一种低风险投资方法的构建——基于可转债到期赎回条款的利用

扩容之后的可转债市场迎来持续几年的炒作,市场“股票化”的特征相当明显。炒作给转债投资既带来相当的超额收益,但也导致很多可转债价格及溢价率虚高,投资风险巨大。针对这种情况,理性的投资者可以利用转债相关条款的规则,通过合理安排投资,来规避相关的风险及获取合理的回报。

超声引导下射频消融与外科手术治疗低风险甲状腺微小乳头状癌患者的疗效比较

目的比较低风险甲状腺微小乳头状癌患者应用超声引导下射频消融与外科手术治疗的疗效。方法回顾分析205例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料。按手术方式将其分为外科组(n=91,采用外科手术治疗)和射频消融组(n=114,采用超声引导下射频消融治疗),对比两组围术期指标,术后随访24个月,比较两组手术前及术后1个月的甲状腺功能,对比两组预后,比较两组并发症发生率。结果射频消融组与外科组相比较,围术期各指标均更低,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月相较于术前,射频消融组TG、TGAb差异无统计学意义(P>0.05),外科组TG、TGAb高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。射频消融组TG、TGAb低于外科组,差异有统计学意义(P<0.05)。射频消融组与外科组相互比较,术后24个月内肿瘤复发率、淋巴结转移率差异无统计学意义(P>0.05),并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声引导下射频消融治疗低风险甲状腺微小乳头状癌患者疗效尚可,可加速患者康复进程,减少术中对甲状腺功能的损伤,降低并发症发生风险。

罗沙司他治疗难治性NSAA和低风险MDS相关贫血的疗效和安全性

目的探讨罗沙司他治疗难治性非重型再生障碍性贫血(NSAA)和低风险MDS(LR-MDS)的整组及亚组疗效、亚组疗效差异、疗效预测因素及安全性。方法收集2020年8月至2022年12月在北京协和医院血液内科就诊的难治性NSAA和LR-MDS患者,所有患者在罗沙司他治疗前,都接受过一线的标准治疗,并包括至少3个月以上的重组人促红细胞生成素(rhEPO)。患者均使用过罗沙司他2.5 mg/kg隔天1次,至少3个月,并随访至少8个月。分析患者临床特征、罗沙司他的疗效、疗效预测因素、不良反应、复发及疾病克隆演变情况。结果共纳入40例患者,包括24例难治性NSAA和16例LR-MDS。年龄18~81岁,中位年龄56岁,男性占40%。65%的患者有输血依赖。随访9~34个月,中位随访21个月,在第1、2、3、4、5、6个月及随访期末,分别有22.5%、25.0%、47.5%、55.0%、57.5%、60.0%和50.0%的患者达到血液学改善-红系反应(HI-E),未发现影响HI-E的因素。两组患者组间血红蛋白较基线变化在随访期末差异有统计学意义(P<0.05)。50%患者脱离输血依赖。22.5%患者报告了不良反应。28.5%患者在达到HI-E后复发,复发时间4~12个月,复发中位时间为7个月。在随访期末未观察到克隆演变。结论罗沙司他对传统疗法和rhEPO难治的NSAA或LR-MDS患者可能有效,不良反应轻微,复发率较低。难治性NSAA患者血红蛋白改善的程度可能更好。

FMEA模型指导下的预见性护理对普外科手术患者围术期低体温风险的影响

目的:探究基于失效模式与效用分析模型(FMEA)指导下的预见性护理对普外科手术患者围术期低体温风险的影响。方法:选取2023年1—6月于我院住院治疗的普外科手术患者96例,随机分为研究组和对照组,各48例。分别给予常规护理和FMEA模型指导下的预见性护理。比较两组患者的围术期体温、术中相关指标(心率、手术时间、出血量、输血及输液量)、术后血氧指标、术后寒战和躁动评分、术后寒战发生情况等。结果:研究组术中最低体温、最高体温及术后1h体温均高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组的出血量、输血及输液量低于对照组,而尿量高于对照组,差异显著(P<0.05);手术后,研究组的动脉血氧饱和度(SaO_(2))和动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,寒战、躁动评分及寒战发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对于普外科手术患者,基于FMEA模型指导下的预见性护理,能够有效降低围术期低体温风险,减少术后寒战和躁动发生率,减轻对患者身体健康的损害。

术中灌注液量、出血量与冲洗液量对泌尿外科患者术中低体温风险的预测价值

目的探讨泌尿外科患者术中低体温的影响因素,并检验术中出血量、灌注液量与冲洗液量在术中低体温中的预测价值。方法采用便利抽样法,选取2023年1月-2024年1月我院泌尿外科手术患者158例为研究对象,根据术中是否发生低体温分为低温组29例和对照组129例,采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选泌尿外科患者术中低体温的独立危险因素,并检验术中出血量、灌注液量与冲洗液量在术中低体温中的预测价值。结果158例患者发生术中低体温29例,发生率为18.35%;Logistic回归分析结果显示,BMI越低、ASA分级为Ⅱ-Ⅲ级、手术时间≥2h、术中出血量越多、术中灌注液量越多、冲洗液量越多为泌尿外科患者术中低体温的独立危险因素(P<0.05);术中出血量、灌注液量与冲洗液量在预测泌尿外科患者术中低体温的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.726、0.736、0.789,均>0.7,各变量联合预测价值明显高于单一预测,AUC为0.859。结论泌尿外科患者术中低体温风险较高,且与多种因素密切相关,临床应综合考虑患者个体情况,通过监测体温、保持环境温暖、限制冲洗液量等,降低术中低体温的发生风险,确保患者手术安全和康复效果。

低风险初产妇入产房时机对分娩结局及产程的影响

探究分析低风险初产妇入产房时机对分娩结局及产程的影响。方法 从2021年7月至2023年7月我院收治的低风险初产妇中抽选90例作为本次研究对象,根据入产房时机的不同分为三组,每组30例,其中A组产妇入产房时机选择在宫口扩张小于3厘米的时候,B组产妇入产房时机选择在宫口扩张3厘米到6厘米的时候,C组产妇入产房时机选择在宫口扩张大于6厘米的时候,对比三组的分娩结局和产程。结果 顺产率对比,A组明显低于C组,差异存在统计学意义(P<0.05),B组与C组差异不大(P>0.05);剖宫产、产钳分娩对比,三组差异不大(P>0.05);无痛分娩率、缩宫素使用率对比,A组、B组均明显高于C组,差异存在统计学意义(P<0.05);人工破膜率对比,三组差异不大(P>0.05);产后出血率对比,A组明显低于C组,差异存在统计学意义(P<0.05),B组与C组差异不大(P>0.05);新生儿窒息率对比,三组差异不大(P>0.05)。新生儿出生体质量、第一、第二、第三产程时间、总产程时间对比,A组、B组均明显高于C组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 不同入产房时机产妇分娩结局和产程比较时,对于低风险初产妇而言,入产房时机选择在宫口扩张大于6厘米的时候无痛分娩率低,产程时间短,分娩结局良好。

北京市水土流失低风险区域(A级区)生产建设项目水土保持工作思考

为落实营商环境创新试点工作的要求,北京市水务局将全市划分为 4 级水土流失风险区域,A级区是指生产建设项目水土流失风险隐患轻微的区域。本文通过对北京市水务局政策文件的研读,了解北京市水土流失低风险区域(A 级区)的划定范围,明确该区内生产建设项目水土保持工作的相关要求。针对水土流失低风险区域生产建设项目可能存在的水土流失风险,对水土流失防治责任主体提出加强宣传、增强意识及强化责任落实的工作建议。

北京市规划和自然资源委员会 北京市住房和城乡建设委员会 北京市发展和改革委员会 北京市交通委员会 北京市城市管理委员会 北京市国防动员办公室 北京市经济和信息化局 北京市地震局 北京市生态环境局 北京市政务服务管理局 北京市园林绿化局 北京市财政局 北京市水务局 北京市文物局 关于印发《关于规范社会投资低风险工程建设项目审批服务的若干规定》的通知(京规自发[2023]228号)

各相关单位:为落实《北京市全面优化营商环境助力企业高质量发展实施方案》(京政办发〔2023〕8号),提升工程建设领域审批效率和服务质量,现将《关于规范社会投资低风险工程建设项目审批服务的若干规定》印发给你们,请认真贯彻落实。特此通知。

扩散加权成像在鉴别低、高风险胸腺瘤和胸腺囊肿中的应用

目的探讨3个b值的胸部扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)b0-900、ADCb150-900值区分低、高风险胸腺瘤和胸腺囊肿的能力。资料与方法参考术后病理结果,前瞻性纳入2017年1月—2020年1月首都医科大学宣武医院26例低风险胸腺瘤、8例高风险胸腺瘤和8例胸腺囊肿进行MRI和DWI。测量3组所有占位在ADCb0-900和ADCb150-900图像上的ADC值,使用受试者工作特征曲线分析ADCb0-900、ADCb150-900值鉴别低、高风险胸腺瘤以及低风险胸腺瘤和胸腺囊肿的效能。结果低、高风险胸腺瘤和胸腺囊肿3组占位的ADCb0-900值分别为(2.04±0.50)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.21±0.50)×10^(-3)mm^(2)/s和(3.52±0.54)×10^(-3)mm^(2)/s,ADCb150-900值分别为(1.59±0.49)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.82±0.15)×10^(-3) mm^(2)/s和(2.73±0.24)×10^(-3)mm^(2)/s,差异有统计学意义(P均<0.001)。低、高风险胸腺瘤的ADC b0-900和ADCb150-900的曲线下面积、Cutoff值、敏感度、特异度和准确度分别为0.885、1.35×10^(-3)mm^(2)/s、96.20%、75.00%、71.20%和0.964、1.06×10^(-3)mm^(2)/s、84.60%、100.00%、84.60%;低风险胸腺瘤和胸腺囊肿的ADCb0-900和ADCb150-900的曲线下面积、Cutoff值、敏感度、特异度和准确度分别为0.976、2.90×10^(-3)mm^(2)/s、100.00%、96.20%、96.20%和0.976、2.35×10^(-3)mm^(2)/s、100.00%、96.20%、96.20%。结论ADCb0-900和ADCb150-900均能对胸腺囊肿、低、高风险胸腺瘤进行鉴别诊断,ADCb150-900比ADCb0-900区分低、高风险胸腺瘤有更好的表现;DWI的区分能力明显高于MRI。

大肠高风险腺瘤危险因素研究

目的 探究大肠高风险腺瘤的危险因素,为建立有效干预措施提供临床依据。方法 统计我院住院腺瘤性息肉患者676例,男438例,女238例,其中低风险腺瘤(低风险组)479例,男305例,女174例;高风险腺瘤(高风险组)197例,男133例,女64例。采集一般资料(性别、年龄、体质指数BMI、饮食、吸烟、饮酒、运动、大肠肿瘤一级亲属、大便情况),病史(血脂、脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心病、胆囊切除、HP感染情况),结肠镜数据(息肉的数量、大小、部位),息肉病理等数据。比较高风险组与低风险组上述数据差异,采用多因素Logistic回归分析大肠高风险腺瘤独立危险因素。结果 高风险组与低风险组相比,两组在年龄、BMI值、大肠癌一级亲属、高脂血症、胆囊切除、HP感染、果蔬饮食方面存在差异(P<0.05)。将差异结果纳入多因素Logistic回归分析,发现高龄(≥50岁)、大肠癌一级亲属、高脂血症、胆囊切除、HP感染是高风险腺瘤发病的独立危险因素,而喜食果蔬类食物为其保护因素(P<0.05)。结论 高龄(≥50岁)、大肠癌一级亲属、高脂血症、胆囊切除、HP感染是高风险腺瘤发病的独立危险因素,而喜食果蔬类食物为其保护因素。

剖宫产产妇术后手术源性低体温风险预测模型的构建及应用

目的:探讨剖宫产产妇发生术后手术源性低体温风险的影响因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2020年2月-2021年9月本院实施剖宫产并发生术后手术源性低体温的196例产妇作为低体温组,非低体温的196例产妇作为对照组,比较两组资料差异,采用单因素和多因素分析筛选出影响CD产妇发生术后手术源性低体温风险的独立危险因素,绘制列线图并进行验证。结果:多因素logistic回归分析表明,甲状腺功能减退、麻醉方式为腰麻、麻醉后体温<36.75℃、术中冲洗腹腔液体量>800 ml、术中产妇体液丢失量>980ml、未采取主动保温、未采取输液加温及进入手术室室温≤23℃是影响剖宫产产妇麻醉中低体温的独立危险因素(P<0.05)。结论:初步确定了剖宫产产妇麻醉中低体温的8个独立危险因素;基于这些因素绘制的列线图对预测CD产妇术后手术源性低体温具有良好的准确性,对预防母体体温过低具有临床指导价值。

基于增强CT影像组学的机器学习模型鉴别诊断低风险胃间质瘤

目的:探讨基于增强CT影像组学的机器学习(machine learning,ML)模型鉴别低风险胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)与良性胃黏膜下肿瘤(gastric submucosal tumor,GSMT)的价值。方法:回顾性分析2013年1月至2022年3月皖南医学院弋矶山医院84例低风险GST及51例良性GSMT患者的临床及影像资料。将患者随机分为训练集(n=94)和测试集(n=41)。基于增强CT静脉期利用ITK-SNAP软件分割图像,AK软件提取影像组学特征,mRMR、Spearman秩相关及LASSO回归对特征降维,建立影像组学标签评分(Radscore)。采用单因素及多因素Logistic回归筛选独立危险因素,使用支持向量机(suppor vector machine,SVM)建立预测模型,用测试集检测模型的泛化能力,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评估模型效能。结果:多因素分析年龄、形态、生长部位、长径/短径(long diameter,LD/short diameter,SD)及Radscore为独立危险因素,SVM建立预测模型的AUC训练集为0.933、测试集为0.913。结论:基于增强CT影像组学的SVM算法构建的模型能够有效地鉴别低风险GST与良性GSMT,且模型具有较好的泛化能力。

低风险急性ST段抬高型心肌梗死患者早期出院的可行性分析

目的探讨低风险急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期出院的可行性。方法连续入组2015年1月至2019年9月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院急诊科、接受直接经皮冠状动脉介入治疗且Zwolle评分≤3分的STEMI患者748例。根据患者住院时长分为短期出院组(≤3 d)与非短期出院组(>3 d),并完成全部患者的1年随访。本研究主要终点为1年全因死亡的发生率,次要终点为1年不良心脑血管事件(MACE)的发生率。结果短期出院组1年病死率略高于非短期出院组,但结果无统计学意义(2.4%比1.0%,HR=1.00,95%CI 0.83~1.23,P=0.184)。两组患者MACCE事件发生率未见统计学差异(10.3%比13.2%,HR=0.97,95%CI 0.79~1.18,P>0.05)。结论低风险STEMI患者直接PCI术后早期出院安全可行。

安徽临涣化工园区通过较低风险化工园区复核

最近,位于安徽省淮北市的临涣化工园区(简称“园区”)以得分81.25分,较2022年同期增加10分的优异成绩,通过了安徽省安全生产委员会办公室对全省12个年内拟达标较低风险化工园区(D级)的复核,得分和得分增幅排名均居全省第一。高起点谋划。为了实现较低风险化工园区(D级)达标目标,临涣化工园区成立了化工园区安全整治提升领导小组。

《关于持续深入开展低风险食品生产经营许可“告知承诺制”改革方案》政策解读

为贯彻国务院、省委省政府深化“放管服”改革精神,关于开展低风险食品生产经营许可“告知承诺制”改革有关要求,实现“一次不跑”工作目标,优化营商环境,服务大众创业创新,经试点运行,江西省市场监管局在《关于开展低风险食品生产经营许可“告知承诺制”等试点改革的方案》基础上进行了修改.

单纯放疗与同期放化疗对低危鼻咽癌患者无疾病复发生存的影响

目的:探讨纯放疗与同期放化疗对低危鼻咽癌患者无疾病复发生存的影响。方法:选取中山大学肿瘤防治中心放疗科收治的低危鼻咽癌患者156例为研究对象,随机分为观察组(n=78)和对照组(n=78),观察组给予单独调强(IMRT)治疗,对照组给予同期放化疗治疗,对比分析两组患者局部区域控制及生存情况、不良反应情况以及治疗前后的生活质量。结果:两组患者的1年局控比较差异无统计学意义(P>0.05),2年局控、3年局控、无疾病复发和总生存率比较,观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组患者在治疗后的生活质量得分则显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在低风险鼻咽癌患者中,观察组治疗后患者无疾病复发、总生存率及不良反应发生率显著高于对照组。

江西省市场监督管理局关于印发《关于持续深入开展低风险食品生产经营许可“告知承诺制”改革方案》的通知赣市监规[2023]12号

2023年11月8日各市、县(区)市场监管局,行政审批局:《关于持续深入开展低风险食品生产经营许可“告知承诺制”改革方案》已经省局2023年第十二次局长办公会审议通过,现印发给你们,请认真抓好落实。

山西省住房和城乡建设厅等6部门关于优化社会投资简易低风险工程建设项目审批服务的指导意见(晋建审规字〔2022〕145号)

各市住房和城乡建设局、发展和改革委员会、规划和自然资源局、生态环境局、行政审批服务管理局、人民防空办公室:为贯彻落实党中央、国务院深化“放管服”改革和优化营商环境部署要求,进一步提升社会投资简易低风险工程建设项目审批效率,根据《国务院办公厅关于全面开展工程建设项目审批制度改革的实施意见》(国办发〔2019〕11号)

高效低风险是农药发展的必由之路

农药是与人类生存活动紧密相关的一类重要的农用化学品,随着人们对环境安全和自身健康日益关注,对农药认识和理解趋于全面和理性。笔者认为,目前对农药发展的要求已由"高效、低毒、低残留"发展和延伸到高效低风险的阶段。农药产业也应调整思路,积极更新产品。高效低风险农药已成为当前农药发展的必由之路。

低风险饮酒对丙泊酚镇静效应的影响

目的探讨低风险饮酒对丙泊酚靶控输注（TCI）镇静效应的影响。方法全麻择期手术患者71例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄18-59岁，分为低风险饮酒组（D组，n=38）和非饮酒组（N组，n=33）。术前受试对象均排除相关非处理因素，仅接受丙泊酚TCI镇静，血浆药物浓度设置为3．5μg／ml。观察并记录两组每分钟的HR、SpO2、NIBP、反应熵（RE）、状态熵（SE），以及警觉／镇静（0AA／S）评分、靶效应室药物浓度、停药后靶血浆药物浓度的衰减和不良事件的发生率，OAA／S评分达0分所用时间，OAA／S评分达0分所需丙泊酚用量、血浆靶浓度与效应室靶浓度平衡即刻停药至0AA／S评分恢复为5分所用时间。结果两组患者RE、SE随时间变化趋势相同。OAA／S评分达0分所用时间D组为（402±198）S，N组为（503±255）S，达0分所需丙泊酚用量D组为（2．131±0．663）mg／kg，N组为（2．397±0．746）mg／kg，OAA／s评分恢复为5分所用时间D组为（481±184）s，N组为（521±166）s。结论低风险饮酒的患者对丙泊酚TCI镇静效应无明显影响。