风险因素管理体系对老年糖尿病患者烧伤后创面感染的影响

目的探讨风险因素管理体系对老年糖尿病患者烧伤后创面感染影响。方法收集实施危险因素管理体系前后老年糖尿病烧伤患者的临床病理数据各50例,分别作为对照组和实验组,记录和比较两组患者的创面菌群种类及数量比较,感染持续时间和感染率及其抗生素使用情况(抗生素药物种类和抗生素应用持续时间)、患者的总住院时间、满意度评价等。结果对照组培养阳性患者共37例,总感染率74.0%;实验组培养阳性患者共21例,总感染率42.0%,两组差异显著(P=0.024)。对照组患者的相对感染持续时间〔(28.6±3.4)d〕与实验组〔(9.5±3.1)d〕比较显著较长(P<0.01);总菌株数存在显著性差异(P<0.01),但各种病原菌的比例均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者单一样本平均感染菌株数(72.6±5.4)与实验组患者(31.3±6.1)比较显著增高(P<0.05)。实验组患者的抗生素药物种类〔(2.3±0.4)种〕与对照组〔(3.1±0.8)种〕比较显著减少(P=0.006);实验组患者的抗生素应用持续时间〔(17.6±1.4)d〕与对照组〔(29.3±2.1)d〕比较显著缩短(P=0.034)。通过实施感染危险因素控制管理体系后,对照组和实验组老年糖尿病烧伤患者的出院总满意度有显著性差异(91.6%vs 94.0%,P=0.036)。结论实施老年糖尿病烧伤患者感染风险因素管理控制体系,能有效降低患者烧伤创面菌株种类和数目,有效降低患者感染事件和感染率,从而减少抗生素使用种类和使用时间,大大提高了医疗质量。

大桥船撞动态风险评估系统的设计与实现

大桥船撞(SCB)风险评估与预警是预防与控制水上交通事故的重要内容之一,有助于实现桥梁安全,减少SCB事故的发生。在SCB风险因素辨识和梳理的基础上,建立SCB风险因素体系。然后,通过模糊推理系统(FIS)方法构建SCB动态风险评估模型,包括固有风险、风险上升修正因子、风险下降修正因子。再者,提出SCB动态风险评估系统(ASDR)的设计方案,并开发评估系统。最后,以上海长江SCB的ASDR为例,运用所开发的系统开展模拟试验。试验结果表明,用基于FIS的ASDR能够评估出SCB风险整体水平。

PPP模式下准经营性项目风险评价研究

针对PPP模式下准经营性项目风险因素的复杂性和不确定性,利用文献阅读和案例分析方法,识别出影响PPP准经营性项目成败的6个一级风险影响因素和34个二级风险影响因素。采用DEMATEL模型对一级风险因素的影响程度进行分析,基于ISM模型划分层级结构;其次,运用模糊综合法确定二级风险因素的重要性。结果表明,建设风险、环境风险、管理风险和经营风险是直接影响因素,经济风险在系统中是间接因素,政策法律风险是深层根源因素。该研究完善了PPP模式下准经营性项目风险评价方法,有利于PPP模式在准经营项目中的推广。