双重预防机制建设背景下的安全风险告知研究与实践

为有效解决企业开展双重预防机制建设过程中存在的安全风险告知内容不规范、不统一、警示标识张贴无序等问题,采用对标分析及标准量化的方法,将风险四色图与现场安全风险告知要素进行集成,提出安全风险告知集成图模式;以某企业为例,开展安全风险告知实践。结果表明:该模式规范了现场安全风险告知管理,极大提升了企业现场安全风险告知的合规性。

学校体育活动风险告知理论与方法的研究

风险告知是学校体育活动风险管理的重要环节。本文首先对学校体育活动风险告知进行了界定,指出体育活动风险告知是学校和体育教师的责任和义务;其次阐述了学校体育活动风险告知的理论基础、风险告知方式与要求、风险告知内容和告知主体及序位,并特别强调体育活动安全协议的告知方式是一种防范体育活动风险、解决体育伤害纠纷的有效途径和手段;最后提出了学校体育活动风险告知目前存在的主要问题及对策。

手术室特殊手术体位患者术前访视及风险告知的实践研究

目的探讨手术室特殊手术体位患者的术前访视及风险告知的实践方法。方法自行设计《手术室重点患者(特殊手术体位)术前访视表》,针对骨外科术中需摆放俯卧位以及腹腔镜手术中需摆放头低脚高位的手术患者进行手术室专科化术前访视,根据术前评估风险进行个性化术前宣教以及风险告知。结果通过对应用《手术室重点患者(特殊手术体位)术前访视表》前、后的术前访视及护理效果的指标对比,手术护士在对告知组患者的眼部并发症风险术前告知率、面部压疮并发症风险术前告知率、手术后患者压疮发生率等方面均好于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论通过对手术室特殊体位患者的专科化术前访视及风险告知,可提升手术护士术前访视的专科护理内涵,提高手术室护士的风险防范意识,降低相关并发症或不良事件的发生,对探索个性化的术前访视内容及形式进行有益的尝试。

支气管镜检查风险告知及宣教时间对患者影响的对比性研究

目的探索风险告知及宣教时间对支气管镜检查患者心理恐惧及检查配合度与耐受度的影响。方法选取31名呼吸科行支气管镜检查的患者,随机分为24小时告知组与2小时告知组,分别进行术前24小时和术前2小时的风险告知及宣教,主要包括相关检查的注意事项及风险,并给予患者心理护理,检查结束后对比两组患者的心理恐惧程度及检查配合度与耐受度情况。结果支气管镜检查风险告知及宣教后、检查前两组患者心理恐惧程度和检查时配合度、耐受度比较,无显著性差异(P>0.05)。结论支气管镜检查风险告知及宣教时间的迟早不影响患者的心理恐惧程度及检查配合度与耐受度,所以在临床工作中,医护人员可根据自身工作便利,合理安排风险告知及宣教时间。

手术室护理风险告知书的设计与应用

目的:分析手术室护理风险告知书的临床应用效果。方法:通过查阅指南及相关文献,设计手术室护理风险告知书。由具有5年以上工作经验的巡回护士在术前与患者及家属按照告知书内容对患者进行逐一评估,并告知在手术护理过程中可能出现的潜在风险,必要时需采取相应的防范措施,在患者及家属对手术护理风险的理解和认可下双方签字确认。结果:手术室护理风险告知书通过一年的临床应用,患者及家属就手术室护理风险知晓率由30.46%提高到94.44%;对手术室护理满意度由91.78%提高到98.06%;护理缺陷发生率由0.99%降低到0.12%;护士掌握患者病情程度有了明显提高。该告知书使用一年来,手术室未发生一起因手术室护理风险或缺陷而引发的护患纠纷。结论:手术室护理风险告知书的应用可提高护理质量,加强手术室护士的自我保护意识,减少手术室护患纠纷的发生。

住院老年患者风险告知在防范医疗纠纷中的应用观察

目的探讨住院老年患者风险告知在防范医疗纠纷中的应用效果。方法收集972例75岁以上的老年患者,随机将其分为观察组和对照组,每组486例,对照组患者采用常规方式进行护理干预,观察组患者则采用风险告知的方式进行干预。对比2组患者的风险发生率、医疗纠纷发生率及患者家属对护理服务的满意度情况。结果观察组患者的风险发生率及住院风险所致医疗纠纷发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者家属对护理服务的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论住院老年患者风险告知在防范医疗纠纷中有着积极的重要作用,有助于减少住院风险,提高患者家属的护理满意度,值得推广应用。

医学检查前风险告知对患者心理应激及自我控制能力的影响

目的:分析医学检查前风险告知对患者心理应激及自我控制能力的影响。方法:选择我院呼吸内科住院患者120例。根据拟接受医学检查的风险强度将患者分为高风险组和低风险组,各60例。以抽签的方式将每组患者随机分为提前2小时告知与提前24小时告知组,各30例。运用VAS视觉模拟评分与停止信号任务分别检测两组患者风险告知后的心理恐惧程度和自我控制能力,并进行对比分析。结果:1)与低风险组比较,高风险组患者心理恐惧评分显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);2小时告知与24小时告知组患者心理恐惧评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);风险强度与告知时间对患者心理恐惧水平的交互作用无统计学意义(P>0.05)。2)在停止信号任务中,与低风险组比较,高风险组信号执行错误次数明显增加(P<0.05);250ms停止信号错误次数增加,400ms停止信号错误率增加,差异有统计学意义(P<0.01)。与24小时告知组比较,2小时告知组信号执行反应时显著延长(P<0.01);400ms停止信号错误下降(P<0.05)。风险强度与告知时间交互效应无统计学意义(P>0.05)。结论:相对于检查前风险告知的时间,患者更加关注医学检查本身可能造成的风险。检查风险越高,患者的心理应激水平越高,心理损耗程度越大,则自我控制能力水平越低。在临床工作中,应关注有创检查前风险告知可能对患者造成的心理应激,并积极探索风险告知的最佳时机与方式。

《民法典》视角下医疗风险告知义务初探

2021年1月1日起,《民法典》正式施行。其中,《民法典》在“医疗损害责任”的条文中对医疗机构医疗风险告知义务的规定进行了相应调整,这也对医疗机构及其医务人员提出新的要求。文章通过对《民法典》与《侵权责任法》相关条文的对比,指出医疗风险告知规定的变化,并针对目前存在的普遍问题,提出加强法律培训、强化医患沟通实效、完善医疗文书及探索第三方见证制度等应对措施,加强医疗风险告知的充分性和规范性,保证医患双方合法权益,减少医疗纠纷。

婴幼儿头皮静脉输液风险告知书的设计与临床应用

目的婴幼儿在进行头皮静脉穿刺时存在一定的护理风险,为让患儿家长能充分了解小儿头皮静脉穿刺的特殊性,护理人员将存在的风险及时告知,从而使患儿家长在知情且同意的情况下能够积极支持与配合。方法设计制作"婴幼儿头皮静脉输液风险告知书"。结果"婴幼儿头皮静脉输液风险告知书"能充分体现患者的知情同意权,能加强护患沟通,促进护理服务水平的提高,达到化解护患纠纷的目的。结论"婴幼儿头皮静脉输液风险告知书"通俗易懂,便于患儿家长接受,而且能让护士重视护理风险评估,进一步保障患儿输液安全。

签订风险告知书对预防老年住院患者跌倒的效果

目的探讨签订患者意外风险告知书对预防神经外科老年住院患者跌倒的效果观察。方法采用便利抽样法选取第四军医大学西京医院神经外科与陕西省人民医院神经外科2014年6月~2015年5月住院申报老年跌倒患者959例为研究对象。按照第四军医大学西京医院神经外科与陕西省人民医院神经外科的申报的高危跌倒患者进行分组,以陕西省人民医院神经外科申报的高危跌倒患者作为对照组,采用常规告知宣教的方法,患者法定代理人未签订意外事件告知书;以第四军医大学西京医院神经外科申报的老年跌倒患者作为观察组,在常规告知的基础上,由患者法定代理人签订意外事件告知书。结果两组患者家属参与跌倒预防的主动性、护理记录举证有效的差异均有统计学意义(P<0.01)。结果签订风险告知书能有效地减少"预防跌倒工作"的盲目性和被动型,能提高患者及家属在预防跌倒中的积极性,值得推广应用。

完善医疗风险告知对医疗纠纷的影响

目的调查分析医疗风险告知对医疗纠纷的作用和效果。方法回顾性分析2012年1月至2022年6月,某三甲医院外科患者的诊疗数据。依据风险告知改进情况,分为对照组(改进前,2012-01至2016-12)与试验组(改进后,2017-01至2022-06)。对比分析改进前后医疗纠纷发生情况。依过错比例判定过错等级,分为A(60%~100%)、B(20%~60%)、C(0%~20%)三个等级,分析医疗纠纷过错责任鉴定结果的变化,探讨改进对纠纷发生率及其鉴定结果的影响。结果(1)纠纷发生率。①总纠纷发生率:2012至2022年上半年,呈下降趋势。但试验组与对照组比较,无明显降低。②告知不充分纠纷发生率:2012至2022年上半年总体呈下降趋势,在2017年出现明显降低,试验组较对照组有明显降低。(2)告知不充分纠纷占总医疗纠纷的比例。对照组各年度无明显升降趋势,试验组呈下降趋势,且2组平均占比比较,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)过错责任等级变化。①对照组各年度医疗纠纷过错责任各级占比均无明显升降趋势。试验组A级占比明显下降,且呈下降趋势;C级占比明显上升,且呈上升趋势;B级无明显变化。②2组各级平均占比:A级试验组<对照组,C级试验组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),B级2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。③2组责任等级各级占比总体分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完善医疗风险告知在现阶段诊疗活动中有着积极作用,有助于医疗机构和医护人员在医疗纠纷中降低或规避法律风险。但完善风险告知只是降低医疗纠纷发生率手段之一,要彻底降低纠纷的产生还需要同时对诊疗行为中的其他环节进行改进。

民间借贷 风险告知书

民间借贷作为一种操作简便的投融资模式,鉴于其丰富的资金来源和高于银行的利息,近年来逐渐发展起来,并且在欠发达地区表现得非常活跃。但是我们要理性对待这种投融资模式,由于操作模式的不正规性有可能会存在借贷风险,那么该如何有效地避免风险呢?明知借贷行为用于违法犯罪活动的。

转诊中风险告知患者及家属的艺术及注意事项

在危重孕产妇确定需要转诊时,医务人员应充分评估转诊风险并做好沟通及告知工作,让患者及家属充分了解病情及转诊风险的同时能做到积极配合医务人员,共同面对可能存在的风险,积极做好转诊准备,保障母婴安全。本文就转诊风险告知的相关内容进行讲述,包括告知转诊的目的,风险告知应遵循的原则,告知的内容,告知时机的选择,告知的技巧以及应追求的效果。

多元化纠纷解决机制适用的“二维困境”及疏解理路——基于诉讼风险告知的解析视角

现阶段,多元化纠纷解决机制适用呈现出以诉讼解决手段'适用滥'与诉讼外纠纷解决机制'适用难'为表征的'二维困境',并引发审判质效明显下滑、司法满意度持续走低等现实弊害。诉讼风险告知效果不佳、告知方式单一、告知满意度普遍不高为特点的诉讼风险告知不当,误导当事人将诉讼选作纠纷解决的'最优选项',导致多元化纠纷解决方式异化为事实上的一元化。立法依据的严重缺失、制度规范的相对模糊、纠纷解决机制间的接转不畅、内外环境的客观约束以及告知内外动力的双向不足共同构成了诉讼风险告知不当现象的生成因素。应通过配套立法完善、制度体系铺设、激励引导提升以及对接流程优化等系统化措施提升诉讼风险告知质效,实现多元化纠纷解决机制的均衡化适用。

高危风险告知不足,医院需要担责吗?

医院诊断患者疑似手足口病后,建议转院治疗,而对于该病潜在的高危风险未及时告知,导致患儿最终挽救无效身亡,医院是否有责任,其责任程度应如何认定?案例某日傍晚,4岁的桐桐因浑身难受,被母亲带到所在的某区医院门诊治疗,值班医生初步诊断为扁桃体发炎,为其开具消炎、退热药后。

产房风险分级评分及风险告知在产房管理中应用的效果

目的探讨产房风险分级评分及风险告知在产房护理管理中应用的效果，为降低母婴风险和临床提供依据。方法对本院6210产妇采用产房孕妇分娩风险评分和风险告知与教育管理模式进行护理，将产妇按不同年限分两组，以2008年4月至2009年3月入产房分娩的3060例孕妇为实验组，以2007年4月至2008年3月入产房分娩3150例产妇为对照组。观察两组产妇的剖宫产率、产后出血率和新生儿窒息率。结果实验组剖宫产率（31．99％）、产后出血率（1．57％）及新生儿窒息率（0．69％）均低于对照组，差异均有统计学意义（38．13％，2．29％，1．21％，P〈0．01或P〈0．05）。结论产房风险分级评分、分娩风险告知和分类护理可降低剖宫产率、产后出血率和新生儿窒息率，有利于提高产房助产的护理质量。

如何确定风险分级管控主体和进行安全风险告知

主持人,你好!请问工贸行业如何确定风险分级管控主体和如何进行安全风险告知?易安网友易安网友,你好!1.确定风险分级管控主体企业应遵循风险等级越高,管控层级越高的原则,依照分层、分级、分类、分专业管控的要求划分落实管控主体。对操作难度大、技术含量高、风险等级高、可能导致严重后果的作业活动,企业应重点管控。