从寒瘀致痛探讨敦煌疗风虚瘦弱方治疗子宫内膜异位症痛经及验案举隅

子宫内膜异位症痛经发生机制之一是与盆腔解剖学和血液循环动力学改变密切相关。中医认为,寒瘀交阻胞宫是痛经发生的主要病机之一。敦煌医学卷子(P.3930)疗风虚瘦弱方组方精当,以活血、袪寒、益气、养血四法合用,共奏温经散寒、养血祛瘀之功,临床治疗寒瘀交阻型痛经疗效显著,且此方以羊肉汤纳药煎煮,体现了敦煌医学古医方食疗与药疗兼用的地域特色。

敦煌疗风虚瘦弱方的方源及临床治验举要

通过对敦煌医学卷子P.3930疗风虚瘦弱方的文献研究,认为本方具有益气养血、解表散寒之功,原为治疗产后风虚瘦弱而设。进而以典型病案为例,灵活化裁此方,用治产后头晕腹泻、头晕恶心、头晕乏力(包括贫血)、四肢无力患者疗效显著,为敦煌医学方用于临床治疗提供参考。

敦煌疗风虚瘦弱方对大鼠慢性心衰的治疗作用及其机制

目的:观察敦煌疗风虚瘦弱方(LXD)对慢性心衰大鼠的治疗作用及机制。方法:48只Wistar雄性大鼠随机分为6组(n=8):正常组、模型组、卡托普利组和LXD高、中、低剂量组。除正常组外,其余各组大鼠尾静脉注射阿霉素(2.5 mg/kg),每周1次,连续6周复制慢性心衰模型,末次注射阿霉素60 min后,卡托普利组灌胃卡托普利,LXD高、中、低剂量组分别以灌胃LXD水煎液80、40、20 g/kg(生药/体重),正常组和模型组灌胃等容量生理盐水,每天1次,连续6周,同时每周腹腔注射15 mg/kg异丙肾上腺素1次。记录各组大鼠的呼吸、皮毛颜色、活动、体重、力竭游泳时间、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压最大上升速率(+dp/dtmax),左室内压最大下降速率(-dp/dtmax),检测血清白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,评价抗氧化活性和心室质量指数,光镜下观察心肌组织形态变化。结果:与正常组比较,模型大鼠体重增长减慢,力竭游泳时间明显缩短,心脏功能减弱,出现细胞因子激活、自由基损伤、心肌酶释放增多,HE染色显示心肌组织形态出现损伤,心肌纤维断裂等。与模型组比较,各剂量LXD对模型大鼠有不同程度的治疗作用,给药第42天,LXD各剂量组体重明显增长;LXD高、中剂量组力竭游泳时间明显延长(P<0.05),MAP、血清IL-6、TNF-α、MDA、LVMI和RVMI显著降低(P<0.05,P<0.01),LVSP、+dp/dtmax及-dp/dtmax均显著升高(P<0.05,P<0.01),LXD高剂量组LVEDP显著降低(P<0.01),LXD中、低剂量组CK和AST显著降低(P<0.05,P<0.01);LXD各剂量组血清SOD升高。结论:敦煌疗风虚瘦弱方对阿霉素诱导的慢性心衰模型大鼠具有一定的治疗作用,作用机制与改善血流动力学,降低心肌组织损伤有关。

敦煌疗风虚瘦弱方对小鼠急性缺氧的保护及抗休克作用

目的:观察敦煌疗风虚瘦弱方(以下简称LXT)对小鼠急性缺氧的保护及抗休克作用。方法:观察小鼠常压缺氧条件下的存活时间;用异丙肾上腺素致小鼠急性心肌缺氧,观察其平均存活时间;用脂多糖(LPS)致小鼠感染性休克,观察其存活时间并计算造模后24 h、48 h、72 h的死亡率;分别用静脉快速推注饱和氯化镁溶液和断头方法观察LXT对小鼠急性脑缺血缺氧的影响。结果:与空白对照组对比,LXT高剂量(120 g生药/kg体质量)、中剂量(60 g生药/kg体质量)能明显延长小鼠常压缺氧存活时间(P<0.05,P<0.01)。与模型对照组对比,LXT高、中剂量均能延长异丙肾上腺素致急性心肌缺氧模型小鼠的平均存活时间(P<0.05,P<0.01)。LXT高剂量对内毒素诱导的小鼠休克在24 h内有一定的保护作用(P<0.05)。LXT高、中剂量能延长饱和氯化镁致急性脑缺血小鼠的存活时间(P<0.05);LXT高剂量能延长急性断头小鼠的存活时间,增加张口次数(P<0.05)。结论:LXT对小鼠急性缺氧有一定的保护作用,对内毒素诱导休克小鼠具有一定的保护作用。

李应存教授运用敦煌疗风虚瘦弱方治疗白细胞减少症经验

李应存教授现任国家中医药管理局"十二五"重点建设学科敦煌医学学科带头人、中华中医药学会医史文献分会常务委员、中华中医药学会名医学术思想研究分会常务委员、中华中医药学会养生康复分会常务委员、甘肃省高校重点研究基地敦煌医学文献整理与应用研究中心负责人、甘肃省五级师带徒省级指导老师等。20多年来,李教授一直从事敦煌医学的文献整理与临床运用研究工作,尤擅于运用世界文化遗产敦煌古医方治疗内、儿、妇科常见病、疑难病。敦煌医学卷子P.3930疗风虚瘦弱方原为治疗产后风虚瘦弱而设,具有益气养血、祛风解表、温阳散寒之效。李教授临证时灵活化裁此方用于治疗白细胞减少症,收效显著。以验案形式介绍李教授运用敦煌疗风虚瘦弱方治疗白细胞减少症的临床经验,以期为临床工作者提供有益参考,同时为敦煌古方之今用开辟新的途径。

李应存教授运用敦煌疗风虚瘦弱方治疗尼曼匹克氏病兼胃炎等1例

李应存教授为中医学博士后,研究生导师,现任国家中医药管理局十二五重点建设学科敦煌医学学科带头人,甘肃省高校重点研究基地＂敦煌医学文献整理与应用研究中心＂负责人。其学术上侧重于敦煌医学、藏族医学、中医经典、子午流注、名医医案、佛医与道医、周易与中医等方面的研究。临床尤擅应用世界文化遗产敦煌古医方治疗各种疑难病症。笔者有幸成为其学术经验继承人,现介绍李应存教授运用敦煌疗风虚瘦弱方治疗尼曼匹克氏病的临床经验。

李应存教授运用敦煌疗风虚瘦弱方治疗血小板减少症经验

李应存教授从气血及肝脾肾相关脏腑论治血小板减少症,标本兼顾,灵活化裁敦煌医学卷子法国编号P.3930疗风虚瘦弱方治疗此病。疗风虚瘦弱方原为治疗产后风虚瘦弱而设,今化裁用于治疗气血双虚,兼阳气不足之血小板减少症等,有为敦煌古医方之今用开辟新途径的意义。

李应存运用敦煌疗风虚瘦弱方治疗产后发热经验

李应存教授长期致力于敦煌医学文献的发掘、整理和应用研究,尤擅长运用敦煌医方治疗多种常见病、疑难病。针对产后发热,李教授认为,该病与产后亡血伤津和易感邪气的特殊生理状态密不可分,用药应重视益气补血、扶正培元、兼祛邪气,临证化裁敦煌疗风虚瘦弱方,效果显著,可为敦煌医方用于临床治疗提供参考。

“风虚”理论启发下的狼疮性肾炎病机探讨

"风虚"理论的核心内涵是人体在正气不足的前提下,复伤于风,风邪深入脏腑,造成脏器损伤、功能异常的深重病症。这一理论在《黄帝内经》中有完整论述和典型应用,并在后世得到了继承和发扬。风虚的典型脉象是浮脉,风虚的治疗原则是补虚与祛风并施,后世方书中存在着治疗风虚的具体方药。对狼疮性肾炎中医病机的认识也可从风虚理论中得到启发,"风邪袭虚""风邪伤肾"能够合理解释狼疮性肾炎的临床症状,这为狼疮性肾炎乃至其他脏器损伤的系统性红斑狼疮的中医治疗提供了新的思路。狼疮性肾炎的治疗可以参考薯蓣丸、侯氏黑散、续命汤、肾沥汤、菖蒲散等古代经典方剂,以及近代从风论治肾病的有效用药经验。

基于“甘温除热”法运用疗风虚瘦弱方治疗骨折术后血虚发热思路探析

敦煌医方为敦煌医学的重要组成部分,疗风虚瘦弱方原名为产后风虚瘦弱方,法国编号为P·3930,是敦煌医理类著作《头、目产病方书》中的方剂之一,主要为治疗血虚气弱、阴不敛阳、阳气浮越所设。骨折术后发热是骨科临床工作最常见的症状之一,排除感染因素后,西医对症处理往往效果欠佳。笔者基于中医学“甘温除热”法运用敦煌医方疗风虚瘦弱方治疗骨折术后血虚发热,取得了令人满意的疗效,希冀为敦煌医学应用于中医骨伤临床提供新的思路。

李应存教授运用敦煌疗风虚瘦弱方治疗腔隙性脑梗塞验案举隅

腔隙性脑梗塞是脑梗塞中最常见的一种类型,发病人群已趋于年轻化且发病率逐渐攀升。李应存教授认为气虚血瘀是腔隙性脑梗塞发生的重要病因之一,并善用敦煌医学卷子法国编号P.3930疗风虚瘦弱方治疗此病。文章总结李应存教授运用敦煌古医方治疗腔隙性脑梗塞经验,以飨同道。

李应存教授运用敦煌疗风虚瘦弱方治疗汗证经验

李应存教授长期致力于敦煌医学文献的发掘、整理和应用研究,尤擅长运用敦煌医方治疗多种常见病、疑难病。疗风虚瘦弱方出自法藏敦煌医学卷子P.3930,具有益气养血、调和营卫之功效。临床上每遇多汗患者,李教授灵活加减,化裁使用敦煌疗风虚瘦弱方.其效甚验,为敦煌医学应用于临床提供了参考。

基于PI3K/AKT信号通路探讨敦煌疗风虚瘦弱方对子宫内膜异位症痛经大鼠异位内膜的影响

目的:通过检测子宫内膜异位症(EMT)痛经大鼠异位内膜PI3K/AKT信号通路相关基因蛋白表达水平,探讨敦煌疗风虚瘦弱方对EMT痛经大鼠异位内膜的影响。方法:将60只SPF级SD雌性大鼠按随机数表法分为空白组(n=10)和造模组(n=50),造模组采用自体移植法制备EMT痛经大鼠模型,将成模大鼠按照随机数表法分为模型组、孕三烯酮组(0.24g/kg)和敦煌疗风虚瘦弱方高、中、低剂量组(14、7、3.5g/kg),每组10只。疗风虚瘦弱方各剂量组每日灌胃1次,孕三烯酮组每周灌胃2次,空白组、模型组每日蒸馏水2mL灌胃1次,持续干预12d。处死前各组大鼠均给与缩宫素,观察疼痛状态,随后麻醉处死剖取大鼠异位内膜组织;采用HE染色法观察大鼠异位内膜组织病理形态学改变;采用实时荧光定量PCR法和蛋白免疫印迹法分别检测各组大鼠异位内膜组织PI3K、AKT基因、蛋白表达水平;采用ELISA法检测各组大鼠异位内膜组织COX-2、VEGF含量。结果:模型组疼痛潜伏期短,疼痛扭体次频并且剧烈;各治疗组疼痛潜伏期延长,疼痛扭体次数减少,程度明显减轻,病理提示异位内膜组织炎症细胞浸润显著减轻,血液供应、组织增生及腺体均不同程度减少;分子生物学检测示大鼠异位内膜组织,孕三烯酮组与疗风虚瘦弱方高、中剂量组PI3K、AKT基因蛋白表达及下游因子COX-2、VEGF含量均显著降低(P<0.05)。结论:敦煌疗风虚瘦弱方显著改善EMT痛经大鼠疼痛状态,其机制可能与该方有效调控PI3K/AKT信号通路进而抑制异位内膜生长有关。

敦煌疗风虚瘦弱方及其相关方剂探析

对敦煌疗风虚瘦弱方及其相关方剂在临床中的应用进行分析,指出在现代中医临床应用中敦煌疗风虚瘦弱方、黄芪桂枝五物汤、当归生姜羊肉汤、黄芪建中汤4方相互依托、相互补充,"和"而唯一,形成了独特的化裁关系,临床效果显著。

李应存教授运用敦煌疗风瘦弱方治疗贫血经验

李应存教授为中国科学院中医学博士后、研究生导师,20多年来一直从事敦煌医学的文献整理与临床应用研究,已出版《实用敦煌医学》等多部专著,发表与交流学术论文100余篇。他现任国家中医药管理局"十二五"重点建设学科敦煌医学学科带头人,中华中医药学会医史文献分会常务委员,中华中医药学会名医学术思想研究分会常务委员,中华中医药学会养生康复分会常务委员。敦煌医学卷子P.3 930(法国编号P.3 930)疗风虚瘦弱方原为治疗产后风虚瘦弱而设,该方具有益气养血、祛风解表、温阳散寒的作用。李老灵活化裁此方,用于治疗多种原因导致的贫血,疗效显著。今以验案形式对增生性贫血、缺铁性贫血、失血性重度贫血进行总结,以便为临床工作者提供有益之参考,同时为敦煌古方之今用开辟新的途径。

李应存教授运用敦煌医方内外结合治疗虚寒型腰椎间盘突出症经验

李应存教授是国家中医药管理局“十二五”重点建设学科敦煌医学学科带头人,国内敦煌医学研究著名专家,敦煌医派代表人物,世界中医药学会联合会扁鹊医学与文化研究会副会长,中国中医药研究促进会中医学术流派分会副会长。敦煌神明白膏出自法藏敦煌医学卷子P.3731,具有通窍活血、散寒止痛之效;大补肾汤出自敦煌医学卷子《辅行诀脏腑用药法要》,具有补肾填精、益阴泻热之效;疗风虚瘦弱方出自法藏敦煌医学卷子P.3930,具有益气调血之效。李教授临证时灵活加减,化裁使用敦煌神明白膏热敷、敦煌大补肾汤合疗风虚瘦弱方内服治疗虚寒型腰椎间盘突出症,其效甚验,为敦煌医学运用于临床提供参考。

李应存运用泻肝调气血法治疗慢性前列腺炎经验

总结李应存教授运用泻肝调气血法治疗慢性前列腺炎经验。李教授认为该病的主要病机为肝经郁结,气血不畅,故以泻肝调气血法进行治疗。本文举隅其应用敦煌大泻肝汤合疗风虚瘦弱方加减辨治慢性前列腺炎医案,以飨同道。

李应存运用敦煌泻肝清毒调气血法治疗老年肠痈经验

肠痈是指发生于肠道的痈肿,是临床常见的急腹症之一。李应存教授认为肠痈是由肝实气滞,气血运行不畅,瘀而化热所致,治疗上首重泻肝通腑、畅气机,次而清毒攻邪、消瘀滞,临床常将敦煌大泻肝汤、反花疮方及疗风虚瘦弱方合用治疗该病。此外,李应存教授认为老年肠痈患者体质虚弱,治疗应中病即止,兼顾调补气血。该文总结李应存教授运用敦煌泻肝清毒调气血法治疗老年肠痈经验,并附验案1则。

对古文献中关于治疗夜盲方剂的研究

主要对古代中医文献中关于治疗夜盲/雀目的方剂进行总结分析,为治疗视网膜变性等相关疾病提供线索和经验。

防治中风验方

天麻10g,当归15g,枸杞子15g,牛膝10g,白菊花6g,郁金10g,生姜10g,防风10g,醋柴胡15g。将上述各药加入砂锅中煮沸,改小火煮30min,去渣取汁150mL,二煎煎煮同初煎,两煎相混。每日1剂,分两次服用。用于脑中风的预防,改善风虚眩晕、耳鸣、少眠及寒湿痿痹、四肢拘挛等症状。