房颤患者风险条件下的决策能力研究

目的评估房颤患者在风险条件下的决策能力。方法选取房颤患者31例作为研究对象,与其性别、年龄相匹配的健康人群志愿者32例作为对照组,分别进行骰子博弈测试(Game of dice test,GDT)、简易精神状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17,HAMD-17)、连线测验(Trail making test,TMT)、词汇流畅性测验(Verbal fluency test,VFT)、数字广度测试(Digit span test,DST)、符号-数字模式测验(Symbol digit modalities test,SDMT)评定,明确房颤组风险决策能力是否受损并进行相关因素分析。GDT评估指标包括(1)最终资本;(2)选择4种不同选项的频次;(3)总体净得分和风险得分;(4)负反馈利用率。结果房颤组最终资本低于健康对照组,但2组比较无明显差异(P>0.05)。房颤组4个数字选择次数、总体净得分显著低于健康对照组(t=-2.465,-2.073,P<0.05),风险得分显著高于健康对照组(t=2.696,P<0.05)。相关性分析显示最终资本与TMT-B得分呈负相关(r=-0.364,P=0.044),3个数字选择次数、总体净得分、负反馈利用率与DST-f得分呈正相关(r>0.360,P<0.05),4个数字选择次数与年龄呈正相关(r=0.403,P=0.025)。结论房颤患者风险条件下的决策能力受损,其与年龄、执行功能、工作记忆有关。