疏风活血法治疗糖尿病肾病A2期风邪证临床研究

目的观察疏风活血法治疗糖尿病肾病(DN)A2期风邪证的临床效果。方法筛选60例患者,随机分为对照组及治疗组,各30例。两组患者均给予基础西医治疗,对照组在此基础上给予缬沙坦胶囊口服,治疗组给予缬沙坦胶囊口服+疏风活肾颗粒剂治疗。观察治疗前后两组尿微量白蛋白(mALB)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、血浆胱抑素-C(Cys-C)、肾小球滤过率(eGFR)的改善情况及临床疗效。结果治疗组的总有效率为86.7%(26/30),高于对照组的63.3%(19/30)(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候总积分优于对照组(P<0.05);两组患者mALB、24 h UP、Cys-C、eGFR显著改善,且治疗组各指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论在常规西医治疗方法的基础上应用疏风活血方治疗DN A2期风邪证,对于进一步改善患者肾功能具有重要作用。

糖尿病肾病风邪证要素与理化指标的相关性及祛风通络法干预机制研究

目的:探究糖尿病肾病风邪证要素与理化指标的相关性及祛风通络法对其干预机制。方法:选择2012年9月—2017年5月收治的糖尿病肾病患者129例,记录患者糖尿病肾病病程、体质指数及风邪症候积分,检测24 h尿蛋白量、血清白蛋白、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr),分析风邪症候积分与各理化指标间的关系。将51只成年健康大鼠分为假手术组、模型组及祛风通络组,每组各17只,将模型组及祛风通络组大鼠建立糖尿病肾病模型,假手术组仅作手术切口。术后给予假手术组及模型组大鼠10 mL/kg剂量蒸馏水灌胃,祛风通络组大鼠10 mL/kg剂量祛风通络汤药灌胃,30 d后测定各组大鼠24 h尿蛋白量、血糖水平、血清肝肾功指标、大鼠肾脏组织中各足细胞损伤标志蛋白表达水平,观察各组大鼠肾脏病理情况。结果:24 h尿蛋白量、血清白蛋白及HbA1c不同的糖尿病肾病患者风邪症候积分有明显差别(P<0.05);糖尿病肾病风邪证要素积分与24 h尿蛋白量呈正相关(P<0.05);假手术组大鼠肾脏未见明显病理变化;模型组大鼠肾脏可见毛细血管阻塞,肾小球肾小管萎缩,系膜细胞及基质增生,间质炎症细胞浸润及纤维组织增生;祛风通络组大鼠肾脏病理情况与模型组大鼠类似,但症状明显较轻;假手术组及祛风通络组大鼠谷丙转氨酶、尿素氮及Scr水平明显低于模型组(P<0.05);模型组大鼠24 h尿蛋白量明显大于假手术组及祛风通络组(P<0.05);祛风通络组大鼠肾脏中软骨素(nephrin)、足细胞裂隙膜蛋白(podocin)及足细胞标记蛋白(podocalyxin)表达水平明显高于假手术组及模型组(P<0.05);模型组大鼠肾脏结蛋白(desmin)表达水平明显高于假手术组及祛风通络组(P<0.05)。结论:糖尿病肾病风邪证要素与患者24 h尿蛋白量呈正相关;祛风通络法对肾功能具有保护作用,其机制为抑制足细胞损伤。

穴位敷贴联合宣肺平嗽汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的临床效果

目的 观察穴位敷贴与宣肺平嗽汤联合疗法在治疗风邪侵犯肺脏引发的小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法 回顾性选取2021年3月—2022年3月湖南医药学院第一附属医院与柳州市中医医院收治的小儿咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证患儿92例,根据治疗方法分为西药组与中药组,各46例。西药组给予布地奈德粉雾剂+孟鲁司特钠咀嚼片,中药组实施穴位敷贴+宣肺平嗽汤联合治疗。比较2组临床疗效,治疗前与治疗后肺功指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)及FEV_(1)/FVC]、咳嗽症状评分、免疫功能指标,不良反应。结果 中药组总有效率高于西药组(97.83%vs.82.61%,χ^(2)=4.434,P=0.035)。治疗后,2组FEV_(1)、FVC、PEF、FEV_(1)/FVC均高于治疗前,且中药组高于西药组(P均<0.01);2组日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分低于治疗前,且中药组低于西药组(P均<0.01);2组CD4^(+)与CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且中药组高于西药组,中药组CD8^(+)低于治疗前及西药组(P<0.05或P<0.01)。中药组不良反应总发生率低于西药组(2.17%vs.17.39%,χ^(2)=4.434,P=0.035)。结论 穴位敷贴联合宣肺平嗽汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的治疗效果显著,可有效改善患儿的肺功能及免疫功能,降低不良反应发生率。

抗敏镇咳方治疗咳嗽变异性哮喘风邪恋肺证临床研究

目的:观察抗敏镇咳方治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)风邪恋肺证的临床效果。方法:将68例CVA风邪恋肺证患者随机分为对照组和观察组各34例,对照组服用孟鲁司特钠片治疗,观察组予抗敏镇咳方治疗,2组疗程均为2周。治疗前后分别应用视觉模拟评分法(VAS)进行咳嗽评分,检测肺功能参数[第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、剩余肺活量50%时的呼气流速(MEF50)、剩余肺活量25%时的呼气流速(MEF25)],血清P物质(SP)和肺泡灌洗液SP水平。结果:治疗后,2组日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分与治疗前比较均下降(P<0.05)。观察组日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分均低于对照组(P<0.05)。观察组FEV1、FEV1/FVC及MEF50值、MEF25值均高于治疗前(P<0.05),对照组FEV1、MEF50值、MEF25值均高于治疗前(P<0.05);观察组4项指标值均高于对照组(P<0.05)。2组血清SP、肺泡灌洗液SP水平均较治疗前下降(P<0.05)。观察组血清SP、肺泡灌洗液SP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:抗敏镇咳方能够有效缓解CVA风邪恋肺证患者的咳嗽症状,改善肺功能,可能与减轻气道炎症、降低气道高反应性有关。

九味麻杏方治疗咳嗽变异性哮喘风邪伏肺证的临床随机对照研究

目的:观察九味麻杏方治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床有效性。方法:采用随机、双盲、对照临床研究设计,选取2020年6月至2022年3月山西省中医院收治的CVA患者90例作为研究对象,随机分为两组。治疗组(给予九味麻杏方)45例,完成40例;对照组(给予止嗽散)45例,完成37例。疗程2周,观察两组患者咳嗽视觉模拟评分、风邪伏肺证候评分、咳嗽症状积分及咳嗽缓解时间,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,两组患者风邪伏肺证候评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),但两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者咳嗽视觉模拟评分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组患者的降低程度优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。治疗后,两组患者日间、夜间咳嗽症状积分和咳嗽症状总积分较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组患者日间咳嗽症状积分、咳嗽症状总积分较对照组明显降低(P<0.05),差异均有统计学意义。治疗组患者的总有效率为77.5%(31/40),明显高于对照组的54.1%(20/37),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的起效时间为(3.54±0.26)d,短于对照组的(4.40±0.35)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:九味麻杏方治疗CVA风邪伏肺证的疗效显著。

三拗汤合止嗽散加减治疗小儿感染后咳嗽风邪伏肺证的临床观察

目的:探讨小儿感染后咳嗽(PIC)风邪伏肺证应用三拗汤合止嗽散加减治疗的效果。方法:采用随机数字表法将2020年7月至2022年7月收治的76例PIC患儿分为对照组和观察组,每组38例。对照组服用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组在对照组的基础上加用三拗汤合止嗽散加减治疗,均连续治疗10 d。对比两组临床疗效、咳嗽症状评分、咳嗽严重程度、致炎因子水平、免疫功能、咳嗽消失时间及不良反应情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组日间咳嗽评分,夜间咳嗽评分,咳嗽视觉模拟评分(VAS)及白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、CD8^(+)水平均较对照组低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平较对照组高(P<0.05);观察组咳嗽消失时间较对照组短(P<0.05);两组未见明显不良反应。结论:PIC风邪伏肺证患儿应用三拗汤合止嗽散加减治疗可增强治疗效果,减轻气道炎症,增强机体免疫力,促进咳嗽症状缓解,安全性好。

宣肺止咳汤辅助治疗风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的:宣肺止咳汤辅助治疗风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)的临床疗效。方法:选取我院2019年7月至2020年10月收治的82例风邪犯肺证CVA患者,根据治疗方案不同,分为西药组(41例)和中西药联合组(41例)。西药组在对症治疗的基础上给予孟鲁司特钠+布地奈德治疗,中西药联合组在西药组的基础上给予宣肺止咳汤进行辅助治疗。治疗2 w后,评估两组临床疗效;采用咳嗽症状评分评估患者的咳嗽症状,采用全自动血细胞分析仪检测血液嗜酸性粒细胞计数,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中白细胞介素1β(Interleukin1β,IL-1β),莱切斯特咳嗽评分(Chinese Leicester Questionnaire,LCQ)评估患者的生活质量。结果:治疗后,中西药联合组的总有效率(92.68%)高于西药组(70.73%)(P<0.05);与治疗前比较,两组咳嗽症状评分、血液嗜酸性粒细胞计数、IL-1β均降低,LCQ评分升高(P<0.05),且中西药联合组改善更为显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宣肺止咳汤辅助治疗风邪犯肺证CVA临床疗效确切,可有效改善患者的咳嗽症状,减轻气道炎症,降低气道高反应性,提升患者的生活质量。

宣肃止咳汤辅助治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的临床观察

目的:观察在常规西医治疗基础上加用宣肃止咳汤治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:采用随机数字表将60例符合纳入标准的风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂基础上加用宣肃止咳汤,对照组单纯使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,比较两组患者中医证候疗效、咳嗽症状总积分、咳嗽视觉模拟评分、生活质量及不良反应情况。结果:治疗组患者总有效率为90.0%(27/30),对照组为70.0%(21/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者咳嗽症状总积分、咳嗽视觉模拟评分均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者在生活质量方面均有所改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:在规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂基础上,联合宣肃止咳汤治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘疗效肯定,能更有效的改善患者症状,值得推广应用。

风咳汤加减治疗感染后咳嗽风邪犯肺证临床观察

目的:观察风咳汤加减治疗感染后咳嗽风邪犯肺证患者的临床疗效。方法:将60例感染后咳嗽风邪犯肺证患者随机分为2组,治疗组30例以风咳汤加减治疗,对照组30例用复方甲氧那明治疗,疗程均为7天。观察临床疗效及中医证候总积分。结果:治疗组痊愈4例,显效21例,有效2例,无效3例,总有效率90.0%。对照组痊愈3例,显效8例,有效9例,无效10例,总有效率66.7%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后中医证候总积分均明显下降,组内治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后组间中医证候总积分比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:风咳汤加减治疗感染后咳嗽风邪犯肺证疗效良好。

宣肺止嗽合剂辅助治疗咳嗽变异性哮喘的风邪犯肺证患者

目的观察宣肺止嗽合剂(荆芥、前胡、桔梗等)辅助治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证患者的疗效。方法使用Stata 12.0软件将采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂48例患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组患者加服宣肺止嗽合剂。比较2组患者的咳嗽症状积分、咳嗽视觉模拟评分、生活质量、血嗜酸性粒细胞计数及不良反应。结果治疗组在咳嗽症状积分、咳嗽视觉模拟评分、生活质量方面要优于对照组,2组差异有统计学意义。2组血嗜酸性粒细胞计数差异无统计学意义。在治疗过程中,治疗组1例患者出现声嘶、口咽部真菌感染;对照组有1例患者出现心悸、震颤。结论宣肺止嗽合剂结合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证时疗效良好。

红外止咳贴治疗风邪恋肺证感染后咳嗽的疗效观察

目的:探讨红外止咳贴治疗风邪恋肺证感染后咳嗽的临床疗效。方法:将符合纳入标准的感染后咳嗽患者120例随机分为对照组和治疗组各60例。对照组患者予复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组患者在对照组基础上予红外止咳贴穴位贴敷治疗。疗程均为7 d,观察两组患者治疗前后症状积分的变化情况。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为81.67%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后(治疗第3天和第7天)的日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分、咳嗽总积分、临床症状总积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。第3次访视(治疗第7天)时,治疗组患者的日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分、临床症状总积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);第2次访视(治疗第3天)时,治疗组患者的咳嗽总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未见不良反应。结论:红外止咳贴穴位贴敷治疗感染后咳嗽有较好疗效,且安全性较好。

柔润熄风片治疗类风湿性关节炎风邪阻络证40例临床总结

自1997年以来,我们运用柔润熄风片治疗类风湿性关节炎(以下简称RA)风邪阻络证40例,取得了满意疗效,并用正清风痛宁片对照观察20例,兹总结如下。 临床资料 1.一般资料 治疗组40例中,男性7例,女性33例;年龄34～63岁,平均45.35±11.50岁;病程最短5个月,最长20年,平均69.72±73.31月。对照组20例中,男性6例,女性14例;

疏风宣润法治疗感染后咳嗽风邪恋肺证临床研究

目的观察疏风宣润法治疗感染后咳嗽风邪恋肺证的临床疗效。方法将150例感染后咳嗽风邪恋肺证患者依随机数字表法随机分为3组,A组50例,予疏风宣润法治疗;B组50例,予常规剂量复方甲氧那明治疗;C组50例予疏风宣润法联合低剂量复方甲氧那明治疗,疗程7 d,疗程结束后随访7 d。观察3组患者治疗前、治疗后7 d、治疗后14 d咳嗽症状积分(日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分)和咽痒症状积分,比较3组患者临床疗效差异。结果治疗后3组患者咳嗽、咽痒积分较治疗前改善(P <0. 05);治疗后3组间日间咳嗽症状积分差异无统计学意义(P> 0. 05),C组第7天夜间咳嗽症状积分低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05),C组第7天、第14天夜间咳嗽症状积分低于B组,差异有统计学意义(P <0. 05);A组第14天及C组第7天、第14天咽痒症状积分均低于B组同期积分,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论疏风宣润法治疗感染后咳嗽风邪恋肺证疗效良好,疏风宣润法联合低剂量复方甲氧那明可进一步提高疗效。

疏风宣肺汤治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证42例疗效观察

目的:观察疏风宣肺汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)风邪犯肺证的临床疗效。方法:将42例辨证为风邪犯肺证的CVA患者随机分为治疗组及对照组,两组采用相同基础用药,治疗组在基础用药同时加用疏风宣肺汤加减口服,疗程2周,疗程结束后评估临床疗效及安全性。结果:中医证候疗效比较,治疗组总有效率为90.5%,对照组57.1%,有显著性差异(P<0.05);两组咳嗽频率积分、咳嗽程度积分、总积分比较,治疗组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组外周血嗜酸性粒细胞计数比较P=0.610>0.05,差异无统计学意义。两组均无严重不良反应发生。结论:疏风宣肺汤参加减参与治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)风邪犯肺证能显著提高临床疗效,安全可靠。

疏风宣肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)疗效观察

目的观察疏风宣肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)的临床疗效及对血清炎症介质的影响。方法将100例咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,两组均采用异丙托溴铵气雾剂治疗,对照组加用茶碱缓释片治疗,治疗组加用疏风宣肺止咳方治疗,疗程均为14 d。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后两组主要症状较治疗前均有改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-4、IL-6、TNF-α及hs-CRP较治疗前均有降低(P<0.05),IL-10较治疗前升高(P<0.05),但治疗组IL-4、IL-6、TNF-α及hs-CRP降低幅度及IL-10升高程度优于对照组(P<0.05)。结论疏风宣肺止咳方能够降低血清炎症细胞因子及hs-CRP水平,减轻气道炎症程度,提高咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)的临床疗效。

疏风清肺汤联合三伏贴治疗慢性支气管炎风邪伏肺证疗效观察

目的探讨疏风清肺汤联合三伏贴治疗慢性支气管炎风邪伏肺证的临床疗效。方法将2018年7月—2019年12月徐州市中医院诊治的94例慢性支气管炎风邪伏肺证患者随机分为治疗组和对照组各47例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用疏风清肺汤联合三伏贴治疗,2组均以30 d为1个疗程。比较2组患者治疗30 d后的临床治疗效果,记录2组患者咳嗽、咳痰、呼吸困难消失时间,检测2组患者治疗前后血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和肺功能[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)/FVC的比值(FEV1/FVC)、吸气时间/总呼吸时间(Ti/Tt)]。结果治疗组患者治疗30 d后总有效率为95.8%(45/47),对照组为85.1%(40/47),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者咳嗽、咳痰、呼吸困难消失时间均显著短于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清CRP、IL-4、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),且治疗组血清CRP、IL-4、TNF-α水平均显著低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后FVC、FEV1/FVC、Ti/Tt均显著升高(P均<0.05),且治疗组的FVC、FEV1/FVC、Ti/Tt均显著高于对照组(P均<0.05)。结论疏风清肺汤联合三伏贴治疗慢性支气管炎风邪伏肺证总有效率更高,可进一步改善患者的临床症状,减轻炎症反应,改善肺功能。

喉源咳方治疗喉源性咳嗽(风邪犯肺证)疗效观察

目的观察喉源咳方治疗喉源性咳嗽(风邪犯肺证)的临床疗效。方法将82例患者按随机数字表法分为两组各41例,对照组采用酮替芬联合咳必清治疗,治疗组采用喉源咳方治疗,疗程均为14 d。结果治疗组临床综合疗效总有效率及咽痒、干咳、咽干、咽部异物感、大便干结、咽部充血等单项症状与体征总有效率均高于对照组(P<0.05);两组咽痒、干咳、咽部异物感及咽部充血等症状、体征治疗后较治疗前均有改善(P<0.05或P<0.01),治疗组对其改善程度优于对照组(P<0.05)。结论喉源咳方治疗喉源性咳嗽(风邪犯肺证)能够改善临床症状,提高临床疗效。

疏风宣肺止咳汤联合穴位贴敷治疗风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘患者的效果

目的观察疏风宣肺止咳汤联合穴位贴敷治疗风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的效果。方法选取2018年3月至2019年3月洛阳市第一人民医院收治的80例风邪犯肺证CVA患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受疏风宣肺止咳汤联合穴位贴敷治疗。对比两组治疗效果、治疗前后症状。结果观察组治疗总有效率[97.50%(39/40)]高于对照组[80.00%(32/40)](P<0.05)。治疗2周后,两组咳嗽、咯痰、胸膈满闷评分均较治疗前降低,且观察组咳嗽、咯痰、胸膈满闷评分均较对照组低(均P<0.05)。结论疏风宣肺止咳汤联合穴位贴敷治疗风邪犯肺证CVA,能显著提高治疗效果,缓解临床症状。

疏风醒鼻法对风邪犯肺型变应性鼻炎儿童Th1/Th2免疫平衡的影响

目的研究疏风醒鼻法对风邪犯肺型变应性鼻炎(AR)儿童Th1/Th2免疫平衡的影响。方法采用随机数字表法将54例AR患儿分为中药组和西药组各27例,同时招募30例健康体检儿童为健康组。健康组不做任何干预,西药组予内服盐酸西替利嗪片联合外用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,中药组予内服疏风醒鼻方联合外用醒鼻凝胶滴鼻剂治疗,疗程均为4周。检测3组治疗前后血清白细胞介素-33(IL-33)、白细胞介素-25(IL-25)、卵清蛋白特异性IgE(OVA IgE)含量;观察中药组和西药组治疗前后症状体征评分,并比较其疗效。结果与健康组比较,西药组和中药组治疗前血清IL-33、IL-25、OVA IgE含量均明显提高(P<0.05);与治疗前比较,西药组和中药组治疗后血清IL-33、IL-25、OVA IgE含量和症状体征评分均明显降低(P<0.05)。中药组和西药组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏风醒鼻法可明显改善风邪犯肺型AR儿童临床症状,其机制可能与调节Th1/Th2免疫平衡有关。