Creutzfeldt-Jakob病的磁共振成像特征分析

目的 分析43例临床可能或很可能克-雅病（CJD）患者的影像学特征,为临床一线应用磁共振成像（MRI）诊疗CJD提供可借鉴的资料和经验.方法 收集2013年1月至2015年11月以“可疑CJD”诊断在首都医科大学宣武医院神经内科住院的患者,对患者一般资料及MRI的特征进行回顾性分析.结果 以“可疑CJD”收入院的62例患者,出院时分别诊断为很可能CJD和可能CJD患者共43例,其典型MRI特征是弥散加权成像（DWI）序列沿皮质走行的“飘带征”和（或）双侧基底节区高信号,其中单纯皮质受累者（76.47％,26/34）,其次为大脑皮质和基底节同时受累者（23.53％,8/34）.MRI阳性组与阴性组的临床表现相比,阳性组锥体外系症状更加突出（26/31比9/12,P=0.015）,未发现MRI阳性组内单纯皮质受累组与皮质基底节同时受累组的临床特征间的差异（P＞0.05）.结论 CJD患者的MRI有特征性变化,且在疾病的不同阶段随病情进展发生相应改变.结合临床评估病情进展,通过定期复查MRI可间接推测大脑微观病理变化.