金敏汤治疗小儿过敏性咳嗽风痰蕴肺证40例临床观察

中医治疗小儿过敏性咳嗽有着独特的优势。导师汪受传教授认为本病应以"风嗽"命名,从"风痰"论治。采用汪老师治疗过敏性咳嗽的常用方"金敏汤",并根据临床症状特点进行辨证加减,观察治疗小儿过敏性咳嗽风痰蕴肺证40例,痊愈率为45%,总有效率为92.5%;西药对照组治疗20例,分别为20%,85%。两组综合疗效有显著性差异(P<0.05),试验组优于对照组。

祛风宣窍、清肺化痰法治疗小儿过敏性鼻炎风痰蕴肺证的临床研究

目的探究祛风宣窍、清肺化痰法治疗小儿过敏性鼻炎风痰蕴肺证的临床疗效。方法选取医院2017年1月—2019年2月115例小儿过敏性鼻炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(58例)、对照组(57例)。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予祛风宣窍、清肺化痰法治疗。治疗1个月后,比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、鼻腔灌洗液嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫抑制因子[白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)]水平及不良反应发生情况,并随访6个月,比较两组复发率。结果观察组治疗总有效率[94.83%(55/58) vs 78.95%(45/57)]高于对照组,随访6个月复发率[5.45%(3/55) vs 18.18%(10/55)]低于对照组(P<0.05);治疗1个月后,观察组鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏积分低于对照组(P<0.05);观察组鼻腔灌洗液EOS、ECP水平低于对照组,IL-10、TGF-β水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率[12.07%(7/58) vs 8.77%(5/57)]与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛风宣窍、清肺化痰法治疗小儿过敏性鼻炎,可明显缓解患者临床症状,降低EOS、ECP水平,提高IL-10、TGF-β水平,减少复发,效果较为显著,且安全性高。

通窍鼻炎颗粒辅助治疗小儿过敏性鼻炎风痰蕴肺证52例临床观察

目的观察通窍鼻炎颗粒辅助治疗小儿过敏性鼻炎风痰蕴肺证的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月绍兴市中心医院儿科门诊就诊的过敏性鼻炎风痰蕴肺证患儿104例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各52例。对照组给予羟甲唑啉喷鼻剂治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予通窍鼻炎颗粒治疗。2组均以1周为1个疗程,连续治疗4个疗程后统计临床疗效、中医症状评分、免疫功能和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为94.23%(49/52),显著高于对照组的78.85%(41/52),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组鼻塞、喷嚏、流涕、鼻痒症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述症状评分较同组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组白细胞分化抗原3(CD3^(+))、白细胞分化抗原4(CD4^(+))、白细胞分化抗原8(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较同组治疗前显著升高(P<0.05),CD8^(+)水平显著降低(P<0.05),且治疗组升高或降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为7.69%(4/52),显著高于治疗组的3.84%(2/52),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通窍鼻炎颗粒辅助治疗小儿过敏性鼻炎风痰蕴肺证疗效确切,不仅有利于减轻患儿临床症状,提高免疫功能,而且不良反应小,值得临床推广应用。

病证结合认识咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是以持续性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。近年来咳嗽变异性哮喘发病率呈上升趋势,易误诊误治,贻误病情,加之纯西药治疗往往反复发作,故临证时可将本病分为风邪犯肺、风痰蕴肺、痰瘀内结、肺脾不足、肾虚几型辨证论治。

小儿咳喘宁口服液治疗儿童急性支气管炎量效关系的临床观察

目的:观察不同剂量的小儿咳喘宁口服液治疗急性支气管炎风痰蕴肺证患儿的临床疗效,并探讨其量效关系。方法:将65例急性支气管炎风痰蕴肺证患儿随机分为低、中、高剂量组及对照组。对照组予常规治疗,低、中、高剂量组均在常规治疗基础上服用相应剂量的小儿咳喘宁口服液,疗程均为5天。比较4组患儿的呼吸道症状体征评分、中医证候评分及总体疗效的差异。结果:治疗5天后,中剂量组及高剂量组总有效率均为93.7%,与对照组(87.6%)比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。低剂量组总有效率88.2%,与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。低剂量组总有效率与高剂量组、中剂量组比较,差异均有统计学意义(P <0.05),但高剂量组与中剂量组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。4组呼吸道症状体征评分、中医证候评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P <0.05);低、中、高剂量组的呼吸道症状体征评分、中医证候评分均低于对照组,治疗前后积分差均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);中、高剂量组的呼吸道症状体征评分、中医证候评分均低于低剂量组,治疗前后积分差均高于低剂量组,差异均有统计学意义(P <0.05);中剂量组与高剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿咳喘宁口服液治疗儿童急性支气管炎风痰蕴肺证安全、有效,且存在"增量即增效"的量效关系。中剂量的疗效不亚于高剂量,因此可参照中剂量细化年龄段用量。