀通络汤治疗。比较两组患者的临床疗效、脑血流动力学参数、血液流变学指标、中医证候积分、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平、临床神经功能缺损程度(NIHSS量表)。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后脑血流动力学参数(MTT、TTP、CBV、CBF)及血液流变学指标(BV、PV、FIB、Hct)与治疗前比较有明显改善,且观察组MTT、TTP短于对照组,BV、PV、FIB、Hct均低于对照组,CBV、CBF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后风痰瘀阻证各评分及NIHSS评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组风痰瘀阻证各评分及NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组神经损伤指标5-HT、DA及BDNF水平均显著升高,且治疗后观察组神经损伤指标均显著较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论散瘀通络汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中可有效改善临床症状,还可以调节5-HT、DA及BDNF水平,促进患者脑内微循环,增加脑血流量,值得临床推广。

中西医结合治疗脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征

目的：观察中西医结合治疗脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征的临床疗效。方法：选取我科于2008年1月~2010年6月期间收治的98例脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征患者,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加服停颤颗粒,观察两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为85.71%,对照组总有效率为59.18%,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（χ2=10.01,P=0.018）。结论：中西医结合治疗脑梗死合并风痰瘀阻型帕金森综合征疗效显著,而且对于中老年患者心脑血管病等多发病有一定的防治作用,值得临床推广使用。

通窍逐瘀祛痰汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗死临床观察

目的观察通窍逐瘀祛痰汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗死的临床疗效。方法将2019年1月—2020年5月就诊于河南省人民医院重症医学科风痰瘀阻型急性脑梗死患者86例,随机分为对照组和治疗组,各43例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用通窍逐瘀祛痰汤治疗。2组均治疗14 d。评估2组患者治疗后症状体征评分、神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Balthel指数)、血液流变学指标、血管修复与再生相关指标,比较2组临床疗效及不良反应情况,随访6个月生存情况。结果治疗后治疗组症状体征评分、NIHSS评分、血液流变学指标及基质金属(MMP-9)水平、6个月脑梗死死亡率低于对照组,Balthel指数、内皮祖细胞(EPGs)及血管内皮生长因子(VEGF)水平、临床总有效率、6个月生存率高于对照组(P<0.05)。治疗期间2组患者均未出现不良反应。结论通窍逐瘀祛痰汤能够改善急性脑梗死(风痰瘀阻型)患者临床症状、血液流变学及神经功能缺损,促进血管修复与重建,提高日常生活活动能力、临床疗效及6个月生存率,降低6个月脑梗死死亡率,且具有较高的安全性。

天麻活血汤联合西药治疗风痰瘀阻型后循环缺血性眩晕40例

目的:观察天麻活血汤联合西药治疗风痰瘀阻型后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:将80例风痰瘀阻型后循环缺血性眩晕患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予抗血小板聚集、营养神经、活血化瘀等基础治疗和尼麦角林片对症治疗,治疗组在对照组用药基础上加服天麻活血汤(天麻、胆南星、半夏、钩藤、羚羊角、川芎、当归、芍药、丹参),水煎,1 d 1剂,分早晚2次温服。两组均以14 d为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组治愈17例,显效13例,有效9例,无效1例,有效率为97.5%;对照组治愈10例,显效9例,有效15例,无效6例,有效率为85.0%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:天麻活血汤联合西药治疗风痰瘀阻型后循环缺血性眩晕疗效显著,安全性高。

中西医结合治疗脑梗死(风痰瘀阻型)临床研究

目的观察中西医结合治疗风痰瘀血痹阻脉络型脑梗塞的临床疗效。方法将69例辨证属风痰瘀血痹阻脉络型脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组33例采用保护脑细胞、抗血小板聚集、支持对症等西药常规治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上,输注疏血通,并配合祛瘀化痰的中药汤剂及康复指导的中西医结合方案治疗。结果治疗3周后,治疗组与对照组临床疗效的总有效率分别为88.9%和78.8%,治疗组优于对照组(P<0.05)。同时,治疗组在中风中医证候积分、神经功能缺损积分、ADL改善等方面,均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗风痰瘀血痹阻脉络型脑梗死疗效明显,有一定临床推广意义。

半夏白术天麻汤随证加减治疗风痰瘀阻型缺血性中风临床研究

目的:探讨半夏白术天麻汤随证加减治疗风痰瘀阻型缺血性中风的临床疗效。方法:将82例风痰瘀阻型中风患者随机分为观察组42例和对照组40例,观察比较两组患者的临床疗效和日常生活活动能力。结果:观察组患者总有效率为95.2%,显著高于对照组的82.5%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访3个月,两组患者Barthel评分均较治疗前明显改善,且观察组患者改善更为显著,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医治疗的基础上采用半夏白术天麻汤随证加减治疗风痰瘀阻型中风患者临床疗效显著,可有效改善患者日常生活活动能力,值得临床推广应用。

化痰通脉汤治疗急性脑梗死风痰瘀阻型患者38例

急性脑梗死为常见脑血管疾病,指局部供血机制障碍导致脑细胞缺氧、缺血,而造成的局限性脑缺血损伤[1-2]。脑梗死致残、致死率较高,随着临床诊疗技术提高,脑梗死患者死亡率显著降低,但患者脑组织受到不同程度缺血性损伤,影响患者神经功能、认知功能、运动功能等,对患者健康、生活质量均造成严重影响。减轻缺血脑组织损伤程度,恢复神经功能、改善认知功能对急性脑梗死患者意义重要。