质子泵抑制剂长期用药的临床风险

目的了解质子泵抑制剂长期用药的临床风险研究现状。方法以"质子泵抑制剂"、"风险"、"Meta"为关键词,检索CNKI、Pubmed数据库,收集相关文献并对其进行综述。结果与结论长期使用质子泵抑制剂可能带来诸多风险,如骨折、呼吸系统感染、自发性腹膜炎、艰难梭杆菌感染等,临床在制定质子泵抑制剂治疗方案时应结合患者病情综合考虑,尽量避免因长期使用该类药物所带来的临床用药风险。

关于建立北京市重症医学专业质量管理和临床风险信息系统的思考和实践

随着北京作为我国政治、文化和经济中心并逐步成为国际化大都市的整体要求和部署、北京卫生事业的快速发展、各种城市卫生公共事件的不断出现,以及各种交通、地质和灾害天气不断发生的现状,迫切要求卫生行政管理部门提高整体信息管理水平,

电子内窥镜的临床安全风险分析及应对策略

目的探讨电子内窥镜的临床安全风险及应对策略。方法通过"人机料法环"分析电子内窥镜的临床安全风险。结果本研究建立了一套完整的临床安全风险管理体系,通过规范化管理、加强内窥镜人员的培训、加强日常维护保养、加强临床安全监测降低设备的临床安全风险。结论电子内窥镜的临床安全管理在防范医疗安全风险中具有重要意义。

反社会人格障碍早期临床风险概念化及操作化研究

目的探索早期临床风险是否构成反社会人格障碍罹患的危险因素及早期临床风险和儿童虐待的关系。方法用回顾性的自我报告虐待法和儿童保护机构虐待纪录获得法分别测量了120例早期成年人儿童虐待和早期临床风险。以反社会人格障碍作为结果变量,进行阶层回归分析、统计学中介分析和相关分析。结果儿童虐待和早期临床风险相关(效应强度0.38,P=0.007),但儿童虐待不能中介早期临床风险的作用。早期临床风险(症状Β=0.28P=0.03,诊断Wald=5.83P=0.01)和儿童虐待(症状Β=0.22,P=0.03;诊断Wald=2.98,P=0.04)分别独立地和反社会人格障碍有关。结论儿童虐待和早期临床风险都是反社会人格障碍的危险因素,需要对早期临床风险进行独立概念化和操作化。

骨质疏松骨折后再骨折风险因素的临床分析

目的为了深入探究骨质疏松患者在骨折后再次发生骨折情况的风险原因,从而提高对骨质疏松病患在初次骨折后的防范方法,避免二次骨折情况出现。方法本文选取2011年1月至2013年7月在我院进行治疗的骨质疏松患者的一般资料,共35例,这35例患者均不同程度地发生过骨折情况,根据患者的骨折情况我们将患者分为两组——初次骨折组和再次骨折组,并分别对两组患者的骨密度T值、CHARLSON合并症值、站立时间、平卧和侧卧时间、站立和躺卧动作转换的时间间隔以及病患的基本资料包括:性别、年龄、生活状况、患病史、患有骨质疏松的病程长度等临床信息进行详细收集和科学比对。结果患有骨质疏松的患者在初次骨折之后再次发生骨折情况的危险因数主要表现在年龄较大的女性患者中,站立和躺卧动作的转换间隔时间较长,患者初次骨折主要发生在椎骨部位以及股骨部位。结论对于具有再次骨折风险因素的患者要多注意日常活动中的自我保护,在临床护理时要根据再次骨折的危险因素做有针对性的保护和教育内容。

骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素分析

目的分析骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素,以改进骨质疏松初次骨折的防范措施,预防二次骨折。方法对80例骨质疏松骨折患者的临床资料进行回顾性分析,将初次骨折患者设置为对照组,二次骨折患者设置为观察组,每组各40例,对两组患者的CHARLSON合并症值、骨密度T值、平/侧卧时间、站立时间、躺卧与站立之间转换的时间间隔以及患者的一般资料进行分析比较。结果骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素主要表现在以下几方面:大龄女性、躺卧与站立之间转换的时间间隔比较长、好发于股骨、椎骨部位。结论女性、股骨、椎骨部位骨折的骨质疏松患者具有再次骨折的高风险,患者自身应做好自我保护,临床应加强对该类患者的防范措施,预防二次骨折发生。

药物警戒与临床用药风险分析

为降低临床用药风险,保证临床用药安全。通过分析临床用药风险因素,采取必要的防范措施,控制临床用药风险。提高药物警戒,可控制或避免临床用药风险。药品可发挥效益最大化,风险最小化。

护理设备的预防性维护对于降低临床护理风险的作用探讨

目的:探讨护理设备预防性维护对于降低临床护理风险的实际意义,为临床医学工程师和护理团队提供参考建议。方法:通过对真实发生的护理设备风险事件分类,总结临床护理风险原因比例,有针对性地分析采取预防性维护的意义并提出具体措施。结果:降低临床护理风险。结论:对护理设备采取更广义的预防性维护措施,对于降低临床护理风险具有重大且实际的意义。

“瑞士奶酪模型”用于临床风险管控

"累积行为效应"也被称为"瑞士奶酪模型"。该"模型"用于航空安全管理已经多年,近年有学者尝试用于医疗安全管理,并取得了一定的成绩;本研究自2011年开始"患者安全目标管理",并在管理目标推进的过程中,将"累积行为效应"理论即"瑞士奶酪模型"和PDCA持续改进法则用于患者安全管理,完善了诸多医疗制度和诊疗流程。如不良事件报告制度、医技危急值管理制度、手术标识制度、手术安全核查制度、重大手术风险评估制度,危重病人交接流程、心肺复苏急救流程等。"瑞士奶酪模型"用于临床风险管控,减少了医疗损害的发生,产生了良好的社会效益和经济效益。

BNP在重症肺炎患者临床风险和预后估计中的意义

目的探讨重症肺炎患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平与疾病严重程度和预后的关系,为重症肺炎患者的临床风险和预后评估提供依据。方法测定重症肺炎患者入院时血BNP、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,记录急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),比较其在存活、死亡患者的差异;分析重症肺炎患者血BNP与APACHEⅡ、血hs-CRP、氧分压(PO_2)的相关性;分别绘制BNP、APACHEⅡ受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果本组重症肺炎患者68例,存活41例,死亡17例,死亡率39.71%;生存组患者血BNP、hs-CRP和APACHEⅡ较死亡组明显降低[BNP:216.00ng/L(26,936)比482.00ng/L(31,1156),P<0.01);hs-CRP:(93.10±36.73)mg/L比(117.00±39.29)mg/L,P<0.05;APACHEⅡ:(19.76±6.21)分比(25.15±7.36)分,P<0.01];生存组血PO_2较死亡组明显升高[(75.10±13.56)mm Hg比(56.11±8.02)mm Hg,P<0.01];重症肺炎患者血BNP水平与hs-CRP、APACHEⅡ呈正相关性(r=0.509,r=0.665),与PO_2呈负相关(r=-0.530);BNP预测死亡的AUC为0.745。结论 BNP可作为重症肺炎患者临床风险、预后的评估指标。

对护生进行临床风险教育方法的研究

目的:探讨不同教育方法对护生在护理工作中有效规避临床风险的意义。方法:将158名实习护生随机分成试验组及对照组,分别采用不同方法进行临床护理工作风险教育,实习结束时,对医院进行护生临床护理实践规范化满意率、差错事故发生率及护生自身受伤害率调查。并对其结果进行统计学分析。结果:试验组护生的护理行为规范化调查满意率明显高于对照组,差错事故发生率及护生自身受伤害率明显低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对实习护生进行有目的、有计划、分步骤的临床风险教育有利于实习护生的自身安全保护,并在整个实习阶段可以预见可能出现的护理安全隐患,降低护理操作风险,同时提升了带教护师的应对能力和风险意识,使笔者所在医院实习生的实习质量及护理实践安全得到保证。

肝病临床风险评估体系的建立

根据肝病的临床特点、生化指标,结合其病理分级和并发症等制定一套肝病临床分级和风险评估体系,可以使肝病病情程度、诊断、疾病发展演变、预后转归以及治疗的效果用等级资料进行半定量化,这对于临床和科研以及流行病学统计都具有指导意义,而且可以使病人对自己病情的严重程度具有知情权,增加医患交流,减少医患纠纷。

我院建立“临床风险三时段自查报告”长效运行机制的实践

当前,医患关系处于十分敏感的非常时期,预防科室临床风险的发生,降低医疗纠纷投诉率,保障正常的医疗工作有序地进行就显得尤为重要。天津市第一中心医院参照国际临床风险管理模式,结合医院的特点进行大胆创新,不断完善确立了临床风险三时段自查报告工作流程,并通过有效的监督手段予以落实,有效降低了临床风险。

持续性房颤与阵发性房颤患者出现急性缺血性脑卒中的临床风险

目的:探讨和分析持续性房颤与阵发性房颤患者出现急性缺血性脑卒中的临床风险。方法:此次研究选择我院于2013年10月1日-2016年10月1日期间收治的62例心脏病患者作为研究主体,其中23例患者为持续性房颤,设为甲组;21患者为阵发性房颤,设为乙组;18例患者不存在房颤,设为丙组。对比三组患者急性缺血性脑卒中发生情况和年龄构成、血脂指标情况。结果:甲组和乙组的急性缺血性脑卒中发生率明显高于丙组,差异对比存在统计学意义(P<0.05)。三组急性缺血性脑卒中发生年龄都在35岁之上,并且大于60岁的发生率要明显高于35-60岁间的患者(P<0.05)。甲乙两组患者的D-二聚体水平明显高于丙组患者(P<0.05);甲乙两组患者的纤维蛋白原水平明显高于丙组患者(P<0.05)。结论:持续性房颤以及阵发性房颤会增加急性缺血性脑卒中发生的风险,在临床上要给予足够的重视。

老年性骨质疏松骨折后再骨折的临床风险研究

目的 研究老年性骨质疏松骨折后再骨折的临床风险。方法 选取医院收治的骨质疏松患者50例,对其一般资料、时间、类型、骨密度进行测定,依照骨折与再骨折情况将患者分为初次骨折组22例,再骨折组28例,结合Charlson及T值分析,为骨质疏松后再骨折风险进行系统化分析。结果 无论是骨质疏松初次骨折还是骨质疏松后再骨折,均以女性患者居多,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。再骨折组Charlson合并症指数为0-2时比例明显多于初次骨折组（P〈0.05）。在骨折部位方面,初次骨折组与再骨折组分布相近,多集中于椎体和股骨。以卧位转站位时间作为评估损伤程度,再骨折组转换时间〉15s比例显著高于初次骨折组（P〈0.05）。结论 由于骨质疏松骨折后再骨折具有较多的临床风险,患者发生骨折后应及时采取治疗措施,并加以预防,尽可能降低再骨折发生几率。

新生儿病房临床风险事件的研究

【目的】探讨新生儿病房临床风险事件的特点及规律,为降低此类事件的发生提供临床参号。【方法】采用调查表对884例新生儿进行登记、追访,对临床风险事件的相关资料进行统计分析。【结果】共有46例临床风险事件,其中直接风险为41例,占风险事件总数的89.1%;皮肤损害、医嘱执行延误及病情观察不仔细是新生儿最为常见的风险事件;临床风险事件多发生在夜间,发生率占风险事件的76.1%。【结论】临床风险事件的发生具有一定的规律性,临床风险事件以直接风险和夜间发生为主,提示主观原因是临床风险事件的主要原因,应加强相应管理和夜间预警。

风险临床判定法结合Morse跌倒评估量表在血液科患者护理中效果观察

观察风险临床判定法结合Morse跌倒评估量表在血液科患者护理中的应用效果。方法 回顾性分析我院血液科2021年9月-2022年8月期间住院治疗的80例患者资料,依据护理模式差异对其进行分组,每组各40例。对照组实施常规护理,观察组实施风险临床判定法结合Morse跌倒评估量表指导的护理干预。比较两组的跌倒总发生率、跌倒预防知识-信念-行为评分、护理服务总满意率差异。结果 观察组的跌倒总发生率低于对照组(P<0.05),护理服务总满意率、护理后的跌倒预防知识-信念-行为评分均高于对照组(P<0.05)。结论 在血液科患者护理中风险临床判定法结合Morse跌倒评估量表可以降低跌倒总发生率、提高其跌倒预防知识-信念-行为水平、融洽护患关系,值得推广使用。

对保障和防范临床输血风险的思考

《献血法》于1998年颁布施行,对规范医疗采供血工作,保证临床用血安全起到重要的作用。医疗机构是使用输血手段对病人进行救治的专业机构,在科学合理用血,确保输血安全,防范输血风险方面具有重要的责任。一、保障输血安全应履行的义务医疗机构在临床用血时必须履行三项法定义务;一是保证血液质量的义务。首先,临床用血的储存和发放必须符合国家规定的卫生标准和要求,防止血液污染。其次,医疗机构对临床用血必须进行核查,严禁将不符合国家规定标准的血液用于临床。医疗机构应配备血液检验人员和仪器设备,建立严格的验血制度。发现血液出现问题。

基于临床风险信号的含何首乌中药免疫毒性研究进展

临床上,中药何首乌及其制剂导致的肝损伤类型主要为免疫特异质肝损伤,目前此类型肝损伤的临床风险信号挖掘主要集中在特异性体质及基础疾病、基因标志物、免疫组库、血清代谢物等方面,免疫特异性肝损伤发病隐匿、不易识别,本次研究从免疫毒性角度出发,对含何首乌中药免疫毒性进行初步探讨和挖掘,为下一步的临床试验找准切入点和研究方向,为深入挖掘临床风险信号并构建何首乌肝损伤预警模型提供了科学参考。

骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素

目的本文将对骨质疏松患者给予临床分析,从而探讨骨质疏松后再骨折的临床风险因素以及有效预防措施,为降低骨质疏松骨折后再骨折情况的发生率以及提高骨质疏松患者的生活质量提供可靠依据。方法对骨折组与再骨折组骨质疏松患者均详细询问病史,包括患者年龄、性别、骨折部位等,并检测两组患者BMD-T值、Charlson合并症指数、平卧位到站立位的转换间隔时间等,对检测结果进行记录,给予统计学分析,得出结论。结果骨质疏松患者为女性、年龄较大、平卧位到站立位转换间隔时间较长、患者前次发生骨折部位位于椎体或股骨等因素均为其发生再次骨折的危险因素。结论对于符合上述骨质疏松骨折后再骨折临床风险因素的患者,应及时采取相应的预防措施,对患者进行必要的健康教育,使其在日常生活中注意自我保护,从而尽量减少骨质疏松性骨折患者发生再次骨折的概率,提高患者生活质量。