基于风险评估理念的保温措施在腹腔镜下全子宫切除术中的临床效果

目的研究基于风险评估理念的保温措施介入腹腔镜下全子宫切除术的临床效果。方法选取2022年1月至2023年4月共60例行腹腔镜下全子宫切除术的患者,年龄36~68岁,其中子宫腺肌病16例,子宫肌瘤44例,使用Excel表格生成随机数字分为对照组和研究组,每组30例。对照组行医院手术室常规保温措施,研究组基于风险评估理念制定腹腔镜下全子宫切除术的保温措施,根据患者术中发生低体温的相关影响因素,对患者进行低体温的相关风险因素评估,从而制定包括动态监测体温、维持手术室合适的温度、输液及冲洗液加温、加盖棉被、使用保温装置的等保温措施,并将该保温措施贯穿于患者围手术期的整个过程,从术前到术后进行全程的风险评估及干预。比较患者全子宫切除术术中出血量、术中补液量拔管时间、术后苏醒情况、术中体温变化、低体温相关并发症的发生率、术后不同时间段患者的疼痛评分以及患者对手术的满意率。结果使用基于风险评估理念的腹腔镜下全子宫切除术保温措施后,患者手术中出血量明显减少、低体温及相关并发症发生率降低(P<0.05),研究组手术后1、6、12、2 h患者的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者对基于风险评估理念的保温措施满意度更高(P<0.05)。结论基于风险理念的保温措施,不仅能降低腹腔镜下全子宫切除术低体温的发生率,且能减少患者手术中的出血及低体温相关并发症的发生,提高患者的满意度,值得临床推广并应用。

基于风险评估理念的FOCUS-PDCA方案在腹腔镜手术患者中的应用

目的:探讨基于风险评估理念的FOCUS-PDCA方案在腹腔镜手术患者中的应用效果。方法:选取2018年10月1日~2019年10月31日48例腹腔镜手术患者纳入对照组,实施常规PDCA方案。选取2019年11月1日~2020年10月31日48例腹腔镜手术患者纳入观察组,实施基于风险评估理念的FOCUS-PDCA方案。比较两组临床效果。结果:观察组术后12、24 h空腹血糖水平低于对照组(P<0.05),术后6、12 h皮质醇水平及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量及术中不良事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于风险评估理念的FOCUS-PDCA方案能缓解腹腔镜手术患者生理与心理应激,减少术中不良事件,保障手术安全。

基于风险评估理念的保温措施应用于卵巢囊肿手术患者效果

目的:分析基于风险评估理念的保温措施应用于卵巢囊肿患者术中效果。方法:收集2022年1月-2024年4月本院拟手术治疗的卵巢囊肿患者96例,随机分为对照组和观察组各48例,两组均给予常规保温措施,观察组同时给予基于风险评估理念的保温措施。记录两组术中低体温发生情况、围术期不同时点鼻咽温度、意识恢复后寒战发生情况、麻醉恢复指标(术后意识恢复时间、肠功能恢复时间、拔管时间和活动能力恢复时间)、术后并发症。结果:观察组术中低体温发生比例(8.3%)少于对照组(22.9%),T0~T3的鼻咽温度变化小于对照组,意识恢复后寒战发生比例(4.2%)和总并发症(6.3%)均少于对照组(16.7%、20.8%),术后意识恢复时间(24.36±3.24min)、肠功能恢复时间(1.52±0.54d)、拔管时间(24.16±4.62min)、活动能力恢复时间(2.46±0.48d)均少于对照组(29.68±3.95min、1.79±0.63d、29.87±4.92min、2.69±0.39d)(均P<0.05)。结论:基于风险评估理念的保温措施用于卵巢囊肿手术患者,可有效降低术中低体温发生,稳定术中核心温度,降低意识恢复后寒战发生,提高麻醉恢复效果及降低术后并发症。