俞募配穴联合穴位埋针治疗风痰闭阻型支气管哮喘的疗效及对血清IgE、IFN-γ及SP-A水平影响

探讨俞募配穴针法联合穴位埋针法治疗风痰闭阻型支气管哮喘的疗效及对血清免疫球蛋白E(Immunoglobin E,IgE)、可溶性二聚体细胞因子(Interferon-γ,IFN-γ)、肺表面活性蛋白(Pulmonary surfactant protein,SP-A)水平影响。方法选取医院收治的风痰闭阻型支气管哮喘患者108例,采用区组随机化原则分为两组各54例。对照组给予穴位埋针法,治疗组在对照组基础上给予俞募配穴针法,两组患者数据观察:对比治疗后临床疗效、哮喘控制测试(Asthma control test,ACT)量表评分、第一秒最大呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰值流速(Peak expiratory,PEF)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、临床症状评分及IgE、IFN-γ、SP-A水平、临床治疗安全性及患者满意度。结果经过治疗后,治疗组临床疗效显著较高(P<0.05);两组治疗前ACT评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ACT评分明显升高(P<0.05);且治疗组升高较明显(P<0.05);治疗后两组FEV1、PEF、FVC值明显升高(P<0.05);且治疗组升高较明显(P<0.05);两组治疗前临床症状评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后咳嗽、呼吸困难、喘息等症状评分显著降低(P<0.05);且治疗组降低较明显(P<0.05);两组治疗前血清IgE、IFN-γ、SP-A水平无差异(P>0.05);两组治疗后血清IgE显著降低,血清IFN-γ、SP-A水平显著升高(P<0.05);且治疗组改善较明显(P<0.05);治疗组未见治疗不良反应,对照组患者出现1例不良反应,症状为恶心,P>0.05;治疗组治疗满意率高达98.15%(53/54),显著高于对照组的83.33%(45/54),P<0.05。结论采用俞募配穴针法联合穴位埋针法治疗风痰闭阻型支气管哮喘具有较好的治疗效果,能够改善血清IgE、IFN-γ及SP-A水平,且本次治疗安全可靠,患者十分认可,值得在临床上推广应用。

定痫汤加味治疗风痰闭阻证耐药性癫痫的临床研究

目的观察定痫汤加味治疗耐药性癫痫(DRE)的临床疗效。方法选取符合耐药性癫痫风痰闭阻证诊断的病人40例,在维持原有的抗癫痫药物(AEDs)治疗基础上,联合中药方剂定痫汤加味治疗,3个月为1个疗程,观察2个疗程。记录治疗前后不同时间段癫痫发作次数、发作持续时间、治疗总有效率及不良反应的情况。结果治疗后3个月、6个月的癫痫发作频次较治疗前3个月明显减少(P<0.05),持续时间较治疗前3个月明显缩短(P<0.05);治疗后6个月的癫痫发作频次较治疗后3个月明显减少(P<0.05),持续时间较治疗后3个月明显缩短(P<0.05)。治疗后3个月和治疗后6个月的总有效率分别为27.0%、54.1%,治疗后6个月与3个月比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后不良反应发生率低于治疗前(P<0.05)。结论定痫汤加味治疗DRE风痰闭阻证较单纯西药治疗有效,且不良反应减少。

定痫汤加味对风痰闭阻型耐药性癫痫患者外周血P-糖蛋白的影响

目的:探讨定痫汤加味对风痰闭阻型耐药性癫痫(DRE)患者外周血P-糖蛋白(P-gp)的影响。方法:在维持原有抗癫痫药(AEDs)治疗基础上,给予37例耐药性癫痫患者定痫汤加味治疗,连续治疗24周,记录初诊、治疗后12周及24周癫痫患者的癫痫发作次数、持续时间;检测初诊时、治疗后12周及24周患者外周血P-gp的水平。结果:癫痫发作次数及发作持续时间,初诊时高于治疗后12周及24周差异有统计学意义(P<0.05)。外周血P-gp含量,与初诊时比较治疗后12周及24周含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定痫汤加味治疗风痰闭阻型DRE患者,能降低患者外周血P-gp的含量,减少癫痫发作次数,缩短持续时间。

自拟祛风平喘汤对风痰闭阻型支气管哮喘患者细胞免疫功能的影响

目的:观察和分析自拟祛风平喘汤对风痰闭阻型支气管哮喘患者细胞免疫功能指标的影响,从而探讨自拟祛风平喘汤治疗风痰闭阻型支气管哮喘的作用机理。方法:将50例符合纳入标准的风痰闭阻型支气管哮喘患者随机分为观察组与对照组,各25例。其中对照组给予解痉平喘、祛痰止咳、雾化吸入、静脉滴注抗生素等西医常规治疗,连续2周;观察组于对照组治疗的基础上加以口服自拟祛风平喘汤,连续2周。治疗后,观察自拟祛风平喘汤对风痰闭阻型支气管哮喘患者细胞免疫功能指标的影响,并与对照组作比较。结果:自拟祛风平喘汤可明显降低风痰闭阻型支气管哮喘患者外周血中CD^+_4、CD^+_4/CD^+_8、CD_(69)CD^+_3T淋巴细胞、CD_(69)CD^+_4T淋巴细胞水平,升高CD^+_8水平,与治疗前比较,差异显著(P<0.01);与对照组比较,差异亦具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:自拟祛风平喘汤可明显抑制风痰闭阻型支气管哮喘患者T淋巴细胞的异常活化水平,具有较好调节患者细胞免疫功能的作用,且疗效优于对照组疗法,说明其可能通过调节细胞免疫功能而起到治疗风痰闭阻型支气管哮喘的作用。

祛风平喘汤治疗风痰闭阻型支气管哮喘疗效观察

本文研究祛风平喘汤对风痰闭阻型支气管哮喘患者疗效及免疫指标的影响，现报道如下。

祛风宣肺止咳方治疗风痰闭阻型感染后咳嗽的疗效分析

目的:观察祛风宣肺止咳方治疗风痰闭阻型感染后咳嗽的临床疗效。方法:60例风痰闭阻型感染后咳嗽患者,随机分为观察组(采用常规治疗+祛风宣肺止咳方治疗)和对照组(采用常规治疗),各30例。对比两组临床疗效。结果:观察组总有效率86.67%显著高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗前两组咳嗽积分和咽痒积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组咳嗽积分和咽痒积分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组咳嗽积分显著低于对照组(P<0.05),但两组咽痒积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:风痰闭阻型感染后咳嗽应用祛风宣肺止咳方治疗效果显著,患者临床症状改善明显,值得临床推广。

祛风宣肺止咳方治疗风痰闭阻型感染后咳嗽30例临床观察

目的观察祛风宣肺止咳方治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法选择风痰闭阻型感染后咳嗽患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组均为30例,对照组口服孟鲁司特钠(杭州默沙东制药有限公司),每日1次,每次10 mg;治疗组在对照组的基础上加服祛风宣肺止咳方,每2日1剂,2组均治疗10 d。2组分别于治疗前后填写咳嗽症状自评量表,观察临床疗效。结果治疗组有效率为86.7%,对照组为73.3%,2组比较,经统计学处理,具有显著差异(P<0.05)。结论祛风宣肺止咳方治疗感染后咳嗽疗效确切。

定痫丸对风痰闭阻型耐药性癫痫患者血清炎症因子-铁代谢途径的影响

目的:观察定痫丸对风痰闭阻型耐药性癫痫患者的临床疗效,并探讨其对炎症因子-铁代谢途径的作用。方法:将64例风痰闭阻证耐药性癫痫患者随机分成观察组和对照组,每组32例。观察组在原有抗癫痫药物的基础上给予中药定痫丸治疗,对照组为单纯使用抗癫痫药物治疗;对比治疗后3个月和6个月的临床疗效,并观察治疗前、疗后3个月及6个月的血清炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10)及铁代谢(血清铁、总铁结合力、铁蛋白)水平的变化。结果:①观察组经定痫丸联合抗癫痫西药治疗后3个月、6个月与治疗前3个月相比,癫痫发作频次明显减少、持续时间亦明显缩短(P均<0.05),与对照组具有明显差异(P<0.05);治疗后3个月、6个月观察组总有效率均高于对照组(P<0.05)。②治疗后3个月和6个月观察组血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均下降(P<0.05),与对照组相比有明显差异(P<0.05)。③观察治疗后3个月、6个月血清铁含量增加(P<0.05),总铁结合力和铁蛋白水平下降(P<0.05),与对照组相比具有明显差异(P<0.05)。结论:定痫丸联合抗癫痫西药治疗风痰闭阻型耐药性癫痫,可减少患者癫痫发作次数及持续时间,减轻临床症状,降低炎症因子水平,调节铁代谢途径,从而减轻患者神经炎症反应,提高临床疗效。

熄风定痫汤治疗卒中后迟发型风痰闭阻型癫痫的临床研究

目的观察用卡马西平治疗基础上加用熄风定痫汤治疗卒中后迟发型风痰闭阻型癫痫的安全性和有效性。方法选择60例符合卒中后迟发型癫痫诊断标准的患者,随机分成2组,治疗组予熄风定痫汤加卡马西平治疗,对照组仅予卡马西平,均以12周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果临床总有效率治疗组为97%,对照组为79%,2组总有效率比较有非常显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗后肝肾功能受损情况较对照组轻,2组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论熄风定痫汤联合卡马西平治疗卒中后迟发型风痰闭阻型癫痫能显著减少发作频率、延长发作间期,对肝肾损害较单纯用卡马西平组明显减少。

熄风涤痰汤联合左乙拉西坦片治疗癫痫急性期风痰闭阻证临床研究

目的:观察熄风涤痰汤联合左乙拉西坦片治疗癫痫急性期风痰闭阻证患者的效果。方法:将136例癫痫急性期风痰闭阻证患者随机分为对照组和观察组各68例。对照组给予左乙拉西坦片内服,观察组加用自拟熄风涤痰汤内服治疗,2组均连续用药6月。比较2组的临床疗效,记录患者治疗前后每月的癫痫发作频数,治疗前后用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对认知功能进行评价。结果:观察组总有效率为85.3%,与对照组的69.1%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组癫痫发作频数、Mo CA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的癫痫发作频数均较治疗前减少,Mo CA评分较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组每月癫痫发作频数少于对照组,Mo CA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:熄风涤痰汤联合左乙拉西坦片治疗癫痫急性期风痰闭阻证患者疗效确切,能显著提高患者的认知功能。

通栓胶囊干预风痰闭阻型中风恢复期患者的药物观察

目的观察分析通栓胶囊对风痰闭阻型中风恢复期患者的药物价值。方法 60例风痰闭阻型中风恢复期患者,根据入院先后顺序排序分为治疗1组和治疗2组,各30例。治疗1组根据国家中医药管理局中医临床路径中风(脑梗死)恢复期(2017版)进行治疗(含康复训练),治疗2组在治疗1组基础上加用通栓胶囊治疗。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗后改良Rankin量表(m RS)评分以及临床疗效。结果治疗前两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗2组NIHSS评分明显低于治疗1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗2组的mRS评分≤1为18例,多于治疗1组的11例,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过14 d治疗,治疗2组总有效率为96.7%,明显高于治疗1组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通栓胶囊组方简单,对治疗风痰闭阻型中风恢复期的患者具有良好效果。

祛风平喘汤治疗风痰闭阻型支气管哮喘的效果

目的讨论自拟祛风平喘汤对风痰闭阻型支气管哮喘患者的作用。方法选取2018年1-9月我院收治的风痰闭阻型支气管哮喘患者80例作为研究对象。将80例患者随机分为对照组(予以西药进行治疗)与研究组(予以西药+自拟祛风平喘汤进行治疗),评判标准:各项临床症状好转时间指标。结果研究组患者的各项临床症状(咳嗽时间、咳痰时间、喘息时间以及哮鸣音时间)好转时间指标均优于对照组,两组数据相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论普米克气雾剂+自拟祛风平喘汤治疗方案的实施将更有利于患者各项临床症状的缓解。

熄风定痫汤治疗卒中后迟发性癫痫(风痰闭阻证)临床研究

目的:观察熄风定痫汤治疗卒中后迟发性癫痫(风痰闭阻证)的临床疗效。方法:将60例符合卒中后迟发性癫痫(风痰闭阻证)的患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组为熄风定痫汤+卡马西平治疗;对照组为卡马西平片治疗。结果:治疗组总有效率为明显优于对照组。结论:熄风定痫汤治疗卒中后迟发性癫痫(风痰闭阻证)有良好的治疗作用。

痫愈胶囊治疗癫痫风痰闭阻证的临床综合评价

目的:对痫愈胶囊治疗癫痫风痰闭阻证进行临床综合评价,为临床合理用药及中药上市后研究提供方法学参考。方法:基于循证医学、临床流行病学、临床医学、循证药学、药物经济学等,利用公开数据、文献数据、药学研究、问卷调查等信息,采用定性与定量相结合的评价方式,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性和中医药特色“6+1”个维度进行临床综合评价。采用多准则决策分析(MCDA)模型及CSC软件V2.0版评价痫愈胶囊的临床价值,各维度评价结果分为A、B、C、D 4个等级。结果:自发呈报系统(SRS)监测数据、文献报道、临床研究等多源安全性证据表明,该药品的主要不良反应为头晕、嗜睡、恶心等,未见严重不良反应。证据较充分,风险可控,安全性评价为B级。Meta分析表明痫愈胶囊联合常规西药治疗癫痫在减少癫痫发作频数(次/月)、提高临床总有效率方面优于单用常规西药治疗,有效性评为B级。药物经济学研究结果表明,痫愈胶囊联合常规西药(丙戊酸镁缓释片)治疗癫痫比单独使用丙戊酸镁缓释片更具有成本-效果优势,但增量效应水平不显著,经济性评为B级。痫愈胶囊是目前国家医保目录中芳香豁痰开窍剂名录下仅有的可以治疗癫痫的中成药,针对风痰闭阻证而设,证型明确;公司基于现代科学技术对经典名方进行传承创新,获得多项发明专利,创新性评为A级。调查问卷结果表明,痫愈胶囊使用可满足临床医患用药需求,说明书、标签等宣传资料准确完整,无夸大误导现象;药品说明书、标签及包装的信息服务规范,综合调查问卷及中成药信息服务结果,适宜性评为A级。与同类药价格比较,痫愈胶囊价格水平居中;治疗费用占人均可支配收入较高,可负担性一般;药品销售覆盖范围广,药材资源可持续,可获得性较好,可及性评为B级。该药品源于经典名方“牵正散”和“天麻钩藤饮”的合方,针对风痰闭阻证而设,人用经验较丰富,中医特色评为B级。综合痫愈胶囊“6+1”维度的证据评价结果,临床价值综合评价为B类。结论:痫愈胶囊治疗癫痫(风痰闭阻证)临床价值较好,中医药特色较突出,建议按程序转化为基本临床用药管理的相关政策结果。

基于“肠道菌群―肠―脑轴”探讨风痰闭阻型耐药性癫痫患者的肠道菌群特点

目的分析风痰闭阻型耐药性癫痫患者肠道微生物群的组成特点。方法选取湖北省中西医结合医院13名风痰闭阻型耐药性癫痫患者作为观察对象,13名匹配的健康人作为对照进行研究,采用粪便基因组DNA检测,对数据进行生物信息学分析,探索风痰闭阻型耐药性癫痫人肠道菌群的结构组成特征,并进行血清炎性因子分析及相关性分析。结果在风痰闭阻型耐药性癫痫患者中观察到更高的微生物alpha丰富度,且病例组人群粪便中检测的变形菌门、γ-变形菌纲、肠杆菌目、肠杆菌科、埃希―志贺菌属、梭杆菌门、梭杆菌纲、梭杆菌目、梭杆菌科、梭杆菌属丰度较对照组增加,拟杆菌门、拟杆菌纲、拟杆菌目、栖粪杆菌属丰度较对照组减少(LDA值>4,P<0.05)。风痰闭阻型耐药性癫痫患者体内血清TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8水平显著增加,血清IL-10水平显著降低,且变形菌门、γ-变形菌纲、埃希―志贺菌属与血清TNF-α水平呈正相关,拟杆菌门、拟杆菌纲、拟杆菌目、栖粪杆菌属与血清TNF-α水平呈负相关;埃希―志贺菌属与血清IL-1β水平呈正相关,梭杆菌门、梭杆菌纲、梭杆菌目、梭杆菌科、梭杆菌属与血清IL-6水平呈正相关;埃希―志贺菌属与血清IL-8水平呈正相关,栖粪杆菌属与血清IL-8水平呈负相关;拟杆菌门、拟杆菌纲、拟杆菌目与血清IL-10水平呈正相关(均P<0.05)。结论肠道菌群的失调及其导致的炎症反应可能参与了风痰闭阻型耐药性癫痫的发病机制,且二者之间存在一定的相关性。

定汤加减治疗风痰闭阻型癫患者的临床效果及安全性

目的探讨定汤加减治疗风痰闭阻型癫患者的临床效果及安全性。方法选取2014年1月至2015年1月沈阳市第七人民医院收治的80例癫患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组与对照组,各40例。对照组患者口服卡马西平,试验组患者在对照组基础上使用定汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者食欲减退恶心、感觉异常、头痛头晕、嗜睡、皮炎的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论定汤加减治疗风痰闭阻型癫患者临床疗效明显,可明显降低不良反应发生。

定痫丸添加治疗风痰闭阻型癫痫的临床观察

目的:探究风痰闭阻型癫痫患者通过定痫丸添加治疗后取得的临床成效。方法:选取2013年3月-2016年1月来我院就诊的风痰闭阻型癫痫患者80例,随机分为对照组和观察组,每一组40人。对照组用常规抗癫痫药(丙戊酸钠)治疗,观察组添加定痫丸治疗。针对临床治疗有效率、不良反应发生情况,对两组进行对比分析。结果:在临床治疗效果方面,观察组治疗总有效率(87.5%)比对照组(75%)高(P<0.05);不良反应发生情况,观察组发生率(10%)与对照组(7.5%)相比无明显差异(P>0.05)。结论:风痰闭阻型癫痫患者通过常规抗癫痫药治疗及定痫丸添加治疗后取得的临床成效均较显著,但合并用药与单独用药相比,治疗效果增高,且不良反应发生率较低。

浅谈二例中风治痰体会

浅谈二例中风治痰体会廖爱华（江西赣州市第一人民医院中医科赣州３４１０００）刘某某，男，６６岁，工人，平素有高血压病史。于１９９５年１０月间，突然昏仆不省人事４天。经某医院作腰穿取脊液检查确诊为出血性中风。住院２０余天仍口角流涎，语言不利，右半身不遂，...

国医大师熊继柏教授从痰论治痫病临床经验

痫病病理因素主要涉及风、火、痰、瘀等,熊继柏教授治疗痫病主要从痰论治。本文主要以熊教授治疗痫病的两种证型为例:风痰闭阻证方用定痫丸加减以涤痰熄风,开窍定痫;痰火扰神证方用芩连涤痰汤加减以清热泻火,化痰开窍,临床疗效显著。