结合术前中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值构建喉恶性肿瘤进展风险的列线图模型

目的探究术前血小板与淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)在预测喉癌恶性肿瘤程度的价值并构建列线图模型进行验证。方法回顾性分析2016年1月~2022年6月在宁波市医疗中心李惠利医院接受喉部手术的339例患者临床、组织病理学和实验室资料,分为喉部良性病变组(n=113)、喉部癌前病变组(n=105)和喉恶性肿瘤(n=121)组,研究三组患者通过单因素分析和多因素Logistic回归分析研究喉部恶性病变的相关影响因素,采用R软件构建预测喉癌恶性肿瘤进展风险的列线图模型并进行内部验证。结果单因素分析显示年龄>60岁、吸烟、高PLR及高NLR与喉部病变程度有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄>60岁、吸烟、高PLR及高NLR是喉部恶性病变的独立影响因素(P<0.05)。列线图模型C-index=0.809,95%CI=0.733、0.885,P<0.05,该列线图模型具有很强的预测能力。结论术前NLR、PLR、血小板分布宽度(PDW)是影响喉部恶性病变的因素,其中NLR高水平、PLR高水平在用于构建预测喉恶性肿瘤进展的列线图模型上准确性较强,有效的运用此模型可助于临床医师通过预测喉恶性肿瘤趋势为患者提供及时有效的用于早期筛查和疾病诊断的个性化方案。

甲状腺乳头状癌超声图像表现在预测颈部Ⅵ区淋巴结转移危险度的临床价值

目的 分析甲状腺乳头状癌(PTC)超声图像表现在预测颈部Ⅵ区淋巴结转移(lymph node metastasis in the cervicalregion Ⅵ,CLNM-Ⅵ)危险度的临床价值。方法 选取2022年4月~2023年6月在河北省沧州中西医结合医院接受手术治疗并经病理证实的350例PTC患者,根据术后病理结果,将患者分为CLNM-Ⅵ组和非CLNM-Ⅵ组。收集并对比两组术前超声图像表现及临床病理特征,应用Logistic回归分析PTC患者CLNM-Ⅵ危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析PTC超声图像表现对CLNM-Ⅵ的预测价值。结果 单因素分析显示,CLNM-Ⅵ组男性、实性或囊实性、年龄≤45岁、低回声、甲状腺背景正常、点状强回声的构成比均大于非CLNM-Ⅵ组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,男性、实性或囊实性、年龄≤45岁、低回声、甲状腺背景正常、病灶内可见点状强回声是CLNM-Ⅵ的独立危险因素(P均<0.05);进一步经ROC曲线分析显示,以上预测CLNM-Ⅵ的AUC分别为0.565、0.580、0.529、0.585、0.582、0.582,联合预测AUC为0.708。结论PTC超声图像表现在CLNM-Ⅵ风险评估中具有重要意义,可为PTC的预后判断提供一定的参考依据。

风险管理的CVaR法及其在银行信用风险度量中的运用

作为银行主要风险的信用风险,在中国经济体制转轨时期表现得更加尖锐。鉴于现有测度体系对风险度量方法的研究和探索存在一定缺陷,笔者通过引入一种VaR的修正模型CVaR,率先将此方法运用于度量信用风险,建立了具体的数学模型,给出了求解方法及步骤,从而测算出银行贷款组合的CVaR值,得到了银行信用风险的预警值,并总结出目前CVaR风险测度法在我国运用的难度,最后提出建议。

商业银行信贷风险的成因及控制对策

信贷风险是银行业最突出、最集中的问题。一个良好的信贷体制对国民经济的发展以及银行的进步具有重大意义。本文分析了商业银行信贷风险产生的原因,针对重点行业进行行业风险分析,并提出了控制对策。

“风险”探源与辨析

文章通过溯源“风”字和“险”字的本义及其概念演变,着重考察先秦以来“风”观念中蕴含着的多种“险”之内涵,辨析“风险”一词的源起与变迁,并且还将其与英文“risk”一词进行比照,寻求二者含义上和翻译上的关联性。

等离子扁桃体切除术后出血相关因素的研究

目的研究等离子扁桃体切除术后出血的相关风险因素,为临床实践提供指导。方法回顾性分析479例等离子扁桃体切除术患者的临床资料,其中38例患者术后出血(出血组),441例无出血(非出血组)。对两组患者年龄、性别、手术季节、病种、术后发热情况、术前中性粒细胞数量、术前APTT情况、术前血小板数量以及出血侧别和出血侧扁桃体的肿大程度进行统计学分析,探讨扁桃体术后出血可能的风险因素。结果 38例患者发生术后继发性出血,术后出血率为7.93%,卡方检验及二项Logistic回归分析均提示年龄、术后发热与术后出血显著相关(P均<0.05)。结论扁桃体切除术后出血是一常见并发症,年龄及术后发热是其危险因素。