脑卒中相关性睡眠障碍与证候及病类的关系探讨

目的探讨脑卒中相关性睡眠障碍与中医证候及病类的关系。方法采用中风辨证量表对417例卒中患者进行中医证候评分,以风证证候相关检测数据作统计指标,对研究资料进行临床回顾性分析,并就其在卒中过程中出现的相关睡眠障碍发生率作分析。结果①脑梗死338例中,以血瘀证居首(74%),其次分别为风证(52%)、痰湿证(46%)、气虚症(35%)、阴虚阳亢证(21%)及火热证(20%),而脑出血79例者则以风证为第一(78%),其次为火热证(63%)、痰湿证(58%)、血瘀证(49%)、气虚证(34%)及阴虚阳亢证(20%),两组证候发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01);②脑梗死者中脏腑组(69例)风证分值13.89分±3.95分显著高于中经络组(197例)的7.74分±2.56分,风证量值与生长激素(GH)水平无变化;③卒中后失眠发生率最高,本组脑出血者为60.8%(48例),脑梗死者为57.1%(193例);其次为卒中后抑郁睡眠失调(PSD)41.2%(172例)。结论脑卒中中医证候及病类,不仅与风证神经内分泌免疫网络(NEIN)水平显著相关,而且与其在病程中发生的相关性睡眠障碍几率关系也密切。